Polyp túi mật là gì và khi nào cần phẫu thuật?

Polyp túi mật là gì?

Polyp túi mật là sự phát triển quá mức của niêm mạc tuyến túi mật, tạo thành hình thái u hoặc giả u. Thường gặp ở người trưởng thành (khoảng 7%) và thường không rõ nguyên nhân, nhưng có liên quan đến sỏi mật và tuổi tác.

Polyp túi mật là sự phát triển quá mức của niêm mạc thành túi mật

Polyp túi mật thường không có triệu chứng, chỉ phát hiện khi khám sức khỏe hoặc siêu âm gan, mật. 95% trường hợp lành tính và không ảnh hưởng sức khỏe. Tuy nhiên, polyp có thể phát triển thành ung thư, gây cản trở tiết mật và gây triệu chứng như:

• Buồn nôn, nôn mửa.

• Đầy bụng, tiêu hóa chậm.

• Đau vùng hạ sườn phải hoặc trên rốn.

• Biến chứng viêm túi mật, ứ trệ dịch mật: vàng da, sốt, đau vùng túi mật.

Nguyên nhân gây polyp túi mật chưa rõ, nhưng liên quan đến dinh dưỡng, lối sống: ăn uống không điều độ, mỡ máu, đường huyết cao, béo phì, viêm gan,…

Polyp túi mật có thể gây đau bụng và rối loạn tiêu hóa

Kích thước và số lượng polyp túi mật đa dạng, nhưng thường nhỏ hơn 10mm với một hoặc nhiều polyp. Số lượng và kích thước này có thể ảnh hưởng đến chức năng túi mật và tiết mật.

Chẩn đoán polyp túi mật thông qua siêu âm, CT scan, MRI,... để xác định vị trí, kích thước và tính chất của polyp, từ đó quyết định mổ hoặc theo dõi điều trị.

Khi nào cần mổ polyp túi mật?

Chỉ khoảng 5% polyp túi mật có thể phát triển thành ung thư, vì vậy việc phát hiện và can thiệp kịp thời rất quan trọng. Polyp ác tính khác biệt so với lành tính. Vậy khi nào cần phẫu thuật polyp túi mật?

Nếu nghi ngờ polyp túi mật có khả năng cao phát triển thành ung thư ác tính, mổ loại bỏ polyp được thực hiện.

• Polyp túi mật lớn hơn 10mm.

• Polyp túi mật có chân rộng.

• Polyp túi mật nhỏ nhưng số lượng nhiều, mọc thành cụm lớn trong túi mật.

• Polyp túi mật xuất hiện và phát triển ở người trên 50 tuổi.

Polyp túi mật ác tính có thể phát triển thành ung thư

• Polyp túi mật ở người viêm xơ đường mật tiên phát, sỏi túi mật có nguy cơ biến chứng cao.

• Polyp túi mật gây triệu chứng ảnh hưởng tới sức khỏe, thường gây viêm túi mật.

• Polyp túi mật phát triển nhanh, tăng nhanh về số lượng và kích thước.

Khi chẩn đoán và theo dõi, nếu thấy polyp túi mật có các đặc điểm trên, bác sĩ sẽ xem xét mổ để loại bỏ và ngăn ngừa polyp phát triển thành khối u ác tính. Sau mổ, người bệnh sẽ tiếp tục được theo dõi để kiểm tra có sự phát triển bất thường xung quanh túi mật đã cắt bỏ hay không.

Không phải tất cả người bệnh polyp túi mật đều cần mổ, chỉ thực hiện khi cần thiết theo chỉ định của bác sĩ.

Hiện nay, kỹ thuật mổ nội soi được sử dụng phổ biến do ít ảnh hưởng đến sức khỏe, gây ít đau đớn và phục hồi nhanh. Tuy nhiên, sau mổ, bệnh nhân có thể gặp một số biến chứng tiêu hóa do không còn túi mật dự trữ, dẫn đến dịch mật từ gan đổ trực tiếp vào ruột. Do đó, bệnh nhân sau mổ túi mật cần thay đổi chế độ ăn phù hợp để tránh rối loạn tiêu hóa như: chia nhỏ bữa ăn, hạn chế ăn chất béo, tăng cường ăn rau củ quả và thực phẩm dễ tiêu hóa.

Mổ polyp túi mật nội soi có thể thực hiện được

Có cần mổ polyp túi mật không?

95% polyp túi mật là lành tính, không cần mổ. Người bệnh có thể sống bình thường nhưng cần định kỳ thăm khám để theo dõi biến chuyển.

Những polyp nhỏ, ít và không phát triển nhanh không cần phẫu thuật. Chúng không tự mất đi và không gây nhiều ảnh hưởng.

Dù không cần mổ, người bệnh cần chú ý đến chế độ ăn uống và sinh hoạt hàng ngày để không kích thích sự phát triển của polyp.

Nếu có triệu chứng bất thường liên quan đến túi mật và tiêu hóa, cần đến cơ sở y tế để kiểm tra và chẩn đoán lại.

Cần theo dõi định kỳ polyp túi mật lành tính