Quá trình chẩn đoán Covid-19 ở Mỹ qua câu chuyện của một bác sĩ: Cả gia đình 3 người đều có triệu chứng, ai mới thực sự nhiễm bệnh?

Người cha hàng ngày phải đi làm xa ở tâm dịch New York, người mẹ cẩn thận đặc biệt và cậu con trai vừa trở về từ trường đại học. Cả ba đều có dấu hiệu của Covid-19, nhưng khó xác định ai thực sự mang mầm bệnh.

Một thanh niên 20 tuổi đang được điều trị tại Bệnh viện Greenwich, bang Connecticut vào ngày 14/3. Cậu ta không ngừng cảm thấy khó chịu với các triệu chứng như đau đầu, miệng bỏng rát, tay sưng và cả cơ thể rối loạn.

Hai ngày trước đó, cậu trai đã trở về nhà từ trường đại học ngoại ô Philadelphia, nơi đã đóng cửa để phòng chống Covid-19. Một số bạn cùng lớp của cậu cũng có triệu chứng, vì vậy chàng trai nghi ngờ mình cũng bị lây nhiễm.

Người con trai quay trở lại gia đình từ trường đại học

Khi mẹ gặp lại con trai, bà nhận ra ngay cậu bé đang ốm. Khuôn mặt trắng bệch và thường xuyên đổ mồ hôi, sau đó là sốt. Người phụ nữ đã gọi điện đến tổng đài Covid-19 để tìm kiếm hướng dẫn. Tại thời điểm đó, bang Connecticut đã ghi nhận trường hợp nhiễm virus đầu tiên vào ngày 8/3, vì vậy mọi người cũng trở nên lo lắng hơn.

Một tư vấn viên cho biết, sau khi thấy cậu bé đã tiếp xúc với nhiều người ở trường đại học và hiện đang sốt, cậu bé đủ điều kiện để được xét nghiệm. Sớm nhất là trong 3 ngày tới, vào ngày 15/3, cậu bé có thể đến điểm lấy mẫu xét nghiệm Covid-19 tại khu vực drive-through của địa phương (lấy mẫu bệnh phẩm trực tiếp trên ô tô mà không cần phải xuống xe). Trong thời gian chờ đợi, các thành viên trong gia đình phải tự cách ly.

Tuy nhiên, tình trạng sức khỏe của chàng trai trở nên nghiêm trọng hơn. Một ngày sau khi trở về nhà (13/3), cậu bé bắt đầu thấy mất cảm giác thèm ăn và xuất hiện phát ban xung quanh mũi, miệng và cằm. Sáng hôm sau, khi cậu bé bắt đầu nôn mửa, mẹ đã đưa cậu bé đến Bệnh viện Greenwich.

Sự bất thường không phát hiện thấy sốt ở phòng cấp cứu. Tất cả các xét nghiệm khác đều bình thường, ngoại trừ sự xuất hiện của các vùng đỏ trên khuôn mặt, tay và lưng. Chúng khá mềm mại và gây khó khăn cho bệnh nhân khi muốn nói chuyện, ăn uống hoặc thậm chí là cầm nắm như bình thường. Do đó, các bác sĩ đồng ý cho chàng trai nhập viện và thực hiện xét nghiệm Covid-19. Các vùng đỏ này không phải là một triệu chứng phổ biến của virus corona mới, dù y học vẫn còn nhiều điều chưa rõ về căn bệnh này.

Ngoài ra, bác sĩ cũng lưu ý rằng các vùng đỏ này có thể giống với biểu hiện của bệnh tay chân miệng, một loại bệnh truyền nhiễm do virus Coxsackie gây ra, thường gặp ở trẻ em và thanh thiếu niên. Trong khi y tá đang giải thích cho bệnh nhân, người mẹ bỗng nhiên ho dữ dội. 'Tôi đã cảm thấy đau họng từ vài ngày trước' - bà nói với y tá. 'Tôi thực sự lo lắng về tiếng ho đó' - y tá trả lời, đề nghị bà nên thảo luận với bác sĩ để được xét nghiệm Covid-19.

Người mẹ cực kỳ cẩn thận

Người phụ nữ không thể tin rằng mình có thể mắc phải virus corona. Bà đã rất cẩn thận, luôn đeo khẩu trang và găng tay mỗi khi rời khỏi nhà từ cuối tháng 2. Dù mọi người xung quanh có thể coi bà như là một người lo lắng quá mức, nhưng bà vẫn tiếp tục như vậy. Bà cũng thường xuyên rửa tay và tẩy trùng tất cả các vật dụng.

Nếu bà thực sự mắc phải virus, đây sẽ là một tin tức kinh hoàng vì người phụ nữ đang chăm sóc mẹ già 91 tuổi. Bà cụ đã tự cách ly trong một căn hộ riêng biệt khi đại dịch Covid-19 đang lan rộng ở New York, chỉ cách bang Connecticut khoảng 100 km. Bà cụ đang phụ thuộc vào con gái để được cung cấp thực phẩm, thuốc và mọi nhu cầu cần thiết khác.

Một phụ nữ nghi ngờ rằng chồng của mình đã không tuân thủ các biện pháp vệ sinh cần thiết. Mỗi ngày, ông ta đi làm xa ở New York bằng tàu điện ngầm. Ông ta không đeo khẩu trang, dù khẳng định luôn đeo găng tay mỗi khi ra khỏi nhà. Tuy nhiên, ông ta đã bắt đầu ho từ khoảng một tuần trước đó hoặc có thể còn sớm hơn.

Người phụ nữ cũng bị ho kéo dài, bắt đầu từ vài ngày trước khi đưa con trai đến khoa cấp cứu tại Bệnh viện Greenwich vào ngày 14/3. Khoảng một tuần trước đó, bà đã bắt đầu cảm thấy đau đầu giống như là do viêm xoang. Bà đã đi bộ đến phòng khám vào ngày 10/3 và được kê đơn kháng sinh. Khi tình hình vẫn không cải thiện, bà quay lại phòng khám và được kê đơn kháng sinh thứ hai nhưng vẫn không có hiệu quả. Khi một y tá đề xuất bà nên làm xét nghiệm Covid-19, bà đã nói lên mối lo không dám đối diện.

Sáng ngày hôm sau, 15/3, người phụ nữ đã gọi đến tổng đài tư vấn Covid-19, lần này để tư vấn cho chính bản thân mình. Bà đã nói về cơn đau đầu, ho khan và tình trạng của con trai đang được điều trị. Bên kia đường dây đã kiên nhẫn giải thích rằng bà không đáp ứng được tiêu chuẩn để làm xét nghiệm, ngay cả khi con trai mắc Covid-19. Điều quan trọng là phải tự cách ly trong 14 ngày.

Người phụ nữ cảm thấy thất vọng sau cuộc gọi điện thoại. Bà muốn biết chắc chắn liệu mình có nhiễm virus hay không, để có thể sắp xếp chu đáo cho con trai đang nằm viện và người mẹ già đang tự cách ly.

Vì thế, bà đã gọi điện một lần nữa và được một tư vấn viên khác trả lời. Bà vẫn mô tả các triệu chứng và tình hình của con trai. Nhân viên tổng đài hỏi bà có sốt không. Người phụ nữ do dự, không muốn giấu giếm điều gì nhưng cũng lo sợ bị từ chối. 'Vâng, tôi đang sốt' - bà nói qua điện thoại. Nhân viên tổng đài sắp xếp cho bà làm xét nghiệm tại thành phố Waterbury.

Người bố có triệu chứng nặng

Chàng trai ở lại bệnh viện chỉ 3 ngày, rồi được xuất viện vào ngày 17/3. Mặc dù chưa có kết quả xét nghiệm, nhưng bác sĩ khẳng định rằng đó không phải là Covid-19 mà là bệnh tay chân miệng. Các triệu chứng bao gồm cảm nhẹ, và dấu hiệu chính là các vết nước đỏ, chúng sẽ lành lại sau vài ngày.

Các vết phát ban này thường chỉ xuất hiện ở miệng nhưng cũng có thể lan ra tay, chân, và trong một số ít trường hợp còn xuất hiện ở vùng thân trên hoặc mông. Dù dễ lây nhiễm nhưng người lớn hiếm khi mắc bệnh, mặc dù nguyên nhân vẫn chưa rõ. Một vài ngày sau, kết quả xét nghiệm đã chứng minh giả thiết của bác sĩ: bệnh nhân âm tính với virus corona nhưng dương tính với virus Coxsackie (gây bệnh tay chân miệng).

Khi con trai trở về nhà, ưu tiên hàng đầu của người mẹ là... tránh tiếp xúc với con càng xa càng tốt, cho đến khi bà biết mình có mắc Covid-19 hay không. Bà cũng tự cách ly với chồng.

Tuy nhiên, điều đáng chú ý là người bố bất ngờ xuất hiện dấu hiệu bệnh nặng. Vào ngày 18/3, ông thông báo rằng sẽ đến phòng cấp cứu vì khó thở. Ông tự chuẩn bị đồ đạc, sẵn sàng nhập viện nếu cần.

Kết quả đã là như vậy. Người bố có mức độ oxy trong máu khá thấp, và hình ảnh X-quang chỉ ra rằng ông bị viêm cả 2 phổi. Các bác sĩ hầu như chắc chắn rằng ông đã mắc Covid-19 và chuyển sang khu vực cách ly. Ngày hôm sau (19/3), cả hai vợ chồng đều nhận được kết quả xét nghiệm: họ dương tính với virus corona. Người chồng phải nằm điều trị trong vòng 1 tuần. Sau khi ra viện, vì vợ quá lo lắng nên ông đã chuyển đến căn hộ nhỏ của gia đình ở thành phố.

Về phần người vợ, bà dần giảm cơn đau đầu và ho dai dẳng. Bà không từng bị sốt trong suốt thời gian bị bệnh. Người phụ nữ chắc chắn rằng bản thân đã bị chồng lây nhiễm Covid-19, mặc dù ông ấy cho rằng đã ho sau bà từ nhiều ngày trước. Họ sẽ không bao giờ biết họ đã 'dính' virus từ ai và từ đâu, và khi nào.

Đối với người con trai, nếu cậu mắc bệnh tay chân miệng vào thời điểm khác, các bác sĩ sẽ dễ dàng chẩn đoán. Nhưng trong một đại dịch do virus mới và lây lan nhanh chóng, mọi thứ đều trở nên như Covid-19.

* Câu chuyện được ghi lại bởi Lisa Sanders. Bà là một bác sĩ và giáo sư tại trường y Yale danh tiếng. Từ năm 2002, bà đã bắt đầu viết cột 'Chẩn đoán' cho báo New York Times, mô tả các trường hợp bệnh và cả những vấn đề y học bí ẩn.

(Theo NY Times)