Buzz
| Tetany | |
|---|---|
| Chuyên khoa | thần kinh học, nội tiết học |
| ICD-10 | R29.0 |
| ICD-9-CM | 781.7 |
| DiseasesDB | 29143 |
| MeSH | D013746 |
Rối loạn tetany là triệu chứng co cơ không kiểm soát do bệnh lý hoặc sự gia tăng tần số điện thế hoạt động của các tế bào cơ hoặc dây thần kinh điều khiển chúng. Co cơ do uốn ván không được coi là tetany, vì uốn ván gây ra sự giảm ức chế từ tế bào thần kinh, dẫn đến co cứng cơ hàng loạt, khác với tetany chỉ gây co cơ đơn lẻ.
Đặc điểm sinh lý bệnh
Hạ calci máu là nguyên nhân chủ yếu gây ra tetany. Nồng độ ion calci thấp trong dịch ngoại bào làm tăng tính thấm của màng tế bào thần kinh với ion natri, dẫn đến khử cực và gia tăng khả năng hoạt động điện thế. Ion calci tương tác với kênh natri trên màng tế bào thần kinh; thiếu calci làm giảm ngưỡng kích thích cần thiết để mở kênh natri. Khi nồng độ calci huyết thanh giảm xuống dưới 50% mức bình thường (9.4 mg/dl), có thể xảy ra co cơ vân tự phát. Hạ calci máu không chỉ là thuật ngữ cho tetany mà là một trong các nguyên nhân gây ra tetany.
Nguyên nhân chính
Thiếu calci là nguyên nhân phổ biến gây ra tetany. Tăng phosphate (tỷ lệ phosphate-calci cao) cũng có thể dẫn đến co cơ.
Suy tuyến cận giáp có thể gây ra tình trạng tetany.
Nồng độ carbon dioxide thấp có thể kích hoạt tetany do làm giảm lượng calci ion hóa do biến đổi albumin; nguyên nhân thường là do tăng thông khí.
Thiếu magnesi có thể là nguyên nhân gây ra tetany.
Độc tố từ Clostridum tetani có thể gây tetany bằng cách ức chế chất trung gian hóa học glycin và GABA-ergic.
Tăng lượng kali trong cỏ khô hoặc đồng cỏ có thể gây ra cơn tetany mùa đông hoặc tetany cỏ ở động vật nhai lại.
Loãng xương và còi xương có thể do thiếu vitamin D.
- ^ Hall, John biên tập (2010). Guyton and Hall textbook of medical physiology (ấn bản 12). Philadelphia, Pa.: Saunders/Elsevier. tr. 64. ISBN 978-1-4160-4574-8.
- ^ Haldimann, B.; Vogt, K. (tháng 9 năm 1983). “[Hyperphosphatemia and tetany following phosphate enema]”. Schweiz Med Wochenschr. 113 (35): 1231–3. PMID 6623048.
- ^ Sutters, M.; Gaboury, CL.; Bennett, WM. (tháng 10 năm 1996). “Severe hyperphosphatemia and hypocalcemia: a dilemma in patient management”. J Am Soc Nephrol. 7 (10): 2056–61. PMID 8915965.
- ^ Hall, John biên tập (2010). Guyton and Hall textbook of medical physiology (ấn bản 12). Philadelphia, Pa.: Saunders/Elsevier. tr. 367. ISBN 978-1-4160-4574-8.
- ^ Hall, John biên tập (2010). Guyton and Hall textbook of medical physiology (ấn bản 12). Philadelphia, Pa.: Saunders/Elsevier. tr. 856. ISBN 978-1-4160-4574-8.
- ^ Grobin, W (ngày 14 tháng 5 năm 1960). “A New Syndrome, Magnesium-Deficiency Tetany”. Canadian Medical Association Journal. 82 (20): 1034–5. PMC 1938332. PMID 20326284.
Tham khảo thêm
- Maccallum, WG; Voegtlin, C (9 tháng 1 năm 1909). “Mối quan hệ giữa tetany và tuyến cận giáp cũng như chuyển hóa canxi”. The Journal of Experimental Medicine. 11 (1): 118–51. doi:10.1084/jem.11.1.118. PMC 2124703. PMID 19867238.
- Williams, A; Abraham, D; Liddle, V (2011). “Tetany: Một vấn đề chẩn đoán”. Journal of Anaesthesiology, Clinical Pharmacology. 27 (3): 393–394. doi:10.4103/0970-9185.83691. PMC 3161471. PMID 21897517.
