Rút thuốc da cục bộ: Nguyên nhân và cách điều trị

Giải thích về TSW và cách giảm nhẹ triệu chứng của bạn. Việc rút thuốc da cục bộ, hay TSW, gần đây đã thu hút sự chú ý với tình trạng nghiêm trọng có thể phát triển khi bạn ngừng sử dụng thuốc da cục bộ. Nhưng TSW là gì và liệu bạn có thể hồi phục từ nó không? Nếu bạn hoặc ai đó mà bạn biết có TSW hoặc sử dụng thuốc da cục bộ, hãy tiếp tục đọc: chúng tôi có mọi thông tin bạn cần biết về TSW—các triệu chứng là gì, làm thế nào nó xảy ra, và cách điều trị nó.

TSW, hoặc rút thuốc da cục bộ, có thể xảy ra sau khi bạn ngừng sử dụng thuốc da cục bộ trong một khoảng thời gian kéo dài. Các triệu chứng của TSW bao gồm da đỏ, kích ứng hoặc nhạy cảm của da, rụng da quá mức, vết loét chảy nước, và nếp nhăn như vẩy voi. Bạn có thể điều trị các triệu chứng của TSW bằng kem dưỡng ẩm, gạc lạnh, thuốc giảm đau, và

TSW là một tình trạng có thể xảy ra sau khi bạn ngừng sử dụng thuốc da cục bộ. TSW—còn được gọi là “hội chứng da đỏ” hoặc “nghiện steroid cục bộ”—đề cập đến một số triệu chứng có thể xuất hiện sau khi bạn ngừng sử dụng corticosteroid da cục bộ. TSW thường xảy ra ở những người sử dụng corticosteroid da cục bộ trong 2 tuần trở lên và sau đó ngừng sử dụng.

TSW có thể kéo dài từ vài tháng đến 3 năm. Hầu hết mọi người cuối cùng đều hồi phục từ TSW, nhưng thời gian để phục hồi không luôn tuyến tính, và không có phương pháp chữa trị tuy nhiên bạn có thể giảm nhẹ triệu chứng bằng một số phương pháp khác nhau. Mức độ nghiêm trọng của triệu chứng và thời gian để hồi phục sẽ phụ thuộc chủ yếu vào độ mạnh của corticosteroid da cục bộ được sử dụng, tần suất sử dụng nó, và thời gian sử dụng nó.

Da đỏ hoặc thay đổi màu da Hiện chưa có tiêu chí chẩn đoán chính thức cho TSW, nhưng dấu hiệu phổ biến nhất của TSW là da đỏ, hoặc da đỏ. Tuy nhiên, da đỏ có thể không được chú ý nhiều trên da sậm màu.

“Vớ đỏ” “Vớ đỏ” đề cập đến một phản ứng nhanh trở lại ở cả hai cánh tay hoặc chân, bao gồm da đỏ, kích ứng và bong tróc. Vớ đỏ thường dừng lại trước lòng bàn tay và lòng đồi chân.

Da cháy Da bạn có thể bị cháy hoặc ngứa sau khi bạn ngừng sử dụng steroid cục bộ. Bạn cũng có thể trải qua vết loét chảy nước. Sau khi ngừng điều trị TCS, bạn có thể trải qua một cuộc bùng nổ tạm thời của các triệu chứng đã tồn tại trước đó, có thể bao gồm cả ngứa. Điều này là bình thường, nhưng nếu cảm giác ngứa trở nên cháy rát hoặc khó chịu bao giờ, hoặc nếu nó lan rộng ra ngoài vùng bị ảnh hưởng, có lẽ bạn đang bị TSW.

Nhạy cảm da Sau khi ngừng sử dụng TCS, bạn có thể trải qua sự nhạy cảm da cực độ. Điều này bao gồm sự nhạy cảm đối với các sản phẩm da mà da bạn trước đây có thể chịu đựng được.

Rụng da Một triệu chứng phổ biến của TSW là sự bong tróc da cực kỳ mạnh mẽ—hoặc rụng da. Khi trải qua quá trình rút lui sau sử dụng kéo dài của TCS, da của bạn có thể bắt đầu bong tróc và rơi ra.

Nếp nhăn như voi Nếp nhăn như voi đề cập đến da nhăn nheo, lỏng lẻo hoặc nhăn nhẹ. Sau khi bạn ngừng sử dụng steroid cục bộ, bạn có thể trải qua nếp nhăn như voi trên khuỷu tay và đầu gối của bạn.

Rụng tóc Trong khi một số loại TCS có thể kích thích sự phát triển tóc, việc rút thuốc da cục bộ có thể dẫn đến rụng tóc. Rụng tóc có thể xảy ra trên đầu hoặc lông mày. Bạn có thể mất mảng tóc hoặc tóc, hoặc tóc của bạn có thể rụng hoặc mỏng đi toàn bộ. Tóc của bạn sẽ mọc lại khi bạn hồi phục từ TSW.

Sưng phù Bạn có thể trải qua sưng phù, hoặc sưng do sự tích tụ quá nhiều chất lỏng trong các mô của cơ thể bạn. Sưng phù ở các mắt cá chân và mí mắt đặc biệt phổ biến trong quá trình rút thuốc da cục bộ.

Trầm cảm và lo âu Trầm cảm và lo âu đã được những người mắc bệnh ghi nhận là một trong những triệu chứng tiềm ẩn của TSW. Tâm trạng của bạn cũng có thể trở nên tồi tệ hơn do nhiều triệu chứng khác của TSW.

Giấc ngủ bị rối loạn Những người ngừng sử dụng steroid cục bộ có thể gặp khó khăn trong việc đi vào hoặc duy trì giấc ngủ. Giấc ngủ bị gián đoạn, mệt mỏi hoặc mất ngủ cũng có thể góp phần làm trầm trọng thêm tâm trạng tồi tệ.

Dừng việc sử dụng tất cả các loại steroid. Dù bạn đã phát triển TSW sau khi giảm liều dùng của steroid cục bộ của bạn, hoặc bạn vẫn đang sử dụng các loại steroid khác, hãy ngừng sử dụng tất cả các loại steroid ngay lập tức khi phát hiện triệu chứng của TSW. Hãy kiểm tra với bác sĩ của bạn để đảm bảo rằng việc ngừng sử dụng là an toàn trước tiên, và lên kế hoạch ngưng điều trị một cách an toàn nhất có thể.

• Chọn các loại thuốc không chứa steroid để điều trị chàm và các tình trạng da liên quan, nếu bạn vẫn cần điều trị.

Sử dụng thuốc theo chỉ định của bác sĩ. Hiện không có hướng dẫn chính thức về cách điều trị TSW, nhưng một số loại thuốc đã được chứng minh là hiệu quả trong việc chống lại các triệu chứng. Bác sĩ của bạn có thể kê đơn kháng sinh tetracycline, thuốc chống dị ứng, chất ức chế calcineurin, hoặc dupilumab.

Tham khảo ITSAN để được hỗ trợ và các bước tiếp theo. ITSAN, hoặc Mạng lưới nhận thức Steroid Cục bộ Quốc tế, cung cấp thông tin về việc sử dụng steroid, rút steroid cục bộ, và cách tìm kiếm điều trị phù hợp, bao gồm tài nguyên về tư vấn và nhóm hỗ trợ TSW. Nó cũng cung cấp thông tin cho các bác sĩ muốn tìm hiểu thêm về tình trạng này.

• TSW vẫn chưa được một số chuyên gia y tế coi trọng. Nếu bạn gặp phải tình huống này, phần 'Dành cho Bác sĩ' của ITSAN có thể là một tài nguyên tuyệt vời để giúp bác sĩ của bạn hiểu về những gì bạn đang trải qua và cách điều trị nó.
• Nếu bác sĩ của bạn không chịu tiếp thu thông tin về tình trạng của bạn, có lẽ là tốt nhất là tìm một bác sĩ khác, không may. Mặc dù TSW vẫn là một lĩnh vực nghiên cứu khá mới, nhiều chuyên gia y tế đều coi trọng nó. Bạn xứng đáng có một bác sĩ hỗ trợ.

Điều trị TSW tại nhà với các kem dưỡng chứa các thành phần đơn giản. Mặc dù bác sĩ của bạn có thể kê đơn cho bạn các loại thuốc hữu ích để giảm nhẹ các triệu chứng của TSW, bạn cũng có thể giảm nhẹ triệu chứng tại nhà bằng cách tự chăm sóc cơ bản. Sử dụng các loại dưỡng ẩm nhẹ, thuốc mỡ hoặc sáp được làm từ ít thành phần nhất cho kết quả tốt nhất, và hãy nhớ kiểm tra thử sản phẩm trước khi áp dụng trên toàn bộ da.

• Sử dụng kem chống vi khuẩn để giảm nguy cơ nhiễm trùng, và sữa calamine để giúp giảm ngứa.

Tắm nước ấm. Một số người mắc chứng bệnh TSW không thể chịu được việc tắm rửa và phải dùng vật liệu nhẹ nhàng hoặc lau sạch bằng khăn ướt. Nếu bạn có thể chịu được việc ngâm mình, tuy nhiên, tắm nước ấm có thể giúp làm dịu da ngứa hoặc bị viêm, đồng thời giúp ngăn ngừa nhiễm trùng.

• Thêm .5  c (120 mL) dấm táo hoặc thuốc tẩy trùng vào nước tắm đầy 1 đến 2 lần mỗi tuần để giúp chống lại nhiễm trùng.
• Thêm muối Epsom, soda nước, bột yến mạch hoặc dầu tràm vào nước tắm đầy để giảm ngứa.
• Thêm dầu olive, dầu jojoba, dầu dừa hoặc dầu làm dịu khác vào nước tắm của bạn để dưỡng ẩm. (Chỉ cần đảm bảo thử nghiệm ở vị trí nhỏ trước.)
• Mặc dù tắm nước ấm có thể làm cho da cảm thấy dễ chịu, tránh làm cho nước quá nóng hoặc ngồi quá lâu trong bồn tắm, vì nước nóng cuối cùng có thể làm khô da của bạn hơn nữa.

Bọc kín khu vực bị ảnh hưởng sau khi tắm. Sau khi ngâm mình trong một bồn tắm dễ chịu, bọc kín bất kỳ da nào bị viêm hoặc ngứa bằng gạc, băng dính y tế, dán tay chân, găng tay hoặc tất múa để làm dịu da và ngăn bạn gãi. Việc bọc cũng có thể giúp giữ ẩm.

Mặc quần áo bằng cotton thoải mái. Khi da của bạn bị ngứa hoặc viêm, điều cuối cùng bạn cần là quần áo chật chội, gây kích ứng có thể làm tăng các triệu chứng của bạn. Chọn quần áo, khăn và chăn thoải mái, rộng rãi.

Áp dụng nhiệt hoặc lạnh vào khu vực bị ảnh hưởng. Đặt một tấm ấm hoặc chai nước nóng lên da bị viêm hoặc ngứa có thể giảm bớt ngứa và giảm bớt các cơn đau bạn có thể cảm thấy, cũng như tắm nước ấm. Một gói lạnh hoặc chai nước đá cũng có thể hiệu quả trong việc giảm ngứa.

• Bạn cũng có thể làm nóng cơ thể hoặc làm lạnh nó với một số loại thức ăn: trải nghiệm sự ấm áp và thoải mái với trà nóng hoặc canh, hoặc làm lạnh cơ thể của bạn với sinh tố hoặc kem.

Chạy nắng hoặc tia UV. Khi tình trạng của bạn không còn nghiêm trọng như trước, việc tiếp xúc với ánh nắng mặt trời vừa phải có thể giúp làm dịu da của bạn. Chọn ánh nắng buổi sáng sớm, vì nó sẽ nhẹ nhàng đủ cho bạn chịu được mà không làm hỏng da của bạn. Hãy cũng nói chuyện với bác sĩ về phương pháp điều trị bằng ánh sáng phototherapy (phơi nhiễm tia UVB hẹp) để giúp làm dịu da ngứa hoặc đốm da.

Thay thế corticosteroid bề mặt bằng thuốc không steroid, nếu có thể. TCSs rất hiệu quả trong việc điều trị các vấn đề da như eczema hoặc viêm da dị ứng, nhưng cũng có nhiều lựa chọn không steroid. Hãy nói chuyện với bác sĩ về các lựa chọn không steroid có thể phù hợp với bạn.

• Nếu bạn phải dùng corticosteroid bề mặt, xen kẽ giữa nó và một loại thuốc không steroid có thể giảm nguy cơ mắc TSW.

Tránh sử dụng corticosteroid bề mặt trong thời gian dài. Nhiều người mắc TSW đã sử dụng TCSs trong khoảng thời gian 2 tuần trở lên. Mặc dù TCSs có thể rất hiệu quả trong việc chống lại các vấn đề da khác nhau, nhưng bệnh nhân có thể giảm nguy cơ mắc TSW bằng cách chỉ sử dụng corticosteroid trong thời gian ít hơn một năm mỗi lần.

Chia cách thời gian giữa các lần dùng corticosteroid. Corticosteroid bề mặt có thể giúp giảm nhẹ các triệu chứng của các vấn đề da như eczema hoặc viêm da dị ứng, và nhiều bệnh nhân được lợi từ việc sử dụng kéo dài. Nếu bạn phải sử dụng corticosteroid bề mặt lâu hơn một vài tuần, chia cách thời gian giữa các lần sử dụng có thể giúp ngăn ngừa khả năng mắc TSW sau khi bạn ngừng dùng thuốc. Tránh sử dụng corticosteroid bề mặt hơn một lần mỗi ngày.

Áp dụng tác dụng corticosteroid với độ mạnh thấp hơn. Các loại corticosteroid với độ mạnh thấp hơn có thể dẫn đến nguy cơ mắc TSW thấp hơn. Nếu có thể, sử dụng corticosteroid bề mặt với độ mạnh nhẹ hoặc trung bình.

Hiểu biết về nguy cơ của các loại corticosteroid bề mặt sẽ giúp ngăn ngừa TSW. Nhiều người sử dụng corticosteroid bề mặt không gặp phải triệu chứng rút corticosteroid bề mặt. Mặc dù tình trạng này vẫn còn mới mẻ đối với lĩnh vực y học, sự giáo dục từ cả bác sĩ và bệnh nhân cùng nhau có thể giúp ngăn ngừa TSW từ xảy ra.

Corticosteroid bề mặt là loại thuốc được sử dụng để giảm kích ứng da. TCSs—hoặc corticosteroid bề mặt—và kem hydrocortisone có thể giúp giảm các triệu chứng của eczema, viêm da cơ địa, viêm da tiếp xúc và các vấn đề da khác (mặc dù chúng không thể chữa trị được các vấn đề này). TCSs thường cần được áp dụng lên vùng da bị ảnh hưởng một lớp mỏng một hoặc hai lần mỗi ngày trong 1 đến 2 tuần.

• Corticosteroid bề mặt có nhiều hình thức khác nhau, bao gồm kem, sữa dưỡng, gel, bọt, thuốc mỡ, băng dính và băng cuốn, và dung dịch.
• Corticosteroid bề mặt có 4 độ mạnh khác nhau: nhẹ, trung bình, mạnh và rất mạnh. TCSs nhẹ và trung bình thường có thể mua được không cần đơn thuốc, trong khi các độ mạnh mạnh hơn có thể chỉ có sẵn với đơn thuốc.
• Corticosteroid bề mặt thường an toàn để sử dụng, nhưng đừng dùng chúng nếu bạn bị mụn đỏ, mụn trứng cá, hoặc loét da (vết loét mở), hoặc nếu bạn đang bị bệnh da nhiễm trùng.