Sau khi xuất hiện 3 dấu hiệu thông thường, phải thực hiện phẫu thuật cấp cứu

Bất ngờ với bệnh từ những dấu hiệu không ngờ

Sau 6 tuần xuất viện, sức khỏe của chị H.T.T đã hoàn toàn ổn định và có diễn biến tích cực. Chị đã có kinh trở lại và không còn cảm thấy đau bụng khi đến kỳ kinh.

Chị H.T.T vẫn nhớ rõ cuộc phẫu thuật thành công loại bỏ khối thai ngoài tử cung và vòi tử cung tại Khoa Ngoại, Bệnh viện Đa khoa Mytour. Vì cuộc phẫu thuật diễn ra khẩn cấp và gấp rút nên đã gây ngạc nhiên cho chị và gia đình.

Hình ảnh túi trống âm của buồng trứng phải khi chị T. thực hiện siêu âm

Chị T. chia sẻ: “Sau khi sinh 2 con, chu kỳ kinh nguyệt đều đặn, mỗi chu kỳ 30 ngày. Tháng đó kinh ra đúng chu kỳ, nhưng ít hơn, chỉ 3 ngày (thay vì 5 ngày như bình thường), sau đó có dịch nâu kéo dài 7 ngày và đau bụng ở phía dưới bên phải. Thấy có dấu hiệu lạ nên tôi đến Bệnh viện Đa khoa Mytour kiểm tra.”

Sau khi kiểm tra, âm đạo có ít dịch nâu và cổ tử cung lộ tuyến quanh lỗ; tử cung phía phải đau nhức, không có phản ứng nào ở bụng, đồ bình thường và các xét nghiệm, siêu âm cho thấy bệnh nhân có cấu trúc hỗn hợp âm cạnh buồng trứng phải, được theo dõi chửa ngoài tử cung (GEU) và nang lạc nội mạc buồng trứng trái.

“Khi nhớ lại, tôi không thể tin bệnh lại đến nhanh như vậy, và cũng không nghĩ rằng những dấu hiệu thông thường lại có thể là biểu hiện của một bệnh nguy hiểm đến tính mạng. Tôi rất may mắn khi đi khám kịp thời, đặc biệt là khi được một đội ngũ bác sĩ giàu kinh nghiệm phẫu thuật, mang lại sự an toàn và chính xác” - chị T. chia sẻ vui vẻ.

Đối diện với chẩn đoán thai ngoài tử cung, điều gì cần phải làm?

Thai ngoài tử cung là khi thai không phát triển trong buồng tử cung mà phát triển ngoài, như vòi tử cung, cổ tử cung, buồng trứng, ổ bụng, thậm chí ở vết mổ cũ của tử cung.

Không chẩn đoán kịp thời thai ngoài tử cung có thể gây ra những biến chứng nguy hiểm

Mang thai ngoài tử cung có thể có những dấu hiệu giống như mang thai bình thường như trễ kinh, đau bụng, buồn nôn... điều này có thể khiến phụ nữ dễ bỏ qua.

Nếu không phát hiện và điều trị kịp thời, thai ngoài tử cung có thể gây vỡ vị trí làm tổ, gây chảy máu nhiều vào ổ bụng, đe dọa tính mạng của sản phụ.

Bác sĩ Nguyễn Văn Ngọc, Chuyên khoa Sản, Bệnh viện Đa khoa Mytour, cho biết: Để chẩn đoán xác định thai ngoài tử cung, bác sĩ cần dựa vào 3 chỉ số sau:

• Định lượng beta-hCG trong huyết thanh;
• Siêu âm vùng chậu (siêu âm bằng cảm biến đầu dò âm đạo);
• Đôi khi cần sử dụng nội soi ổ bụng.

Trường hợp của chị H. được chẩn đoán dựa trên 3 chỉ số trên như sau:

• Kết quả xét nghiệm: Beta-HCG: 5184.45 U/L, tăng so với mức bình thường. Bệnh nhân cũng có kết quả xét nghiệm cho thấy thiếu máu nhẹ: RBC 4.26, HB 11.8, HCT 35.4.
• Kết quả siêu âm đầu dò âm đạo: Hình ảnh cấu trúc hỗn hợp âm cạnh buồng trứng phải, theo dõi GEU. Theo dõi nang lạc nội mạc buồng trứng trái. Siêu âm cạnh buồng trứng phải cho thấy có cấu trúc hỗn hợp âm, bề mặt đều, kích thước 19x16mm, có túi trống âm đường kính xấp xỉ 7mm, và có dấu hiệu nghi ngờ thai dài xấp xỉ 2.3mm. Buồng trứng trái có cấu trúc giảm âm đồng nhất dạng mờ, bề mặt đều, ranh giới rõ, kích thước 47x55mm.

Với kết luận chẩn đoán theo dõi thai ngoài tử cung bên phải - Thiếu máu mức độ nhẹ/theo dõi u lạc nội mạc tử cung trái. Do đó, bệnh nhân T. được bác sĩ tư vấn nhập viện và điều trị phẫu thuật thành công.

Dấu hiệu cảnh báo thai ngoài tử cung

BS Ngọc khuyến cáo, nếu chị em phụ nữ thấy xuất hiện những dấu hiệu bất thường này cần đến cơ sở y tế để được khám và chẩn đoán kịp thời, bao gồm:

• Chậm kinh: Chậm kinh là một trong những dấu hiệu đầu tiên nhận biết khi mang bầu, nhưng cũng là một dấu hiệu thường gặp khi thai ngoài tử cung.

Đau bụng dưới mạnh mẽ là dấu hiệu cảnh báo của thai ngoài tử cung

• Ra máu âm đạo không đều: Sau khi phôi thai gắn vào niêm mạc tử cung, gây tổn thương và chảy máu, hiện tượng này được gọi là máu báo thai. Đây là dấu hiệu của thai kỳ sớm, thường xuất hiện sau 7 - 14 ngày kể từ ngày chậm kinh. Tuy nhiên, ở người mang thai ngoài tử cung, việc chảy máu này kéo dài và có màu sắc khác với kỳ kinh nguyệt như màu đỏ đậm hoặc nâu.
• Đau bụng: Trong trường hợp mang thai ngoài tử cung, phụ nữ thường cảm thấy đau ở vị trí phôi thai gắn vào, đau bụng dưới. Đau này có thể kéo dài, êm đềm, hoặc có thể rất mạnh kèm theo chảy máu âm đạo, thậm chí gây ngất xỉu do mất máu và sốc ảnh hưởng đến tính mạng.

Ngoài ra, những trường hợp có yếu tố nguy cơ cần đặc biệt chú ý đến thai ngoài tử cung như tiền sử thai ngoài tử cung, phẫu thuật ống dẫn trứng, viêm nhiễm tiểu khung, dịch mủ trong vòi tử cung, phẫu thuật vùng bụng chậu, hoặc có tiền sử mang thai trên 35 tuổi, vô sinh, sử dụng các phương pháp hỗ trợ sinh sản...

Cần làm gì để ngăn ngừa tai nạn mang thai ngoài tử cung lặp lại?

Nếu phụ nữ có tiền sử thai ngoài tử cung hoặc có yếu tố nguy cơ cao, BS Ngọc khuyên nên áp dụng các biện pháp dưới đây để tránh nguy cơ tái phát:

Trước khi thụ thai cần thăm khám sức khỏe định kỳ để đảm bảo một kỳ thai nghén an toàn

• Sau 6 tháng điều trị, thời điểm an toàn để thụ thai trở lại.
• Sau 3 tháng điều trị, cần kiểm tra lại để đánh giá có tổn thương ở vùng vòi tử cung hay không.
• Đảm bảo vệ sinh âm hộ, âm đạo luôn sạch sẽ, đặc biệt là trong kỳ kinh nguyệt, sau quan hệ tình dục, khi đang điều trị viêm nhiễm âm đạo hoặc sau sinh nở.
• Trước khi thụ thai cần thăm khám sức khỏe định kỳ, nếu có chẩn đoán viêm âm đạo, âm hộ, viêm phần phụ… cần phải được điều trị kịp thời.