Trong hai năm đầu của đại dịch, số ca mắc mới luôn là một chỉ số quan trọng để đánh giá tình hình dịch ở các quốc gia trên toàn thế giới. Gần đây, với việc tiêm vaccine, hầu hết các quốc gia chuyển sang dựa vào số ca nặng và tử vong để đưa ra cách tiếp cận khác. Tuy nhiên, không ai có thể xác định được con số thực tế đã có bao nhiêu người bị nhiễm căn bệnh này vì cơ sở hạ tầng y tế và khả năng quản lý cũng như lấy số liệu ở mỗi quốc gia là khác nhau. Hơn 500 triệu người trên toàn cầu bị mắc covid có thể coi là một con số tương đối.Có nhiều chuyên gia đưa ra các kịch bản 'khó tin' rằng có thể đã có đến phân nửa dân số thế giới, tức là gần 4 tỷ người, đã bị mắc covid. Trong số này, hầu hết là những ca không được báo cáo và không được phát hiện. Sự chênh lệch này sẽ ngày càng tăng khi nhiều quốc gia bắt đầu giảm bớt hoặc bỏ qua việc bắt buộc làm xét nghiệm đại trà. Theo như nhà dịch tễ học Ali Mokdad tại Đại học Washington, điều này rất nguy hiểm vì nếu không làm xét nghiệm, sẽ không biết được có bao nhiêu người bị nhiễm và bị nhiễm các biến chủng nào.

Ngoài ra, việc không thể tiến hành đủ xét nghiệm ở các nước nghèo, nơi tỷ lệ tiêm vaccine thấp, cũng là một nguy cơ, đặc biệt là ở các khu vực nghèo như châu Phi.Ước tính gần đây nhất của WHO cho thấy vào tháng 9 năm 2021, đã có khoảng 65% dân số châu Phi đã bị nhiễm virus, gấp gần 100 lần con số được công bố chính thức từ các Bộ Y tế quốc gia châu Phi. Cũng không thể không nhắc đến biến chủng Omicron là một nguyên nhân dẫn đến sự gia tăng ca nhiễm mới, làm cho khoảng cách giữa con số ghi nhận và con số nhiễm thực tế trở nên xa nhau hơn.

