Buzz
So sánh Aetna và Blue Cross cho bảo hiểm sức khỏe và các kế hoạch Medicare
Aetna and Blue Cross Blue Shield are two of the largest health insurance companies in the country. Both offer a wide selection of plan options, extensive provider networks, and extra discounts through partnerships.
For this review, we compared these two companies for their Affordable Care Act (ACA) and Medicare Advantage plans. We considered factors like availability, policy options, costs, and customer satisfaction. Blue Cross Blue Shield stood out as the better overall choice for ACA plans, while Aetna was better for Medicare Advantage plans. Still, there are a lot of factors to consider when deciding which makes sense for your health insurance. Read on to see how these two insurers stack up.
| At a Glance | ||
|---|---|---|
| Aetna | Blue Cross | |
| ACA Policy Types Available | HMO, PPO, EPO | HMO, PPO, EPO, POS |
| ACA Metal Levels Available | Expanded bronze, silver, gold | Bronze, expanded bronze, silver, gold, platinum, catastrophic |
| ACA Availability | 12 | 36 |
| ACA Costs | Middle of the 9 companies we gathered quotes for | Best of the 9 companies we gathered quotes for |
| Medicare Advantage Availability | 47 states | 42 states |
| App | Yes | Yes |
| Customer Service (3-year avg. NCQA Ratings) | 3.46 | 3.59 |
| Discounts and Savings | Yes | Yes |
| Mytour Lists It Appears On | Best Medicare Advantage Plans, Best Health Insurance Companies, Best Affordable Health Insurance Companies, Best Health Insurance Companies for the Unemployed, Best Health Insurance Companies for the Self-Employed | Best Medicare Supplement (Medigap) Companies, Best Health Insurance Companies, Best Affordable Health Insurance Companies, Best Health Insurance Companies for the Unemployed, Best Health Insurance Companies for the Self-Employed |
Aetna
Giúp người mua bảo hiểm được giảm giá khi sử dụng dịch vụ tại CVS
Tất cả các kế hoạch ACA đều đủ điều kiện nhận tín dụng thuế ưu đãi toàn phần
Bán các kế hoạch Medicare Advantage giá rẻ
Ứng dụng di động được đánh giá cao
Loại hợp đồng ACA hạn chế
Chỉ bán kế hoạch ACA tại 12 tiểu bang
Blue Cross
Blue Cross Blue Shield
Có nhiều lựa chọn kế hoạch ACA khác nhau
Đưa ra mức giá thấp nhất cho các kế hoạch ACA
Người mua bảo hiểm đi du lịch ngoài tiểu bang có thể nhận được dịch vụ từ các đối tác của BCBS
Chất lượng ứng dụng và trang web thay đổi theo mạng lưới BCBS của từng tiểu bang
Phí bảo hiểm trung bình cao cho các kế hoạch Medicare Advantage
So sánh Aetna và Blue Cross: Các loại chính sách bảo hiểm
| Aetna | Blue Cross Blue Shield | |
|---|---|---|
| ACA Policy Types | HMO, PPO, EPO | HMO, PPO, EPO, POS |
| ACA Metal Levels | Expanded bronze, silver, gold | Bronze, expanded bronze, silver, gold, platinum, catastrophic |
Có các loại kế hoạch bảo hiểm sức khỏe ACA khác nhau dựa trên mức độ bảo hiểm và mạng lưới nhà cung cấp. Mỗi kế hoạch ACA có một cấp độ kim loại cho biết mức độ bảo hiểm so với chi phí. Kế hoạch đồng mạng Bronze tính phí phí bảo hiểm thấp nhưng có các khoản chi trả tự túc cao khi bạn cần chăm sóc y tế. Kế hoạch Platinum cung cấp mức độ bảo hiểm cao nhất nhưng tính phí bảo hiểm cao nhất. Các kế hoạch ACA cũng sử dụng các mạng lưới khác nhau cho nhà cung cấp dịch vụ y tế:
- Mạng lưới quản lý sức khỏe (HMO) hạn chế bạn chỉ được thăm các nhà cung cấp trong mạng lưới, ngoại trừ các trường hợp khẩn cấp. Bạn cũng cần có giấy giới thiệu để thăm các chuyên gia. Các kế hoạch này thường có chi phí thấp nhất.
- Mạng lưới nhà cung cấp độc quyền (EPO) cũng yêu cầu bạn ở lại trong mạng lưới. Tuy nhiên, bạn có thể thăm các chuyên gia mà không cần giấy giới thiệu. Các kế hoạch này có thể có chi phí cao hơn so với HMO.
- Tổ chức nhà cung cấp ưa thích (PPO) cho phép bạn thăm các nhà cung cấp ngoài mạng lưới, thường với chi phí tự túc cao hơn. Các kế hoạch này thường có phí bảo hiểm cao hơn so với HMO hoặc EPO.
Các loại chính sách bảo hiểm của Aetna
Aetna có ít loại chính sách hơn so với Blue Cross Blue Shield. Tuy nhiên, nó vẫn cung cấp một lựa chọn khá đa dạng. Nó cung cấp các kế hoạch ACA kim loại đồng mạng mở rộng, bạc và vàng. Bạn có thể tìm thấy mức kim loại phù hợp với mọi ngân sách từ thấp đến cao. Ngoài các kế hoạch ACA, Aetna cũng bán bảo hiểm cho thị trường Medicare, bao gồm các kế hoạch Medicare Advantage.
Loại chính sách bảo hiểm của Blue Cross Blue Shield
Là tổ chức bảo hiểm sức khỏe lớn nhất đất nước, Blue Cross Blue Shield tự nhiên cung cấp một lựa chọn rộng lớn các loại chính sách. Nó cung cấp một sự lựa chọn rộng hơn so với Aetna. Blue Cross Blue Shield cung cấp sáu hạng kim loại so với ba hạng tại Aetna. Các mức kim loại này từ tàn phá, rẻ hơn cả kim loại đồng mạng Bronze, đến kim loại Platinum, mức bảo hiểm cao nhất.
Blue Cross Blue Shield cung cấp các kế hoạch HMO, EPO và PPO. Nó cũng bán các kế hoạch bảo hiểm sức khỏe điểm dịch vụ (POS). Những kế hoạch này cho phép bạn thăm các nhà cung cấp ngoài mạng lưới, như một kế hoạch PPO, nhưng có thể tính phí bảo hiểm thấp hơn. Aetna không bán các kế hoạch POS.
Ngoài ra, Blue Cross Blue Shield bán các kế hoạch cho thị trường Medicare, bao gồm các kế hoạch Medicare Advantage.
So sánh Aetna và Blue Cross: So sánh giá cả
Nhìn chung, Blue Cross Blue Shield có chi phí thấp hơn Aetna đối với các kế hoạch ACA của mình. Phân tích của chúng tôi xác định kết quả này bằng cách xem xét phí bảo hiểm trung bình, khấu trừ và chi trả tự túc cho các kế hoạch kim loại đồng mạng Bronze và Silver tại Hialeah, Florida, và El Paso, Texas. Tuy nhiên, chi phí của các kế hoạch bảo hiểm sức khỏe phụ thuộc vào khu vực. Bạn có thể tìm thấy kết quả khác khi thu thập báo giá cho riêng mình.
Chi phí theo độ tuổi
Chúng tôi đã thu thập báo giá cho các kế hoạch ACA cho những người từ 25 đến 60 tuổi. Nhìn chung, BCBS có phí bảo hiểm và khấu trừ thấp hơn. BCBS nổi bật với việc báo giá phí bảo hiểm thấp đáng kể đối với những người 60 tuổi. Ngoài ra, các báo giá giá cả tương tự cho các nhóm tuổi khác nhau.
Chi phí theo loại kế hoạch
Khi đến với loại kế hoạch, Aetna báo giá giá phí bảo hiểm và khấu trừ tốt hơn cho các kế hoạch kim loại Bronze. Blue Cross Blue Shield báo giá giá phí bảo hiểm và khấu trừ tốt hơn cho các kế hoạch kim loại Silver và Gold. Aetna có thể là lựa chọn tốt hơn nếu bạn khỏe mạnh và muốn có một kế hoạch Bronze vì bạn không mong đợi cần nhiều chăm sóc. Ngược lại, nếu bạn muốn có nhiều bảo hiểm hơn, bạn có thể tìm thấy một ưu đãi tốt hơn với các kế hoạch Silver hoặc Gold của Blue Cross Blue Shield.
Chi phí theo chi trả tự túc
Nếu bạn cần đi khám bác sĩ, kế hoạch bảo hiểm sức khỏe của bạn có thể tính chi trả tự túc cho mỗi lần khám. Chúng tôi đã kiểm tra các chi trả tự túc của Aetna và Blue Cross Blue Shield, sử dụng các kế hoạch kim loại Bronze và Silver với mức chi trả tự túc thấp nhất làm điểm tham chiếu. Chúng tôi đã kiểm tra chi trả tự túc cho cả bác sĩ chăm sóc chính và chuyên gia chuyên môn.
Blue Cross Blue Shield có chi trả tự túc thấp hơn cho cả hai loại kế hoạch. Hãy nhớ điều này nếu bạn lo lắng về việc phải chi tiền từ túi cá nhân để đi khám bác sĩ.
So sánh Aetna và Blue Cross Blue Shield: Sự có mặt
| Aetna | Blue Cross Blue Shield | |
|---|---|---|
| ACA State Availability | 12 | 36 |
Blue Cross Blue Shield có sẵn nhiều hơn cho các kế hoạch ACA. Công ty bán các kế hoạch ACA tại 36 tiểu bang. Mặc dù không bán trên toàn quốc, nó bán các kế hoạch trên hầu hết các vùng lãnh thổ lớn gần như mọi vùng lớn. Aetna chỉ bán các kế hoạch ACA tại 12 tiểu bang. Nó bán chủ yếu tại các tiểu bang dọc theo bờ Đông, cùng với California, Nevada và Texas.
Nếu bạn có kế hoạch đi du lịch ra ngoài tiểu bang của mình, cả Aetna và BCBS đều cung cấp phạm vi ngoài mạng lưới tốt. Aetna cho phép bạn sử dụng bảo hiểm của mình tại bất kỳ CVS MinuteClinic nào. Bạn có thể đến những nhà thuốc này trên khắp đất nước để làm các cuộc khám sức khỏe, kiểm tra và điều trị cho những chấn thương nhẹ.
Với BCBS, bạn tham gia chương trình BlueCard của họ. Nếu bạn đi du lịch đến một tiểu bang khác mà BCBS có tổ chức thành viên khác, bạn được hưởng tỷ lệ trong mạng lưới với các bác sĩ và bệnh viện trong mạng lưới của họ.
Medicare Advantage: Aetna vs. Blue Cross Blue Shield
| Aetna | Blue Cross Blue Shield | |
|---|---|---|
| State Availability | 47 | 42 |
| NCQA Rating (Out of 5 Stars) | 3.83 | 3.5 |
| Average Premium | $16.73 | $52.90 |
| Average Drug Deductible | $107.43 | $178.34 |
| Average Out-of-Pocket Expenditure | $5,566.89 | $4,996.85 |
Các kế hoạch Medicare Advantage là các kế hoạch bảo hiểm tư nhân hoạt động như một phương án thay thế cho Medicare gốc. Nếu bạn tham gia kế hoạch Medicare Advantage, bạn sẽ rời khỏi Medicare gốc. Công ty bảo hiểm tư nhân của bạn sau đó sẽ thanh toán các hóa đơn chăm sóc sức khỏe và đơn thuốc của bạn theo quy tắc của chính sách.
Cả Aetna và Blue Cross Blue Shield đều bán các kế hoạch Medicare Advantage trên hầu hết lãnh thổ Hoa Kỳ. Aetna có sẵn nhiều hơn, với 47 tiểu bang so với 42 của BCBS. Nghiên cứu của chúng tôi cho thấy các kế hoạch Medicare Advantage của Aetna có hiệu quả cao hơn trung bình so với các kế hoạch Medicare của BCBS. Các kế hoạch của Aetna có chỉ số hài lòng khách hàng tổng thể tốt hơn, theo các chỉ số trung bình của NCQA. Aetna cũng có mức phí bảo hiểm trung bình và khấu trừ thuốc thấp hơn nhiều.
Blue Cross Blue Shield thực sự có chi phí tự túc trung bình thấp hơn, đó là số tiền trung bình mà mọi người phải trả trong một năm sử dụng các kế hoạch Medicare Advantage của họ. Tuy nhiên, hầu hết các ứng viên có thể tiết kiệm tiền khi sử dụng các kế hoạch của Aetna nếu bạn xem xét các phí bảo hiểm thấp hơn và khấu trừ thuốc.
So sánh Aetna và Blue Cross Blue Shield: Quản lý chính sách
Aetna và Blue Cross Blue Shield cung cấp cho người sử dụng các cổng thành viên trực tuyến và ứng dụng để quản lý chính sách. Vì BCBS là một tập hợp các công ty/mạng lưới cá nhân, mỗi công ty sử dụng cổng và ứng dụng riêng của mình. Trải nghiệm người dùng có thể khác nhau tùy thuộc vào vị trí của bạn.
Quản lý chính sách của Aetna
Aetna cung cấp một công cụ trang web gọi là Aetna Navigator và một ứng dụng di động với các chức năng tương tự. Qua những công cụ này, bạn có thể quản lý và thanh toán các yêu cầu bồi thường, kiểm tra số dư trong tài khoản tiết kiệm sức khỏe, nhận ước tính chi phí cho các thuốc và thủ tục y tế, và tìm kiếm bác sĩ, phòng khám và bệnh viện.
Ứng dụng của Aetna chủ yếu nhận được đánh giá tích cực, với điểm số 4.7/5.0 trên Apple App Store và 4.6/5.0 trên Google Play. Người đánh giá thích thiết kế của ứng dụng và sự dễ sử dụng. Các đánh giá tiêu cực cho biết ứng dụng cơ bản và muốn có nhiều tính năng hơn.
Quản lý chính sách của Blue Cross
Mỗi mạng lưới Blue Cross Blue Shield sử dụng website và ứng dụng riêng của mình. Nói chung, bạn có thể thanh toán yêu cầu bồi thường, xem thông tin về khấu trừ và giới hạn chi trả tự túc, tìm kiếm bác sĩ và tra cứu chi phí thuốc. Sự có sẵn và chất lượng phụ thuộc vào mạng lưới.
Ví dụ, Blue Cross and Blue Shield of Michigan cung cấp ứng dụng riêng với các tính năng này. Highmark Blue Cross and Blue Shield of Delaware không cung cấp ứng dụng và chỉ có website.
So sánh Aetna và Blue Cross Blue Shield: Kinh nghiệm khách hàng
| Aetna | Blue Cross Blue Shield | |
|---|---|---|
| NCQA Rating (Out of 5 Stars) | 3.46 | 3.59 |
Hội đồng Chất lượng Chăm sóc Sức khỏe Quốc gia (NCQA) là một tổ chức phi lợi nhuận. Nó đánh giá các kế hoạch bảo hiểm sức khỏe dựa trên chất lượng chăm sóc mà bệnh nhân nhận được, sự hài lòng của bệnh nhân và nỗ lực của các nhà bảo hiểm để cải thiện phạm vi bảo hiểm. Blue Cross Blue Shield đạt điểm số cao hơn ở đây về dịch vụ khách hàng, với điểm trung bình là 9/5.00 cho các kế hoạch của họ. Aetna có điểm số thấp hơn một chút với điểm trung bình là 3.46/5.00.
J.D. Power cũng phát hành một nghiên cứu hàng năm để tìm kiếm công ty bảo hiểm có đánh giá cao nhất cho từng vùng dựa trên sự hài lòng của khách hàng. Aetna có thành tích tốt hơn ở đây. Họ là công ty có đánh giá tốt nhất tại khu vực Northwest, Southwest và East South Central. Blue Cross Blue Shield có điểm số cao nhất tại khu vực Delaware/West Virginia/Washington D.C. và Heartland. Họ cũng chia sẻ vị trí hàng đầu ở khu vực Northeast.
So sánh Aetna và Blue Cross: Giảm giá và tiết kiệm
Cả Aetna và Blue Cross đều cung cấp các ưu đãi và tiết kiệm thêm cho người sử dụng các chính sách. Aetna cung cấp các giảm giá thông qua đối tác với CVS. Bạn có thể đặt lịch khám trực tuyến miễn phí tại CVS MinuteClinics và mua các loại thuốc chất lượng tại nhà thuốc CVS với chi phí copay là $5. Bạn cũng nhận được tín dụng $100 mỗi năm để mua các sản phẩm chăm sóc sức khỏe của CVS như thuốc giảm cảm, thuốc dị ứng và giảm đau.
Là thành viên Blue Cross Blue Shield, bạn có thể nhận được các ưu đãi liên tục thông qua Blue365. Trong năm, nền tảng này thông báo các ưu đãi mà bạn có thể sử dụng cho quần áo, thể dục, thính lực và thị lực, dinh dưỡng và du lịch. Bạn có thể đăng nhập và xem những giảm giá đang có sẵn để tiết kiệm tiền với các đối tác như Office Depot, Crocs và ContactsDirect.
Quá trình đăng ký Aetna và Blue Cross: Quy trình đăng ký
Quá trình tham gia Aetna và Blue Cross gần như giống nhau. Điều này phụ thuộc vào loại bảo hiểm bạn đang tìm kiếm.
Cá nhân và Gia đình (ACA)
Bạn đăng ký các kế hoạch ACA trong thời gian mở đăng ký, từ ngày 1 tháng 11 đến ngày 15 tháng 1 hàng năm. Bạn cũng có thể đủ điều kiện để được đăng ký trong giai đoạn đặc biệt vì lý do cụ thể như chuyển nhà hoặc mất bảo hiểm từ công việc của bạn.
Bạn đăng ký các kế hoạch ACA bằng sàn giao dịch bảo hiểm sức khỏe của bang của bạn. Nếu bang của bạn không tự điều hành sàn giao dịch bảo hiểm sức khỏe của riêng mình, bạn sử dụng sàn giao dịch liên bang tại Healthcare.gov. Trên các trang web này, bạn có thể so sánh tất cả các kế hoạch có sẵn trong mạng lưới của bạn. Bạn sẽ thấy phí bảo hiểm, chi phí tự túc, mạng lưới nhà cung cấp và các lợi ích khác. Nhấp vào kế hoạch bạn muốn từ Aetna hoặc Blue Cross Blue Shield. Trang web sẽ hướng dẫn bạn qua quá trình đăng ký. Bạn cần thanh toán phí bảo hiểm của tháng đầu tiên để hoàn tất quá trình đăng ký.
Đặc quyền Medicare
Aetna và Blue Cross Blue Shield cũng sử dụng quy trình tương tự cho các kế hoạch Đặc quyền Medicare. Một lần nữa, bạn chỉ có thể nộp đơn trong giai đoạn đăng ký được phê duyệt (như khi bạn lần đầu đủ điều kiện cho Medicare) hoặc trong giai đoạn mở đăng ký hàng năm (từ ngày 15 tháng 10 đến ngày 7 tháng 12 cho người mới; từ ngày 1 tháng 1 đến ngày 31 tháng 3 nếu bạn đổi kế hoạch).
Bạn đăng ký các kế hoạch Đặc quyền Medicare bằng cách sử dụng thị trường Medicare tại Medicare.gov. Nhập mã ZIP của bạn trên trang web này để xem các kế hoạch có sẵn trong khu vực của bạn. Bạn có thể so sánh các lựa chọn từ Aetna, Blue Cross Blue Shield và các nhà bảo hiểm khác. Nhấp vào kế hoạch mà bạn muốn nộp đơn và thanh toán phí bảo hiểm để bắt đầu bảo hiểm.
Ngoài thị trường
Bạn không phải tham gia các kế hoạch này bằng cách sử dụng một sàn giao dịch. Một lựa chọn khác là nộp đơn qua các trang web của Aetna và Blue Cross Blue Shield. Bạn cũng có thể yêu cầu một cuộc họp với một trong những đại lý bảo hiểm sức khỏe của họ. Bạn có thể tuân theo cùng quy trình này cho các kế hoạch bảo hiểm sức khỏe ngoài thị trường khác, chẳng hạn như bảo hiểm sức khỏe ngắn hạn, quốc tế và dành cho sinh viên.
Các lựa chọn thay thế cho Aetna và Blue Cross
Blue Cross Blue Shield là sự lựa chọn hàng đầu trong danh sách các công ty bảo hiểm sức khỏe tốt nhất. Aetna là lựa chọn tốt nhất cho dịch vụ cùng ngày nhờ vào các phòng khám CVS Minute.
Còn có những lựa chọn chất lượng cao khác. Kaiser Permanente có các kế hoạch bảo hiểm sức khỏe chất lượng cao nhất. Các kế hoạch của họ đạt được sự hài lòng cao từ khách hàng và đánh giá chất lượng từ NCQA. Chúng tôi đánh giá Oscar là tốt nhất cho các chương trình quản lý sức khỏe. Nếu bạn tham gia các kế hoạch bảo hiểm sức khỏe của họ, bạn có thể sử dụng nhiều chương trình để quản lý các bệnh như hen suyễn, tiểu đường, cholesterol cao và đau lưng dưới. Oscar cũng cung cấp chương trình quản lý cân nặng.
Phương pháp
Để đánh giá Aetna và Blue Cross Blue Shield, chúng tôi tập trung vào một số yếu tố quan trọng nhất khi so sánh các công ty bảo hiểm sức khỏe. Đối với mỗi nhà cung cấp, chúng tôi xem xét các chính sách có sẵn, chi phí bảo hiểm, giới hạn bảo hiểm cho các kế hoạch khác nhau, các công cụ quản lý chính sách, trải nghiệm tổng thể của khách hàng và quy trình đăng ký. Chúng tôi cũng chú ý đến kích thước mạng lưới và khu vực phủ sóng của cả hai công ty.
Aetna so với Blue Cross Blue Shield
