Suy giảm thính giác

Suy giảm thính giác là tình trạng khi một người hoặc động vật không thể nghe tốt như các cá thể khác trong cùng loài. Nguyên nhân có thể do nhiều yếu tố như tuổi tác, tiếng ồn, bệnh lý, hóa chất, hoặc chấn thương.

Trong tiếng Việt, các thuật ngữ như điếc hoặc lãng tai thường được dùng để chỉ tình trạng suy giảm thính giác.

Phân loại

• Vị trí tổn thương:
  • Suy giảm thính giác tiếp nhận: tổn thương ở tai ngoài và tai giữa.
  • Suy giảm thính giác dẫn truyền: tổn thương ở tai trong.
  • Suy giảm thính giác hỗn hợp: tổn thương ở cả tai ngoài, tai giữa, và tai trong.
  • Suy giảm thính giác trung ương: tổn thương dây thần kinh số 8 hoặc ở não.
• Mức độ âm thanh có thể nghe được:
  • Nghe kém nhẹ: Không nghe được âm thanh nhỏ, gặp khó khăn trong việc nghe khi có tiếng ồn.
  • Nghe kém trung bình: Không nghe được âm thanh nhỏ và âm thanh bình thường. Khó khăn khi nghe trong môi trường ồn ào.
  • Nghe kém nặng: Không nghe được âm thanh lớn, các cuộc trò chuyện rất khó khăn và đòi hỏi nhiều nỗ lực. Mức độ này còn được gọi là 'lãng tai'.
  • Nghe kém sâu: Không nghe được ngay cả khi nói to sát tai. Nếu không có thiết bị trợ thính, không thể giao tiếp. Mức độ này còn được gọi là 'điếc đặc'.

Thính lực đồ là biểu đồ thể hiện khả năng nghe của một người. Trong quá trình kiểm tra, khả năng nghe của bạn sẽ được đo lường ở các tần số khác nhau và kết quả sẽ được trình bày trên biểu đồ.

Nguyên nhân

Những yếu tố dưới đây là nguyên nhân chính gây ra tình trạng mất thính lực.

Tuổi tác

Khả năng nghe các tần số cao thường giảm dần theo tuổi tác. Sự suy giảm này thường bắt đầu từ giai đoạn trưởng thành, nhưng không ảnh hưởng nhiều đến khả năng hiểu khi trò chuyện cho đến khi về sau. Yếu tố di truyền liên quan đến sự lão hóa tự nhiên và khác biệt so với mất thính lực do tiếng ồn, chất độc hoặc các bệnh lý.

Tiếng ồn

Tiếng ồn là nguyên nhân gây ra khoảng 50% các trường hợp mất thính lực, ảnh hưởng đến khoảng 5% dân số toàn cầu.

Những người sống gần sân bay hoặc dọc theo các con đường cao tốc thường tiếp xúc với mức tiếng ồn từ 65 đến 75 dB(A). Nếu thường xuyên sống ngoài trời hoặc trong điều kiện mở, tiếp xúc với tiếng ồn này có thể dẫn đến giảm thính lực theo thời gian. Cơ quan bảo vệ môi trường Hoa Kỳ và nhiều bang đã thiết lập các tiêu chuẩn về tiếng ồn để bảo vệ sức khỏe cộng đồng. EPA đã xác định rằng mức tiếng ồn 70 dB(A) trong 24 giờ là ngưỡng an toàn để tránh mất thính lực và các vấn đề khác như rối loạn giấc ngủ và căng thẳng (EPA, 1974).

Mất thính lực do tiếng ồn thường ảnh hưởng chủ yếu đến các tần số 3000, 4000, hoặc 6000 Hz. Khi tổn thương do tiếng ồn gia tăng, nó có thể lan sang các tần số thấp hơn và cao hơn. Trên thính lực đồ, kết quả thường có hình dạng đặc biệt, đôi khi được gọi là 'cấu trúc tiếng ồn.' Khi lão hóa và các yếu tố khác gây ra mất thính lực ở các tần số cao hơn (6–8 kHz), vùng bị ảnh hưởng có thể bị che khuất hoặc hoàn toàn biến mất.

Tổn thương do tiếng ồn ngắn hạn xảy ra nhanh hơn. Thời gian tiếp xúc 'an toàn' được ước tính bằng cách sử dụng tỷ lệ trao đổi 3 dB. Vì 3 dB tương đương với mức âm tăng gấp đôi, thời gian tiếp xúc phải giảm một nửa để duy trì cùng mức năng lượng. Ví dụ, mức tiếp xúc an toàn hàng ngày là 85 dB(A) trong 8 giờ, trong khi mức tiếp xúc an toàn ở 91 dB(A) chỉ là 2 giờ. Lưu ý rằng đối với một số người, tiếng ồn có thể gây tổn thương ngay cả khi ở mức dưới 85 dB(A).

Một số tổ chức an toàn và sức khỏe tại Hoa Kỳ (như OSHA và MSHA) sử dụng tỷ lệ chuyển đổi 5 dB. Mặc dù tỷ lệ chuyển đổi này dễ sử dụng, nhưng nó có thể đánh giá quá mức tổn thương từ tiếng ồn rất lớn. Ví dụ, ở mức 115 dB, tỷ lệ chuyển đổi 3 dB chỉ cho phép tiếp xúc trong khoảng nửa phút, trong khi tỷ lệ chuyển đổi 5 dB cho phép tiếp xúc trong 15 phút.

Tại Hoa Kỳ, 12.5% trẻ em từ 6 đến 19 tuổi bị tổn thương thính giác do tiếp xúc với tiếng ồn quá mức.

Di truyền

Mất thính lực có thể do di truyền. Khoảng 75–80% các trường hợp là do gen lặn, 20–25% do gen trội, 1–2% do gen X từ cha mẹ, và dưới 1% do di truyền từ ti thể.

Khi nghiên cứu các gen liên quan đến điếc, có hai loại chính: điếc có hội chứng và điếc không hội chứng. Khoảng 30% các trường hợp điếc di truyền thuộc loại điếc không hội chứng, tức là chỉ có điếc mà không có các vấn đề sức khỏe khác. Điều này giải thích cho hơn 70% các trường hợp điếc di truyền còn lại. Điếc có hội chứng thường đi kèm với các bệnh lý hoặc hội chứng như: hội chứng Usher, Stickler, Waardenburg, Alport và Neurofibromatosis type 2, trong đó điếc là một triệu chứng hoặc đặc điểm chính. Các yếu tố di truyền liên quan đến các bệnh này rất phức tạp và khó lý giải do nguyên nhân chưa được rõ ràng. Trong các trường hợp không hội chứng, điếc thường chỉ là một triệu chứng dễ dàng xác định hơn trong các gen vật lý.

Điếc bẩm sinh

Theo bệnh viện FV, việc phát hiện sớm điếc bẩm sinh, đặc biệt trong sáu tháng đầu đời, và can thiệp kịp thời có thể giúp trẻ phát triển ngôn ngữ và khả năng giao tiếp bình thường. Thực tế cho thấy, trong 1000 trẻ sơ sinh có từ 4-5 trẻ bị điếc bẩm sinh, trong đó 1-2 trẻ có mức độ khiếm thính nặng. Nguyên nhân có thể bao gồm bệnh của mẹ trong thai kỳ, hôn nhân đồng huyết, hoặc ngộ độc thuốc, trong đó khoảng 15% là do di truyền và 30% không rõ nguyên nhân.

Các bệnh lý

Ảnh hưởng từ thuốc

Chất hóa học

Chấn thương cơ thể

Yếu tố thần kinh

Dịch tễ học học

Khiếm thính toàn cầu ảnh hưởng đến khoảng 10% dân số ở các mức độ khác nhau. Năm 2004, tình trạng này gây ra bệnh tật từ trung bình đến nghiêm trọng cho khoảng 124,2 triệu người (107,9 triệu người ở các quốc gia có thu nhập thấp và trung bình). Trong số đó, có 65 triệu người bị khiếm thính từ khi còn nhỏ. Tỷ lệ khi sinh là khoảng 3/1000 ở các nước phát triển và hơn 6/1000 ở các nước đang phát triển với các vấn đề về tai.

• Khuyết tật về khả năng nói
• Khuyết tật phát triển
• Khuyết tật thị giác

Ghi chú

Các liên kết bên ngoài

• Thư viện Chuyên khoa ENT và Thính lực Lưu trữ ngày 2010-01-12 tại Wayback Machine Cung cấp thông tin nghiên cứu và bệnh nhân chất lượng cao về thính lực và suy giảm thính giác
• Quỹ Nghiên cứu Thính lực Mỹ Đối tác của Đại học Northwestern trong việc dẫn đầu nghiên cứu về thính lực tại Mỹ.
• GeneReviews/NCBI/NIH/UW thông tin về Điếc và Mất thính di truyền Tổng quan
• Liên đoàn Quốc gia về Người Điếc Úc Lưu trữ ngày 2009-10-23 tại Wayback Machine - Còn được gọi là AFDS, cơ quan hàng đầu về dịch vụ cho người điếc tại Úc.
• Các Nhà vận động cho Người Suy giảm thính lực Lưu trữ ngày 2009-06-05 tại Wayback Machine Quỹ phi lợi nhuận cam kết hỗ trợ những người gặp khó khăn về thính lực
• Directgov người khuyết tật - Thông tin của Chính phủ Anh
• Thông tin từ Tổ chức Y tế Thế giới về chứng điếc và suy giảm thính giác
• Hiệp hội Người Điếc Quốc gia. NAD bảo vệ quyền dân sự của người điếc và người có thính lực kém.
• Liên đoàn Quốc tế của Người Trẻ tuổi Suy giảm thính lực
• Hiệp hội Mất thính lực Mỹ Tiếng nói quốc gia cho những người bị suy giảm thính lực
• Ngừng CMV - Mạng lưới Hành động CMV CMV bẩm sinh là nguyên nhân hàng đầu gây suy giảm thính lực.
• Cơ sở dữ liệu Công cụ NIOSH Lưu trữ ngày 2009-11-12 tại Wayback Machine Cung cấp thông tin về mức độ công suất âm thanh và mức độ áp suất âm thanh của các công cụ điện khác nhau.
• Mục tiêu Chiến lược Ngăn ngừa Mất thính lực NIOSH