Bệnh Rubella Bẩm Sinh có ảnh hưởng đáng kể đến sức khỏe của trẻ em và có thể gây nguy hiểm đến tính mạng. Dưới đây, chúng tôi sẽ cùng các bậc phụ huynh khám phá về căn bệnh này và cách phòng ngừa hiệu quả.
Rubella là Gì?
Rubella, hay còn được biết đến với tên Sởi Đức, là một loại bệnh truyền nhiễm phổ biến trên toàn cầu, được gây ra bởi virus ARN rubella, thuộc họ Togaviridae. Theo các nhà dịch tễ học, bệnh thường xuất hiện ở mức độ dịch bệnh cao vào mùa đông hoặc xuân, nhưng cũng có thể xuất hiện ở mức độ thấp suốt cả năm.
Bệnh này được truyền từ người sang người thông qua đường hô hấp, đặc biệt trong thời gian từ trước đến 1 tuần sau khi phát ban. Mọi người chưa từng mắc bệnh hoặc chưa được tiêm vắc xin đều có thể mắc Rubella. Tuy nhiên, sau khi mắc bệnh, họ sẽ có miễn dịch với Rubella suốt đời.
Nguyên Nhân Gây Ra Rubella Bẩm Sinh ở Trẻ Em
Trong những tháng đầu của thai kỳ, nếu mẹ bầu mắc bệnh Rubella, nguy cơ thai nhi bị nhiễm Rubella là rất cao. Tỷ lệ trẻ mắc Rubella bẩm sinh theo thời gian mang thai cụ thể như sau:
- Tháng Thứ Nhất: Từ 81 - 90%;
- Tháng Thứ Hai: Từ 60 - 70%;
- Tháng Thứ Ba: Từ 35 - 50%;
- Thai Kỳ Khoảng 13 - 16 Tuần: 17%;
- Thai Kỳ Khoảng 17 - 20 Tuần: 5%;
- Sau Tuần Thứ 20 Của Thai Kỳ, Tỷ Lệ Giảm Dần Xuống Còn 0 - 5%.
Trẻ Em Mắc Rubella Bẩm Sinh Do Mẹ Bị Nhiễm Virus Rubella Trong Quá Trình Mang Thai
Nhìn từ đó, trong 3 tháng đầu của thai kỳ, nếu mẹ mắc Rubella, nguy cơ bé mắc Rubella bẩm sinh là rất cao. Một số thống kê cho thấy, hội chứng Rubella bẩm sinh gây ra khoảng 25% dị tật bẩm sinh ở trẻ sơ sinh.
Dấu Hiệu và Triệu Chứng của Rubella Bẩm Sinh
Biểu hiện của bệnh Rubella thường bao gồm nổi hạch, sốt, phát ban, nhưng có khoảng 20 - 50% trường hợp không có triệu chứng. Mặc dù bệnh thường diễn biến lành tính, nhưng vẫn có nguy cơ gây ra một số biến chứng như xuất huyết giảm tiểu cầu, viêm não và/hoặc màng não.
Rubella ở Phụ Nữ Mang Thai Có Thể Không Triệu Chứng Hoặc Có Các Triệu Chứng Như Viêm Đường Hô Hấp Trên, Sốt Nhẹ, Viêm Kết Mạc, Phát Ban Đỏ Trên Da, Sưng Hạch, Đau Khớp. Ở Trẻ Sơ Sinh, Hội Chứng Rubella Bẩm Sinh Được Chẩn Đoán Dựa Trên Những Dấu Hiệu Sau:
- Sinh Ra Đã Có Ban Hoặc Ban Đỏ Xuất Hiện Trong Vòng 48 Giờ Sau Sinh.
- Em Bé Có Gan To, Lách To, Bị Vàng Da.
- Người Mẹ Có Tiền Sử Nhiễm Rubella Trong Thai Kỳ
- Tìm Thấy Cả IgG và IgM Dương Tính Với Rubella Trong Xét Nghiệm Kháng Thể Trong Máu Cuống Rốn.
- Một Số Các Dạng Thai Nhi Bất Thường.
Hội chứng Rubella Bẩm Sinh ở trẻ được phân thành 2 nhóm A, B và hiện vẫn chưa có phương pháp điều trị đặc hiệu nào. Những em bé mắc Rubella Bẩm Sinh thường chỉ được tập trung vào việc chữa trị các biến chứng do bệnh gây ra. Virus Rubella ở những em bé mắc Hội chứng Rubella Bẩm Sinh có thể lây lan trong vòng 1 năm sau khi chào đời, hoặc thậm chí lâu hơn.
Ở thai nhi, bệnh Rubella có thể dẫn đến tử vong trong tử cung hoặc gây ra nhiều dị tật bẩm sinh khác nhau, được gọi là Hội chứng Rubella Bẩm Sinh (CRS). Một số triệu chứng phổ biến bao gồm:
- Tăng trưởng chậm ở thai nhi.
- Hội chứng đầu nhỏ.
- Viêm não, viêm màng não.
- Bệnh võng mạc, đục thủy tinh thể.
- Mất thính lực.
- Dị tật ống động mạch, hẹp động mạch phổi.
- Tăng sáng xương.
- Gan và lá lách to.
Các biểu hiện ít phổ biến hơn bao gồm giảm tiểu cầu kèm với da có màu hồng ban, ban xuất huyết gây ra các tổn thương mẩn đỏ trên da, thiếu máu tán huyết, bệnh lý tụy và viêm phổi kẽ. Bác sĩ có thể tiến hành một số kiểm tra, chẩn đoán để phát hiện các vấn đề bất thường như điếc/mất thính lực, tình trạng khiếm khuyết về thần kinh, bệnh lý nội tiết. Trẻ sơ sinh mắc bệnh Rubella Bẩm Sinh có thể bị thiếu hụt globulin miễn dịch trong máu.
Hậu quả của Rubella Bẩm Sinh
Rubella Bẩm Sinh có gây nguy hiểm không?
Hội chứng Rubella Bẩm Sinh là một bệnh nguy hiểm vì nó gây ra nhiều dị tật bẩm sinh nguy hiểm cho trẻ sơ sinh. Hậu quả của Hội chứng Rubella Bẩm Sinh có thể bao gồm các tình trạng sau:
- Trẻ sinh non, trẻ nhẹ cân, các cơ quan nội tạng chưa phát triển đầy đủ.
- Mắt bị tổn thương: Tăng nhãn áp, bệnh lý võng mạc, đục thủy tinh thể.
- Dị tật ở tim: Hẹp động mạch phổi, hở van tim, thông liên thất, thông liên nhĩ.
- Hệ thần kinh: Tật đầu nhỏ, viêm não, viêm màng não, chậm phát triển trí tuệ và thể chất.
- Trẻ có thể bị thiếu máu, gan to, lá lách to, xuất huyết giảm tiểu cầu trong máu.
- Điếc hay giảm thính lực vì tổn thương thần kinh.
- Các dị tật cơ xương khớp, dị tật phổi,...
Theo thống kê, có tới 20% trẻ nhiễm Rubella Bẩm Sinh tử vong. Trẻ sinh ra từ bà mẹ bị nhiễm Rubella trong thai kỳ cần được theo dõi sát để phát hiện sớm các dị tật và có biện pháp khắc phục bệnh kịp thời.
Đề nghị mọi mẹ tiêm vắc xin ngừa Rubella để bảo vệ chính mình cũng như thai nhi. Việc tiêm vắc xin Rubella cần được khuyến khích rộng rãi.
Điều trị Rubella Bẩm Sinh
Mẹ bầu cần được đo lường hàm lượng IgG Rubella trong huyết thanh trong 3 tháng đầu thai kỳ. Kiểm tra huyết thanh nên được thực hiện lại cho những bà mẹ có triệu chứng hoặc dấu hiệu nhiễm Rubella.
Những bà mẹ nhiễm Rubella và Rubella Bẩm Sinh không có phương pháp điều trị cụ thể. Bác sĩ sẽ tư vấn về nguy cơ với thai nhi cho những bà mẹ bị phơi nhiễm Rubella. Một số ý kiến đề xuất sử dụng globulin miễn dịch không đặc hiệu (0,55 mL/kg, trọng lượng cơ thể) cho những bà mẹ nhiễm Rubella trong giai đoạn đầu của thai kỳ. Tuy nhiên, liệu pháp này không ngăn chặn vi rút từ việc lây nhiễm cho thai nhi.
Trẻ sơ sinh nghi ngờ mắc Hội chứng Rubella Bẩm Sinh cần được kiểm tra kháng thể để xác định có vi rút hay không. Sự hiện diện của IgG đặc hiệu Rubella ở trẻ sơ sinh trong khoảng từ 6 đến 12 tháng tuổi cho thấy trẻ đã mắc Rubella Bẩm Sinh. Kết quả kiểm tra kháng thể IgM đặc hiệu Rubella dương tính cũng chứng tỏ trẻ nhiễm Rubella, tuy nhiên cũng có thể xảy ra kết quả dương tính giả.
Các phương pháp kiểm tra khác bao gồm việc lấy dịch não tủy, kiểm tra công thức máu, và chụp X-quang xương để tìm kiếm dấu hiệu về tăng sáng của xương. Việc kiểm tra mắt và đánh giá tổn thương ở tim cũng là rất quan trọng.
Cách Ngăn Ngừa Rubella Bẩm Sinh Cho Trẻ
Tiêm Vắc-Xin giúp Phòng Ngừa Hội Chứng Rubella Bẩm Sinh
Mẹ Bầu Tiếp Xúc Với Người Bệnh Chưa Tiêm Vắc-Xin Có Thể Dẫn Đến Thai Nhi Mắc Hội Chứng Rubella Bẩm Sinh. Tỷ Lệ Em Bé Bị Rubella Bẩm Sinh Cũng Giảm Đáng Kể Kể Từ Khi Có Vắc-Xin Phòng Ngừa. Một Số Quốc Gia Phát Triển Gần Như Đã Loại Trừ Được Bệnh Rubella Bẩm Sinh Nhờ Chương Trình Tiêm Chủng Cho Trẻ Em Và Phụ Nữ Trong Độ Tuổi Sinh Sản (15 - 40 Tuổi).
Do đó, việc tiêm vắc xin cho những người chưa có miễn dịch với virus rubella là biện pháp phòng ngừa bệnh rubella và hội chứng rubella bẩm sinh một cách nhanh chóng và hiệu quả. Sau 3 tháng từ khi tiêm vắc-xin tiền sản, mẹ mới nên mang thai.
Miễn dịch từ mẹ truyền cho con chỉ có hiệu quả trong khoảng thời gian từ 6 đến 9 tháng. Do đó, gia đình cần tiêm vắc xin rubella cho trẻ từ 12 tháng tuổi trở lên hoặc sớm hơn nếu có dịch.
Đôi Dòng Từ Mytour
Bệnh Rubella Bẩm Sinh Là Một Căn Bệnh Nguy Hiểm Nhưng Có Thể Phòng Ngừa. Hy Vọng Với Những Thông Tin Trên Đây, Các Mẹ Đã Hiểu Hơn Về Bệnh Rubella Ở Người Và Hội Chứng Rubella Bẩm Sinh Ở Trẻ, Để Có Cách Phòng Tránh Thích Hợp.
Các Bài Viết Của Mytour/ Vũ Trụ Bỉm Sữa Chỉ Có Tính Chất Tham Khảo, Không Thay Thế Cho Việc Chẩn Đoán Hoặc Điều Trị Y Khoa
Quỳnh tóm tắt