Thuốc Davibest được chỉ định để giảm triệu chứng của mọi dạng trầm cảm, bao gồm cả tình trạng lo âu đi kèm.

1.1. Hiệu quả lâm sàng của thuốc Davibest

Chất Trazodone, thành phần chính, là một chất chống trầm cảm mạnh. Ngoài ra, thuốc còn có tác động giảm lo âu. Trazodone hydroclorid không có mối liên hệ hóa học với các nhóm thuốc chống trầm cảm khác. Davibest không gây ảnh hưởng đáng kể đến quá trình tái hấp thu noradrenalin.

Mặc dù chưa rõ cơ chế hoạt động của Trazodone hydroclorid, tác dụng chống trầm cảm có thể liên quan đến việc kích thích Noradrenergic không phải do cơ chế hấp thu. Hiệu quả giảm lo âu có thể đến từ việc ức chế serotonin trung ương.

1.2. Quá trình thuốc Davibest tác động như thế nào?

• Hấp thụ: Chất Trazodone được hấp thu nhanh và gần như hoàn toàn sau khi uống. Huyết tương đạt đỉnh sau khoảng 1 giờ (điều kiện đói) và 2 giờ (khi ăn kèm).
• Phân phối: Sự phân phối của Davibest ở các mô và dịch cơ thể chưa được biết rõ. Dược chất này đi qua hàng rào máu não ở động vật và nồng độ cao hơn trong não so với huyết tương sau 8 giờ uống. Trazodone gắn kết với protein huyết tương từ 85% - 95%.
• Chuyển hóa: Trazodone chủ yếu chuyển hóa ở gan.
• Loại trừ: Trazodone chủ yếu được loại trừ qua nước tiểu dưới dạng chất chuyển hóa, tự do hoặc kết hợp. Thời gian bán thải cuối cùng từ 5 đến 9 giờ. Trazodone cũng được thải qua sữa mẹ.

2.1. Cách sử dụng Davibest:

Davibest được sản xuất dưới dạng viên nén, phù hợp để sử dụng qua đường uống.

2.2. Liều lượng của Davibest

Điều trị trầm cảm

Người lớn: Liều ban đầu là 150 mg/ngày, chia thành nhiều lần sau khi ăn hoặc 1 lần trước khi đi ngủ. Có thể tăng đến 300 mg/ngày, uống một lần hoặc chia thành nhiều lần.

• Người cao tuổi: Liều khởi đầu là 100 mg/ngày, chia thành nhiều lần hoặc uống 1 lần trước khi đi ngủ. Bác sĩ có thể tăng dần liều dựa trên hiệu quả và tình trạng sức khỏe. Thường không nên dùng trên 100 mg ở những bệnh nhân này.
• Trẻ em: Chưa có thông tin khuyến cáo sử dụng dành cho trẻ dưới 18 tuổi.

Điều trị trầm cảm kèm lo âu

Liều dùng tương tự điều trị trầm cảm.

Điều trị lo âu

• Liều dùng là 75 mg/ngày, có thể tăng lên 300 mg/ngày nếu cần.
• Có thể giảm tác dụng phụ của Trazodone (tăng sự hấp thu và giảm nồng độ tối đa trong huyết thanh) bằng cách sử dụng Davibest sau bữa ăn.

Sử dụng đối với người suy gan: Cần thận trọng khi sử dụng đối với người suy gan nặng và cần theo dõi chức năng gan thường xuyên.

Sử dụng đối với người suy thận: Thường không cần điều chỉnh liều, nhưng cần thận trọng ở người suy thận nặng.

2.3. Quá liều Davibest

Quá liều Davibest có thể gây buồn ngủ, chóng mặt, buồn nôn và nôn. Ở mức nghiêm trọng, có thể gây hôn mê, nhịp tim nhanh, hạ huyết áp, giảm natri máu, co giật và suy hô hấp, chậm nhịp tim và kéo dài khoảng QT và xoắn đỉnh. Triệu chứng có thể xuất hiện sau 24 giờ. Khi dùng chung với các thuốc chống trầm cảm khác, có thể gây hội chứng Serotonin.

Xử lý: Hiện chưa có thuốc độc chính xác cho trường hợp quá liều. Có thể sử dụng than hoạt tính hoặc rửa dạ dày. Cần theo dõi dấu hiệu sống cơ bản và có thể điều trị theo chỉ định của bác sĩ.

Có báo cáo về ý định tự tử và hành vi tự tử khi sử dụng hoặc ngừng điều trị Davibest. Davibest không ảnh hưởng đến pCO2 hoặc pO2 trong máu động mạch ở người bị suy hô hấp nặng do bệnh phổi hoặc phế quản mạn tính.

Tác động không mong muốn đến các hệ cơ quan trong cơ thể gồm:

• Rối loạn huyết: Mất bạch cầu, giảm tiểu cầu, tăng bạch cầu ái toan, giảm bạch cầu và thiếu máu.
• Hệ miễn dịch: Phản ứng dị ứng.
• Hệ nội tiết: Hội chứng tiết hormon kháng bài niệu không phù hợp.
• Chuyển hóa và dinh dưỡng: Hạ natri trong máu, sụt cân, biếng ăn.
• Tâm thần: Ý định tự tử, hành vi tự tử, mất ngủ, mất phương hướng, hưng phấn, lo âu, hồi hộp, kích động, ảo tưởng, hành vi kích động, ảo giác, ác mộng, giảm ham muốn tình dục, hội chứng cai thuốc hoặc mê sảng.
• Hệ thần kinh: Hội chứng serotonin, hội chứng an thần kinh ác tính, chóng mặt, hoa mắt, đau đầu, buồn ngủ, giảm phản xạ, run, mờ nhìn, rối loạn trí nhớ, run cơ, mất ngôn ngữ, dị cảm, loạn trương lực cơ, thay đổi vị giác.
• Hệ tim mạch: Loạn nhịp tim, rối loạn nhịp tim, bất thường điện tâm đồ (kéo dài khoảng QT), hạ huyết áp khi đứng, tăng huyết áp, ngất.
• Hệ hô hấp: Nghẹt mũi, khó thở.
• Hệ tiêu hóa: Buồn nôn, nôn, khô miệng, rối loạn tiêu hóa, khó tiêu, đau bụng, viêm dạ dày, tăng tiết nước bọt, liệt ruột, chức năng gan bất thường (bao gồm vàng da, tổn thương tế bào gan), ứ mật trong gan.
• Da và dưới da: Phát ban, mẩn đỏ, ngứa, tiết mồ hôi tăng.
• Hệ cơ xương và mô liên kết: Đau ở các vị trí của cơ thể, mỏi lưng, đau nhức cơ, mỏi khớp.
• Hệ tiết niệu: Rối loạn tiểu tiện.
• Hệ sinh dục và tuyến vú: Cương cứng dương vật ở nam giới.
• Toàn thân: Cảm giác mệt yếu, phù, triệu chứng giống cúm, kiệt sức, đau ngực, sốt.
• Xét nghiệm: Tăng enzym gan.

Khi gặp bất kỳ dấu hiệu không mong muốn nào khi sử dụng Davibest, thông báo ngay cho bác sĩ điều trị để có phương pháp điều trị kịp thời và chính xác.

• Tương tác chung: Davibest có thể tăng tác dụng an thần của các loại thuốc thần kinh, an thần, chống lo âu, ngủ. Bác sĩ sẽ điều chỉnh liều trong trường hợp này.
• Davibest tăng quá trình chuyển hóa của thuốc trầm cảm khi sử dụng cùng với các loại thuốc ngừa thai uống như Phenytoin, Carbamazepin và Barbiturat. Davibest cũng ức chế chuyển hóa thuốc trầm cảm do Cimetidin và một số loại thuốc tâm thần khác.
• Trong nghiên cứu in vitro, Trazodone tương tác với các chất ức chế mạnh CYP3A4 như erythromycin, ketoconazol, itraconazol, ritonavir, indinavir làm tăng nồng độ trong huyết tương.
• Davibest có thể tăng tác dụng của các loại thuốc giãn cơ và gây mê bay hơi, cần thận trọng khi sử dụng cùng lúc.
• Davibest tăng cường tác dụng an thần của thuốc an thần, bao gồm cả rượu. Không nên sử dụng rượu trong quá trình điều trị.
• Không nên kết hợp Davibest với các loại thuốc trầm cảm ba vòng để tránh hội chứng Serotonin và tác động không mong muốn cho hệ tim mạch.
• Fluoxetin: Hiếm khi gây tăng nồng độ Trazodone trong huyết tương.
• Các thuốc ức chế monoamin oxydase: Không nên sử dụng Davibest cùng lúc và trong hai tuần sau khi ngưng thuốc.
• Phenothiazin, fluphenazin, chlorpromazin, levomepromazin và perphenazin: Có thể gây hạ huyết áp nghiêm trọng khi kết hợp với Davibest.
• Kết hợp Davibest với các loại thuốc kéo dài khoảng QT có thể tăng nguy cơ loạn nhịp thất, bao gồm cả xoắn đỉnh.
• Wafarin: Có thể thay đổi thời gian đông máu.
• Phenytoin, digoxin: Tăng nồng độ trong huyết thanh của chúng.

Trước khi sử dụng thuốc Davibest, hãy đọc kỹ hướng dẫn và thông tin sau:

5.1. Chống chỉ định của Davibest

Thuốc Davibest không nên dùng trong những trường hợp sau:

• Người mẫn cảm với dược chất Trazodone hoặc bất kỳ thành phần nào của thuốc.
• Nhiễm độc rượu hoặc thuốc ngủ.
• Người bị nhồi máu cơ tim cấp.

5.2. Thận trọng khi sử dụng Davibest

• Dùng Trazodone cẩn thận ở người bị rối loạn chuyển hóa porphyrin.
• Người có tiền sử tự tử hoặc bệnh trầm cảm có thể trở nên nghiêm trọng hơn. Tuy nhiên, các thuốc chống trầm cảm có thể hỗ trợ ở giai đoạn ban đầu của điều trị.
• Không dùng Davibest cho trẻ em dưới 18 tuổi. Hiện chưa có thông tin an toàn về sử dụng thuốc đối với trẻ em.

5.3. Lưu ý đặc biệt:

• Phụ nữ mang thai: Tránh sử dụng Davibest trong 3 tháng đầu thai kỳ.
• Phụ nữ cho con bú: Sử dụng Davibest cẩn thận và theo dõi triệu chứng cai thuốc ở trẻ sơ sinh.
• Ảnh hưởng của thuốc đối với công việc: Davibest ít ảnh hưởng đến khả năng lái xe và vận hành máy móc. Tuy nhiên, cần thận trọng khi thấy buồn ngủ, an thần, chóng mặt, lơ mơ do thuốc.

Davibest chứa Trazodone và tá dược khác. Hãy sử dụng theo chỉ dẫn của bác sĩ, dược sĩ để tránh tác dụng phụ.

Theo dõi thông tin sức khỏe, dinh dưỡng tại Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Mytour để bảo vệ sức khỏe cho bản thân và gia đình.