Deflazacort là gì, có tác dụng như thế nào? Dưới đây là thông tin về tác dụng và cấm dùng của thuốc:

1.1 Tác dụng

Thuốc Deflazacort 6mg và các dạng khác như 1mg, 12mg và 30mg được sử dụng để điều trị:

• Các vấn đề về viêm: Hen suyễn, viêm khớp, dị ứng,...;
• Các tình trạng về da, tim, gan, thận, tiêu hóa, mắt hoặc máu;
• Các tăng trưởng bất thường trong cơ thể như khối u;
• Ngăn chặn tình trạng thải ghép sau cấy ghép tạng.

1.2 Cấm dùng

Việc sử dụng thuốc Deflazacort không nên dành cho bệnh nhân:

• Loét ở đường tiêu hóa;
• Các tình trạng nhiễm khuẩn, nhiễm virus như: Lao giai đoạn tiến triển, thủy đậu, nhiễm nấm toàn thân, herpes simplex mắt, herpes-zoster,...;
• Trước và sau khi tiêm chủng;
• Quá mẫn cảm với Deflazacort hoặc bất kỳ thành phần nào trong thuốc.

Cách sử dụng: Thuốc uống, nuốt nguyên viên cùng với 1 cốc nước. Cố gắng tuân thủ đúng thời gian dùng hàng ngày để thuốc hiệu quả nhất.

Liều lượng:

• Người lớn: Liều khởi đầu có thể lên đến 120mg/ngày. Liều duy trì từ 3 - 18mg/ngày:
  • Viêm khớp nhẹ: Dùng liều duy trì từ 3 - 18mg/ngày. Cố gắng dùng liều thấp nhất, tăng nếu cần thiết;
  • Hen suyễn: Trong cơn hen cấp, có thể dùng Deflazacort với liều cao từ 48 - 72mg/ngày tùy theo mức độ nặng, giảm dần khi cơn hen được kiểm soát. Đối với hen mãn tính, dùng liều thấp nhất để kiểm soát triệu chứng;
  • Hội chứng loạn dưỡng cơ Duchenne: Liều khuyến nghị khoảng 0,9mg/kg/ngày x 1 lần;
• Trẻ em: Dùng 0,25 - 1,5mg/kg trọng lượng/ngày, chia thành nhiều lần:
  • Viêm khớp mạn tính ở thanh thiếu niên: Liều duy trì từ 0,25 - 1mg/kg/ngày;
  • Hội chứng thận hư: Liều khởi đầu là 1,5mg/kg/ngày, sau đó điều chỉnh theo tình hình lâm sàng;
  • Hen suyễn: Liều khởi đầu từ 0,25 - 1mg/kg cân nặng, uống hàng ngày;
  • Loạn dưỡng cơ Duchenne: Liều khuyến nghị khoảng 0,9mg/kg/ngày x 1 lần.

Bệnh nhân cần tuân thủ hướng dẫn của bác sĩ. Liều lượng có thể điều chỉnh tùy thuộc vào loại bệnh và các thuốc khác đang sử dụng.

Trong trường hợp sử dụng quá liều hoặc khẩn cấp, người nhà hoặc bệnh nhân cần gọi cấp cứu hoặc đưa người bệnh tới cơ sở y tế gần nhất. Nếu bỏ quên 1 liều, cần dùng ngay khi nhớ. Nếu gần thời gian liều kế tiếp, có thể bỏ qua liều đã quên và dùng liều kế tiếp theo kế hoạch, không nên dùng gấp đôi liều.

Ngưng sử dụng và thăm bác sĩ khi có các tác dụng phụ sau:

• Dị ứng: Sưng tay, chân, mắt, môi, kèm khó thở; ngứa, phát ban hoặc ngứa da;
• Loét dạ dày: Đi ngoài giống hắc ín đen, phát hiện máu trong phân hoặc phân đen như bã cà phê khi nôn mửa;
• Vấn đề tâm lý nghiêm trọng: Chán nản, suy tư tự tử; kích động, thay đổi tâm trạng; lo âu, rối loạn giấc ngủ, mất trí, ảo giác, suy nghĩ tiêu cực, thay đổi hành vi, cảm giác cô đơn,...

Các tác dụng phụ khác: Khó nuốt, có thể có vùng trắng trong miệng gây đau, tăng cân, nhiễm đường hô hấp trên, thèm ăn, viêm họng, nhiễm trùng niệu, béo phì, rậm lông, ban đỏ, đau bụng kinh, loãng xương, gãy xương, khó tiêu, buồn nôn, tăng đường huyết, hạ kali máu, đau đầu, chóng mặt, vô kinh, chu kỳ kinh không đều, nhiễm nấm Candida, teo da, giãn mạch dưới da,...

Cần đề phòng, thông báo cho bác sĩ trước khi dùng Deflazacort nếu:

• Từng mắc trầm cảm hoặc rối loạn lưỡng cực;
• Gia đình có tiền sử trầm cảm hoặc rối loạn lưỡng cực;
• Có vấn đề tâm lý như rối loạn tâm thần;
• Bệnh như động kinh, tiểu đường, cao huyết áp, nhược giáp, loãng xương, tăng nhãn áp, bệnh tim - gan - thận, vấn đề tiêu hóa (viêm thực quản, viêm loét dạ dày - tá tràng, viêm đại tràng,...), từng phản ứng tiêu cực với steroid, nhiễm trùng do virus hoặc nấm, mắc lao, các vấn đề mạch máu như cục máu đông,...

Deflazacort không nên dùng trong 3 tháng đầu thai kỳ, trừ khi có sự xem xét kỹ lưỡng về lợi ích và rủi ro. Không dùng khi cho con bú.

Tương tác thuốc có thể thay đổi tác dụng hoặc tăng tác dụng phụ. Bệnh nhân cần thông tin cho bác sĩ về các loại thuốc đang dùng để được chỉ định phù hợp.

Các điểm quan trọng liên quan tới tương tác thuốc:

• Quinolon: Khi kết hợp với Deflazacort có thể tăng nguy cơ viêm gân và gãy gân;
• Cần tăng liều Deflazacort khi dùng cùng với thuốc kích thích men gan như: rifabutin, carbamazepine, rifampicin, phenytoin, phenobarbital, primidone và aminoglutethimide;
• Có thể giảm liều Deflazacort khi dùng với thuốc ức chế men gan như ketoconazole;
• Giảm liều Deflazacort khi sử dụng estrogen;
• Thuốc hạ đường huyết, thuốc lợi tiểu và thuốc hạ áp bị đối kháng bởi Deflazacort;
• Thuốc chống đông có tác dụng tăng khi dùng chung với Deflazacort;
• Salicylat được bài tiết qua thận tăng khi sử dụng Deflazacort. Ngừng dùng Deflazacort có thể gây nhiễm độc salicylat;
• Thuốc kháng acid làm hấp thu Deflazacort, nên uống cách nhau ít nhất 2 giờ.

Ngoài ra, Deflazacort có thể giữ nước, kali, cần hạn chế muối, bổ sung kali. Không nên dùng thuốc cùng với nước ép bưởi chùm.

Deflazacort được chỉ định trong nhiều bệnh lý. Bệnh nhân cần sử dụng theo chỉ dẫn của bác sĩ để đạt hiệu quả tốt nhất và giảm nguy cơ tác dụng phụ hoặc biến chứng.