Đái tháo đường loại 2 đang là bệnh rất phổ biến hiện nay. Vì vậy, việc sử dụng các loại thuốc kiểm soát đường huyết là vô cùng quan trọng. Trong số đó có thuốc Flodilan 4mg.

Flodilan có chứa hoạt chất chính là Glimepirid, có nồng độ 4mg. Flodilan 4mg là một loại thuốc giảm đường huyết uống được sử dụng cho trường hợp đái tháo đường tuýp 2 ở người trưởng thành khi mức đường huyết không kiểm soát được sau khi thay đổi chế độ ăn, tập thể dục và giảm cân.

Glimepiride là thuốc điều trị đái tháo đường tuýp 2 thuộc nhóm sulfonylurea. Tác dụng chính của hoạt chất này là kích thích tế bào beta tuyến tụy tiết hormone insulin, do đó Flodilan chỉ có tác dụng khi tuyến tụy vẫn có khả năng tiết insulin.

Cơ chế chính của glimepiride là tương tác với thụ thể ở màng tế bào beta tuyến tụy, từ đó đóng kênh vận chuyển kali phụ thuộc ATP. Tác dụng này tạo ra khử cực màng, mở kênh canxi và kích thích tăng dòng ion calci nhập vào tế bào. Nồng độ calci nội bào tăng cao sẽ kích thích tiết insulin ra khỏi tế bào tuyến tụy.

Tương tự các thuốc sulfonylurea khác, thuốc Flodilan 4mg giúp hạ nồng độ đường huyết glucose ở cả bệnh nhân đái tháo đường và người khỏe mạnh. Khi sử dụng trong thời gian dài, Flodilan 4mg có một số tác dụng khác ngoài việc kiểm soát đường huyết, như tăng cường nhạy cảm insulin ở mô ngoại vi và giảm sản xuất glucose ở gan.

Cần lưu ý đặc biệt, hoạt chất Glimepirid trong thuốc Flodilan 4mg tương tác khi sử dụng cùng với Metformin hoặc Insulin.

Flodilan thường chỉ cần uống một lần trong ngày, có thể trước hoặc trong bữa sáng hoặc trưa. Người bệnh cần nuốt viên thuốc với một ít nước và không bao giờ nên dùng liều bù nếu quên uống ngày trước. Trong trường hợp chỉ uống 1mg Glimepirid nhưng có dấu hiệu hạ đường huyết, người bệnh có thể chỉ cần điều chỉnh chế độ ăn kiêng và tập luyện phù hợp.

Liều dùng thuốc Flodilan 4mg:

• Liều bắt đầu: 1 mg/ngày. Nếu mục tiêu điều trị chưa đạt, sau mỗi 1 - 2 tuần có thể tăng thêm 1 mg/ngày cho đến khi kiểm soát đường huyết. Liều tối đa của Flodilan là 6mg/ngày. Tuy nhiên, phần lớn người bệnh sẽ phản ứng tốt ở liều 1 - 4 mg/ngày, ít khi cần uống đến 6mg/ngày;
• Những người có đường huyết không kiểm soát với Metformin ở liều tối đa có thể kết hợp thêm Flodilan. Trong trường hợp này, người bệnh tiếp tục sử dụng Metformin và bắt đầu Glimepirid ở liều thấp, sau đó tăng dần cho đến khi đạt mức đường huyết mong muốn. Việc sử dụng kết hợp này cần được theo dõi chặt chẽ bởi bác sĩ. Nếu vẫn không kiểm soát được với liều tối đa của glimepiride, có thể xem xét thêm Insulin;
• Điều trị bằng Insulin nên bắt đầu ở liều thấp và vẫn duy trì liều của Glimepirid. Liều Insulin sử dụng phụ thuộc vào mức độ kiểm soát glucose mong muốn và thường giảm khoảng 40 - 50% so với liệu pháp Insulin đơn trị liệu. Cần chú ý rằng việc kết hợp thuốc này có thể tăng nguy cơ hạ đường huyết;
• Điều trị kết hợp giữa thuốc Flodilan và Insulin cần được bác sĩ theo dõi chặt chẽ. Người bệnh suy gan, suy thận cần thận trọng với nguy cơ hạ đường huyết khi bắt đầu sử dụng Glimepirid, vì nó được chuyển hóa qua thận và gan. Nên bắt đầu ở liều 1mg/ngày khi độ Creatinin dưới 22 mL/phút và không nên tăng liều. Nếu có suy thận hoặc suy gan nặng, cần ngừng thuốc Flodilan 4mg và chuyển sang điều trị bằng Insulin;

Mục tiêu điều trị đái tháo đường tuýp 2 phụ thuộc vào từng trường hợp cụ thể nhưng mục tiêu chung là hạ đường huyết đói xuống dưới 7mmol/L, đường huyết sau ăn dưới 10 mmol/L và chỉ số HbA1c dưới 7%. Nếu đạt được mục tiêu đường huyết đói dưới 7 mmol/L nhưng chỉ số HbA1c vẫn cao hơn 7%, cần theo dõi đường huyết sau ăn;

Mục tiêu điều trị nghiêm túc hơn (như HbA1c dưới 6%) có thể xem xét ở một số người bệnh nguy cơ thấp hạ đường huyết, như người mới mắc đái tháo đường, không có bệnh tim mạch và tuổi còn trẻ. Mục tiêu điều trị không nghiêm túc hơn thường phù hợp với người bệnh đái tháo đường lâu năm, tuổi cao và kém nhạy cảm;

Quá liều thuốc Flodilan 4mg và cách xử trí:

• Quá liều Flodilan có thể gây hạ đường huyết (dưới 60 mg/dL hay 3.5 mmol/L) với các triệu chứng đau đầu, mệt mỏi, run tay chân, mồ hôi, da lạnh, lo lắng, căng thẳng, rối loạn nhịp tim, huyết áp giảm, lo âu, đau ngực, đói, buồn ngủ, giảm tập trung, linh hoạt giảm, ngủ gục, trầm cảm, mất tri giác dẫn đến hôn mê... Triệu chứng hạ glucose nặng có thể nhầm lẫn với cơn đột quỵ. Cần lưu ý triệu chứng này có thể xuất hiện sau 24 giờ uống thuốc Flodilan 4mg;
• Xử trí:
  • Trường hợp nhẹ: Uống nước có đường, sau đó theo dõi đường huyết và uống tiếp mỗi 15 phút cho đến khi đường huyết trở lại bình thường;
  • Trường hợp nặng: Nếu bệnh nhân bất tỉnh hoặc không uống được, cần tiêm nhanh 50ml dung dịch glucose 50%. Tiếp theo, duy trì truyền Glucose 10 - 20% để đưa glucose huyết trở lại bình thường. Bệnh nhân cần được theo dõi liên tục trong 24 - 48 giờ vì nguy cơ tái phát hạ đường huyết.

Khi sử dụng thuốc Flodilan, bệnh nhân có thể gặp một số tác dụng phụ (ADR). Trong đó, tác dụng phụ quan trọng nhất là tình trạng hạ đường huyết như đã được đề cập. Một số ADR thông thường khác:

• Mờ mắt, chóng mặt, đau đầu;
• Buồn nôn, nôn mửa, cảm giác chua ở thượng vị, đau bụng, tiêu chảy;
• Thay đổi thị giác do thay đổi đường huyết;

Các tác dụng phụ ít gặp của thuốc Flodilan 4mg:

• Phản ứng dị ứng hoặc giả dị ứng, phát ban, ngứa, mẩn;
• Tăng men gan, da vàng, suy gan;
• Giảm số lượng tiểu cầu nhẹ hoặc nặng, thiếu máu, giảm bạch cầu hoặc mất bạch cầu hạt;
• Viêm mạch máu do dị ứng;
• Tăng nhạy cảm với ánh sáng.

• Người có tiền sử mẫn cảm với Glimepirid hoặc các thành phần của thuốc Flodilan 4mg;
• Dị ứng với các thuốc khác thuộc nhóm sulfonylurea hoặc sulfonamid;
• Đái tháo đường tuýp 1 phụ thuộc insulin;
• Nhiễm toan ceton máu;
• Nhiễm trùng hay chấn thương nặng, chuẩn bị phẫu thuật;
• Bất tỉnh do tăng đường huyết;
• Suy thận hoặc suy gan nặng;
• Phụ nữ mang thai hoặc cho con bú.

• Để bệnh nhân hiểu rõ về bản chất của bệnh tiểu đường cùng các biện pháp phòng tránh và nhận biết biến chứng;
• Hạ đường huyết có thể xảy ra khi sử dụng thuốc Flodilan 4mg quá liều, chế độ ăn uống không đủ, hoặc bỏ bữa thường xuyên, tập luyện thể lực nặng kéo dài hoặc tiêu thụ nhiều rượu bia... Nguy cơ giảm đường huyết tăng cao ở người lớn tuổi, suy thận, suy gan;
• Trong trường hợp đang dùng Flodilan 4mg và mức đường huyết kiểm soát ổn định, có thể mất kiểm soát đột ngột khi gặp tình trạng căng thẳng thể chất nặng (như chấn thương, phẫu thuật, nhiễm trùng, sốt cao). Khi đó, cần chuyển sang điều trị bằng Insulin, có thể kết hợp hoặc thay thế thuốc Flodilan 4mg;
• Cần thận trọng ở người thiếu enzym glucose-6 phosphat dehydrogenase;
• Flodilan 4mg chứa lactose monohydrat, do đó không nên sử dụng sản phẩm này ở trường hợp kém dung nạp galactose, thiếu hụt Lapp lactase hoặc rối loạn hấp thu glucose-galactose di truyền;
• Hiện chưa có nghiên cứu về tác động của thuốc Flodilan 4mg đến khả năng lái xe và vận hành máy móc. Tuy nhiên, do nguy cơ tăng hoặc giảm đường huyết có thể ảnh hưởng đến khả năng tập trung và từ đó gây ra tác động không tốt đến việc lái xe hoặc vận hành máy móc;
• Bệnh nhân đang điều trị bằng thuốc Flodilan 4mg mà có thai cần thông báo ngay cho bác sĩ để chuyển sang điều trị bằng Insulin ở liều phù hợp để duy trì đường huyết ở mức bình thường. Một số nghiên cứu trên động vật đã chỉ ra rằng Glimepiride có thể gây độc hại cho phôi, thai nhi và gây ra các vấn đề về thai nghén, nên loại trừ tuyệt đối đối với phụ nữ mang thai;
• Flodilan 4mg được bài tiết vào sữa mẹ, do đó không nên sử dụng cho phụ nữ đang cho con bú và bắt buộc chuyển sang Insulin.

Hãy đặt lịch khám tại viện ngay bằng cách bấm số HOTLINE hoặc đặt lịch trực tiếp tại ĐÂY. Tải và đặt lịch khám tự động trên ứng dụng MyMytour để quản lý, theo dõi lịch và đặt hẹn mọi lúc, mọi nơi ngay trên ứng dụng.