Moxilen 500mg là một loại kháng sinh được dùng để điều trị nhiễm trùng đường hô hấp trên, viêm tai giữa, viêm phế quản, nhiễm khuẩn đường tiết niệu sinh dục... Để hiểu rõ hơn về công dụng của Moxilen 500mg, xin mời tham khảo thông tin dưới đây.

Moxilen 500mg thuộc nhóm thuốc ETC được sử dụng để điều trị nhiễm trùng và dự phòng viêm nội tâm mạc, nhiễm lậu, nhiễm khuẩn trong ổ bụng và nhiều trường hợp khác do vi khuẩn gây ra.

Moxilen 500mg chứa thành phần chính là:

• Amoxicilin (dạng Amoxicilin trihydrat) với hàm lượng 500mg tương đương Amoxicilin hàm lượng 250mg.
• Tá dược: Magnesi stearat vừa đủ.

Moxilen 500mg có dạng bào chế là viên nang cứng.

1.1. Dược lực học:

Amoxicillin thuộc nhóm kháng sinh aminopenicillin, có phổ tác động rộng.

1.2. Dược động học

• Hấp thu: amoxicillin hấp thu tốt trong môi trường acid dịch vị, không bị ảnh hưởng bởi thức ăn, hấp thu nhanh và hoàn toàn qua đường tiêu hoá so với ampicillin.
• Phân bố: amoxicillin phân bố nhanh vào hầu hết các dịch trong cơ thể, trừ mô não và dịch não tủy, nhưng khi màng não viêm thì amoxicillin lại khuếch tán vào dễ dàng. Nồng độ amoxicillin trong máu đạt từ 4-5mcg/ml sau khi uống 250mg và 8-10mcg/ml sau khi uống 500mg, trong vòng 1-2 giờ.
• Thải trừ: khoảng 60% liều uống amoxicillin được thải qua nước tiểu trong 6-8 giờ, thời gian bán thải khoảng 1 giờ, kéo dài ở trẻ sơ sinh và người cao tuổi, và 7-20 giờ ở người suy thận.

Moxilen 500mg chứa hoạt chất chính là Amoxicilin - một kháng sinh beta lactam nhóm Penicillin bán tổng hợp. Amoxicilin ức chế tổng hợp Mucopeptid gắn với PBPs trên tế bào vi khuẩn. Amoxicilin bền trong môi trường acid nhưng không bền với men beta lactamase do vi khuẩn sản xuất.

2.1. Phổ tác động của Amoxicilin

• Trên vi khuẩn hiếu khí.
• Gram dương: Listeria monocytogenes, Staphylococcus aureus (chỉ các chủng nhạy cảm Methicilin), Streptococcus pneumoniae, Streptococcus viridans pyogenes, Streptococcus pyogenes, Bacillus anthracis,...
• Gram âm: Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Salmonella, Shigella, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Vibrio cholerae, Pasteurella septica, Bordetella pertussis, Brucella species,...
• Trên vi khuẩn yếm khí gram dương: Clostridium species

2.2 Chỉ định của Moxilen 500mg

• Viêm tai giữa.
• Viêm đường tiết niệu: viêm bàng quang, viêm thận – bể thận, viêm niệu đạo, nhiễm khuẩn niệu khi mang thai.
• Viêm phổi, viêm phế quản cấp và mạn tính.
• Nhiễm trùng phụ khoa, nhiễm lậu cầu.
• Viêm phúc mạc, nhiễm khuẩn huyết.
• Viêm nội tâm mạc.
• Nhiễm trùng da và mô mềm.
• Áp xe nha khoa.
• Thương hàn và phó thương hàn.
• Phối hợp trong phác đồ điều trị Helicobacter pylori.

Các tác dụng phụ của thuốc không thường gặp và đa số là nhẹ và tạm thời.

Phản ứng quá mẫn: Gây nổi ban da, ngứa, mề đay; ban đỏ đa dạng và hội chứng Stevens-Johnson với việc da hoại tử và viêm da nổi mụn và tróc vảy; mụn ngoài da toàn thân cấp tính (AGEP). Nếu gặp phải một trong những tình trạng trên, cần ngừng điều trị. Có thể gây phù thần kinh mạch (phù Quincke), phản ứng phản vệ, bệnh huyết thanh và viêm mạch quá mẫn; viêm thận nang.

Phản ứng ở đường tiêu hóa: Buồn nôn, nôn mửa và tiêu chảy; nhiễm nấm Candida ruột; viêm kết tràng khi sử dụng kháng sinh (bao gồm viêm kết tràng giả mạc và viêm kết tràng xuất huyết).

Ảnh hưởng đến gan: Có thể gây viêm gan và vàng da ứ mật giống các loại kháng sinh beta-lactam khác.

Ảnh hưởng đến thận: Gây tinh thể niệu.

Ảnh hưởng đến huyết học: Giảm bạch cầu và tiểu cầu; gây thiếu máu; kéo dài thời gian chảy máu và thời gian prothrombin.
Ảnh hưởng đến hệ thần kinh trung ương: Tăng động, chóng mặt và co giật. Có thể gây co giật ở bệnh nhân suy thận hoặc dùng liều cao.

Khi sử dụng Moxilen cùng với:

• Allopurinol: Tăng nguy cơ phát ban.
• Thuốc chống đông máu uống: Có thể tăng chỉ số INR khi dùng cùng Acenocoumarol hoặc Warfarin. Cần theo dõi thời gian prothrombin và INR và có thể giảm liều thuốc chống đông khi cần thiết.
• Thuốc tránh thai: Amoxicillin có thể làm suy yếu vi khuẩn đường ruột, làm giảm nồng độ thuốc tránh thai trong máu, tăng khả năng mang thai không mong muốn.
• Methotrexat: Giảm đào thải, tăng độc tính trong máu.
• Probenecid: Làm giảm bài tiết và tăng nồng độ Amoxicillin trong máu.
• Men vi sinh: Có thể làm mất tác dụng nếu dùng gần nhau.

5.1 Liều dùng thuốc Moxilen 500mg

Liều dùng cho người lớn và người cao tuổi

Liều chuẩn: uống 250mg x 3 lần/ngày. Liều tối đa không vượt quá 6g/ngày, chia thành nhiều liều.

Khuyến cáo sử dụng 3g x 2 lần/ngày trong điều trị các nhiễm trùng nặng hoặc nhiễm trùng mủ tái phát đường hô hấp.

Các khuyến cáo đặc biệt

Nhiễm trùng đường tiểu: 3g x 2 lần mỗi 10 -12 giờ.

Áp xe răng: 2 liều 3g cách khoảng mỗi 8 giờ.

Nhiễm lậu cầu: 3g duy nhất.

Bệnh nhân suy thận

Tùy thuộc vào mức độ suy thận để điều chỉnh liều dùng.

• Tốc độ lọc cầu thận > 30ml/phút: Không cần điều chỉnh liều.
• Tốc độ lọc cầu thận 10-30ml/phút: 500mg x 2 lần/ngày.
• Tốc độ lọc cầu thận < 10ml/phút: 500mg/ngày.

Moxilen kết hợp với các loại thuốc khác để diệt Helicobacter pylori: Omeprazole 40mg/ngày, Amoxicillin 1g hai lần/ngày, Clarithromycin 500mg hai lần/ngày trong 7 ngày hoặc Omeprazole 40mg/ngày, Amoxicillin 750mg-1g hai lần/ngày, Metronidazole 400mg ba lần/ngày trong 7 ngày.

Liều dùng cho trẻ dưới 10 tuổi

125mg x 3 lần/ngày. Có thể tăng lên 250mg x 3 lần/ngày nếu nhiễm trùng nặng.

Liều cho trẻ < 40kg suy thận

• Hệ số thanh thải Creatinin >30mL/phút: Không cần điều chỉnh liều.
• Hệ số thanh thải Creatinin 10-30mL/phút: 15mg/kg x 2 lần (tối đa 500mg x 2 lần).
• Hệ số thanh thải Creatinin <10mL/phút: 15mg/kg/ngày (tối đa 500mg/ngày).

Trong trường hợp nặng hoặc viêm tai giữa tái phát: 750mg x 2 lần/ngày trong 2 ngày cho trẻ 3-10 tuổi.

5.2 Cách dùng thuốc Moxilen 500mg hiệu quả

Hãy tuân thủ chỉ định của bác sĩ, có thể kết hợp với các loại thuốc khác để tăng hiệu quả điều trị, tránh tự ý thay đổi liều dùng hay tư vấn chuyên môn.

Không dùng cùng lúc với men vi sinh.

Uống trước bữa ăn để tối ưu hóa hấp thu thuốc.

5.3 Xử lý khi quá liều

Quá liều có thể gây buồn nôn, tiêu chảy. Không có thuốc giải độc đặc hiệu, chỉ điều trị triệu chứng và duy trì cân bằng nước.

5.4 Cách xử lý khi quên liều

Thông tin về xử lý khi quên liều đang được cập nhật.

6.1 Lưu ý và thận trọng

Khi sử dụng có thể làm thay đổi kết quả xét nghiệm Glucose niệu dương tính giả. Kiểm tra glucose niệu bằng phương pháp xúc tác phản ứng oxi hóa khử glucose của enzyme.

6.2 Bảo quản thuốc Moxilen 500mg

Để nơi khô ráo, thoáng mát, không quá 30 độ C và tránh xa tầm tay trẻ em.

Thuốc hết hạn không nên vứt bỏ vào thùng rác, đem đến cơ sở thu hồi và xử lý đúng cách.

Tất cả thông tin về thuốc sẽ giúp điều trị hiệu quả, an toàn và đảm bảo quá trình chữa bệnh tốt hơn.