Tăng huyết áp là một bệnh lý phổ biến và đòi hỏi sự cải tiến trong điều trị. Nhóm chẹn thụ thể đã xuất hiện, giúp khắc phục tác dụng phụ của các loại thuốc trước đó. Telmisartan là thành phần quan trọng trong thuốc Cilzec 40.

Cilzec 40 chứa Telmisartan sản xuất bởi MNS (Ấn Độ). Thuốc Cilzec 40mg được sử dụng chủ yếu trong điều trị tăng huyết áp, có thể sử dụng độc lập hoặc kết hợp với các loại thuốc khác.

Telmisartan là chất ức chế thụ thể AT1 của angiotensin II, có nhiều hàm lượng từ 20, 40 đến 80mg. Ngoài Telmisartan, thuốc Cilzec 40mg còn chứa một số thành phần khác như Microcrystalline cellulose (PH101), Croscarmellose natri, Meglumine, Poloxamer 188, Povidone K-30, Microcrystalline cellulose (PH 102), Magnesium stearate.

Cilzec 40mg được sử dụng chủ yếu trong điều trị tăng huyết áp, có thể sử dụng độc lập hoặc kết hợp với các loại thuốc khác.

Telmisartan có khả năng ức chế tác động của Angiotensin II, giúp hạ huyết áp thông qua việc ngăn chặn kết nối của Angiotensin II với thụ thể AT1 ở nhiều mô trong cơ thể. Cilzec 40mg không gây ho khan như các thuốc ức chế men chuyển khác. Chống chỉ định đối với những người mẫn cảm với bất kỳ thành phần nào trong thuốc.

3.1. Liều dùng

Viên nén Cilzec 40mg có thể kết hợp với các thuốc hạ huyết áp khác, uống cùng hoặc không khi ăn.

Liều dùng Telmisartan phụ thuộc vào từng bệnh nhân:

• Liều khởi đầu là 1 viên Cilzec 40mg, 1 lần/ngày;
• Liều đáp ứng huyết áp dao động từ 20-80mg.

3.2. Một số lưu ý về sử dụng Cilzec 40mg

• Bệnh nhân giảm thể tích nội mạch cần điều trị ổn định trước khi dùng Cilzec 40mg hoặc theo dõi chặt chẽ của bác sĩ;
• Bệnh nhân bị tắc mật hoặc suy gan khi dùng Cilzec 40mg cần giám sát chặt chẽ của bác sĩ;
• Đa số bệnh nhân sử dụng Cilzec 40 kiểm soát huyết áp trong 2 tuần và hiệu quả sau 4 tuần. Một số không đạt kết quả mong muốn có thể tăng liều Telmisartan lên 80mg và kết hợp với thuốc lợi tiểu;
• Không cần điều chỉnh liều Telmisartan ở người lớn tuổi hoặc suy thận.

3.3. Quá liều Cilzec 40mg và xử trí

• Thông tin về quá liều Cilzec 40mg còn hạn chế;
• Triệu chứng quá liều Telmisartan bao gồm hạ huyết áp, choáng váng, tim đập nhanh hoặc chậm do kích thích thần kinh;
• Nếu hạ huyết áp, cần điều trị hỗ trợ;
• Hoạt chất Telmisartan không thể loại bỏ qua thận.

Các tác ngoại ý của Cilzec 40mg như: Đau lưng, viêm xoang, tiêu chảy, viêm họng xảy ra ở nhóm bệnh nhân dùng Telmisartan cao hơn 1% so với nhóm dùng giả dược.

Các tác dụng ngoại ý khác của Cilzec 40mg xảy ra ở tần suất 1%: Triệu chứng cúm, khó tiêu, đau cơ, nhiễm trùng tiểu, đau bụng, nhức đầu, choáng váng, mệt mỏi, ho, tăng huyết áp, đau ngực, buồn nôn, phù ngoại biên. Mức độ ho ở nhóm dùng Telmisartan tương đương nhóm dùng giả dược (1,6%).

5.1. Suy chức năng gan

Telmisartan thải qua mật, cần thận trọng khi dùng Cilzec 40mg ở người bị tắc nghẽn mật hoặc suy gan.

5.2. Suy chức năng thận

• Cilzec 40mg ức chế hệ Renin-angiotensin-aldosterone, có thể ảnh hưởng đến chức năng thận;
• Nguy cơ suy thận tăng khi dùng Cilzec 40mg, đặc biệt khi phối hợp với thuốc khác chứa Telmisartan;
• Cần theo dõi chức năng thận khi dùng thuốc ức chế Renin-angiotensin-Aldosterone.

5.3. Lái xe và vận hành máy móc

Chưa có dữ liệu về ảnh hưởng của Cilzec 40mg đến lái xe và vận hành máy móc. Người dùng cần lưu ý có thể chóng mặt hoặc lơ mơ khi sử dụng thuốc điều trị tăng huyết áp này.

5.4. Thời kỳ mang thai

Telmisartan có thể gây tổn thương thai nhi, không nên dùng cho phụ nữ có thai từ tháng thứ 2 trở đi. Nếu phát hiện mang thai, cần ngừng Cilzec 40mg càng sớm càng tốt.

5.5. Thời kỳ cho con bú

Không rõ liệu Telmisartan có thể bài tiết qua sữa mẹ hay không, phụ nữ đang cho con bú cần xem xét ngừng Cilzec 40mg hoặc ngưng cho con bú tuỳ theo từng trường hợp cụ thể.

5.6. Lưu ý đối với đối tượng đặc biệt

• Người cao tuổi: Không khác biệt an toàn và hiệu quả của Cilzec 40mg so với người trẻ;
• Trẻ em: Chưa nghiên cứu về dược động học ở trẻ dưới 18 tuổi;
• Giới tính: Nồng độ Cilzec 40mg trong huyết tương nữ cao hơn nam nhưng không ảnh hưởng đến huyết áp.

• Digoxin kết hợp với Cilzec 40mg có thể tăng nồng độ trong huyết tương Digoxin (49%) và nồng độ đáy (20%), cần kiểm tra nồng độ Digoxin khi bắt đầu để điều chỉnh hoặc ngừng dùng Cilzec 40mg để tránh nguy cơ không đủ hoặc quá liều Digoxin;
• Warfarin dùng cùng Cilzec 40mg trong 10 ngày làm giảm nhẹ nồng độ đáy trung bình của Warfarin trong huyết tương, không thay đổi INR;
• Dùng cùng Cilzec 40mg với Acetaminophen, Amlodipine, Glibenclamide, Simvastatin, Hydrochlorothiazide hoặc Ibuprofen không có tương tác rõ rệt trong thực tế lâm sàng.