Clonixin là một loại thuốc chống viêm không steroid (NSAID) có cấu trúc tương tự như Diclofenac có tác dụng giãn mạch và giảm đau. Thuốc được bào chế dưới dạng viên nang mềm hoặc viên nén bao phim hàm lượng 125mg và 250 mg.

Thuốc Clonixin được chỉ định trong việc điều trị giảm đau đầu, nhức mỏi cơ, khớp, răng, tai, đau bụng kinh, sau chấn thương, sau phẫu thuật, phụ khoa. Các tác dụng ngoại ý là buồn nôn, chóng mặt và buồn ngủ, nhẹ và thoáng qua. Trong những trường hợp hiếm gặp dùng liều cao, người bệnh có thể xuất hiện tình trạng khô miệng hoặc táo bón.

• Hấp thụ thuốc Clonixin: Clonixin nhanh chóng được hấp thu sau khi uống. Nồng độ thuốc đạt đỉnh trong huyết tương sau khi dùng thuốc 1 giờ. Thời gian bán hủy của Clonixin trong huyết tương người khoảng 1,75 + 0,10 giờ. Nồng độ trong sữa khoảng 7 đến 10% nồng độ huyết tương.
• Phân bố thuốc Clonixin: Clonixin được phân bố rộng rãi ở nhiều dịch và mô trong cơ thể. Tỷ lệ liên kết với protein huyết tương đạt từ 96 đến 98%. Hợp chất Clonixin chính được tìm thấy trong máu sau khoảng 6 giờ uống thuốc. Thể tích phân bố là 0,112 L/kg cân nặng.
• Chuyển hóa thuốc Clonixin: Thuốc được chuyển hoá tạo thành 5 -OH Clonixin và 4 -OH Clonixin.
• Thải trừ thuốc Clonixin: Trong vòng 24 giờ sau khi uống thuốc, liều uống 500mg được bài tiết qua nước tiểu khoảng 62%, chủ yếu dưới dạng các chất chuyển hoá là 4-OH Clonixin và 5-OH Clonixin. Còn lại ít hơn 1% Clonixin được bài tiết qua phân. Sau 120 giờ uống thuốc, lượng thuốc được bài tiết qua nước tiểu và phân khoảng 86%.

2.1. Cơ chế tác động của thuốc Clonixin

Cơ chế của Clonixin dường như chưa được nghiên cứu ở cấp độ phân tử. Ở nồng độ cao, Clonixin được cho là hoạt động tương tự như các NSAID khác bằng cách tác động chủ yếu lên enzym xúc tác sản xuất các prostaglandin chịu trách nhiệm về viêm (cyclooxygenase-2 hoặc COX-2), tác động ít hơn trên enzym xúc tác sự tổng hợp prostaglandin trên niêm mạc dạ dày và thận (cyclooxygenase-1 hoặc COX-1), các prostaglandin có vai trò bảo vệ ở vị trí này.

Clonixin là một tác nhân không steroid, nó là một dẫn xuất axit anilino-nicotinic và cấu trúc tương tự như flufenamic acid. Clonixin là một loại thuốc có hoạt tính hạ sốt và giảm đau chống viêm gây ra các tác dụng phụ nhẹ về tiêu hóa.

2.2. Chỉ định sử dụng của thuốc Clonixin

Thuốc Clonixin được chỉ định để kiểm soát cơn đau và co thắt cơ trơn, nằm ở bất kỳ phần nào của đường tiêu hóa, sinh dục và gan. Các dấu hiệu chính của nó là:

• Tiêu hóa: hội chứng co cứng thực quản, môn vị, ruột hoặc đại tràng và đại tràng kích thích.
• Hệ tiết niệu: đau quặn thận, co thắt niệu quản và bàng quang, viêm bàng quang và viêm túi tinh, sỏi thận hoặc niệu quản. Nó cũng được sử dụng khi người ta phải thực hiện một cuộc kiểm tra cụ thể về đường tiết niệu.
• Đường sinh dục nữ: thống kinh cơ năng, căng thẳng tiền kinh nguyệt, co thắt ống dẫn trứng, các quá trình phần phụ gây đau đớn và co cứng trong thời kỳ hậu sản.

2.3. Chống chỉ định của thuốc Clonixin

• Bệnh nhân bị dị ứng và quá mẫn với bất kỳ thành phần nào của Clonixin
• Phụ nữ mang thai và đang cho con bú không nên sử dụng vì chưa có những nghiên cứu chính thức về đối tượng này.
• Bệnh nhân bị loét dạ dày, hành tá tràng.
• Không dùng cho trẻ dưới 12 tuổi
• Thận trọng khi dùng cho bệnh nhân có tiền sử bệnh mạch vành, bệnh mạch máu ngoại vi, tăng huyết áp nặng, suy gan hoặc thận tiến triển.

2.4. Tương tác của Clonixin với các loại thuốc khác

• Tránh sử dụng đồng thời với các thuốc kháng cholinergic, vì chúng có thể làm tăng tác dụng của atropine.
  Việc dùng Clonixin cùng với các thuốc kháng viêm giảm đau khác, kể cả aspirin liều thấp, có thể tăng nguy cơ tác dụng không mong muốn, đặc biệt là đối với đường tiêu hoá.
• Việc dùng Clonixin và warfarin cùng một lúc có thể tăng nguy cơ xuất huyết tiêu hóa.
• Clonixin có thể gây co tiểu động mạch đến cầu thận, do đó có thể tăng độc tính trên thận và giảm tác dụng hạ huyết áp của các thuốc ức chế thụ thể angiotensin II (ARB) và thuốc ức chế men chuyển (ACEI).
• Việc sử dụng Clonixin cùng lúc với furosemid và thiazid có thể giảm tác dụng của nhóm thuốc lợi tiểu.
• Sử dụng Clonixin kết hợp với muối lithium có thể tăng nồng độ muối lithium trong huyết tương, gây độc tính nghiêm trọng đe dọa tính mạng.
• Nếu cần dùng Clonixin và methotrexate, nên uống cách nhau ít nhất 24 giờ để tránh tăng nồng độ methotrexate trong huyết tương.

2.5. Tác dụng phụ của Clonixin

• Đối với hệ tiêu hóa: Việc sử dụng Clonixin trong thời gian dài có thể gây tác dụng phụ trên đường tiêu hoá, đặc biệt là có thể gây loét tiêu hóa, thủng dạ dày, và nguy cơ xuất huyết tiêu hóa. Trong trường hợp này, ngừng sử dụng ngay và thông báo cho bác sĩ.
• Tác dụng phụ khác: Thỉnh thoảng, thuốc có thể gây buồn nôn, nôn, ngủ gà, chóng mặt, nhức đầu, toát mồ hôi, và hưng phấn.

Để sử dụng Clonixin, uống qua đường uống sau bữa ăn với nước lọc. Liều dùng thông thường ở người lớn là 1 đến 2 viên mỗi lần, có thể dùng thêm sau 8 giờ. Liều dùng khác nhau tùy thuộc vào từng đối tượng cụ thể.

Đợt điều trị có thể kéo dài từ 7 đến 10 ngày hoặc lâu hơn tùy thuộc vào tình trạng sức khỏe cụ thể.

• Clonixin chỉ giảm các triệu chứng (đặc biệt là giảm đau), không giải quyết nguyên nhân gốc rễ của cơn đau.
• Trước khi kê đơn Clonixin trong điều trị các bệnh mãn tính, cần thực hiện các xét nghiệm lâm sàng (chức năng gan/thận, công thức máu, nước tiểu...) và theo dõi thường xuyên để phát hiện tác dụng phụ và ngừng sử dụng kịp thời.
• Giảm tối đa kết hợp Clonixin với các thuốc kháng viêm khác, trừ khi thật sự cần thiết.
• Việc sử dụng Clonixin trong điều trị nhiễm trùng có thể lan rộng nhiễm trùng sang các mô khác, nên kết hợp với kháng sinh khi cần thiết.
• Nguy cơ huyết khối tim mạch tăng khi sử dụng Clonixin, đặc biệt là với liều và thời gian sử dụng tăng lên. Do đó, trước khi sử dụng Clonixin lâu dài, bệnh nhân cần được đánh giá về nguy cơ huyết khối tim mạch và theo dõi thường xuyên trong quá trình điều trị. Để giảm thiểu nguy cơ này, sử dụng Clonixin với liều thấp nhất có hiệu quả trong thời gian ngắn nhất có thể.
• Thuốc có thể gây buồn nôn, chóng mặt, ngủ gà, đau đầu. Vì vậy, không nên lái xe và vận hành máy móc khi sử dụng thuốc.
• Clonixin thuộc nhóm thuốc chống viêm không steroid (NSAID) với cấu trúc tương tự như Diclofenac. Nên sử dụng theo đơn hoặc tư vấn của bác sĩ, dược sĩ tư vấn để đảm bảo hiệu quả điều trị và tránh tác dụng phụ.
• Theo dõi thông tin sức khỏe, dinh dưỡng, và làm đẹp trên trang web Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Mytour để bảo vệ sức khỏe cho bản thân và gia đình.