Diamicron mr là loại thuốc chứa gliclazid, được chỉ định trong điều trị đái tháo đường tuýp 2 ở người trưởng thành, khi các chế độ điều trị không dùng thuốc như thể dục, chế độ dinh dưỡng và giảm cân đơn thuần không kiểm soát được đường huyết. Hãy cùng tìm hiểu về công dụng và các lưu ý khi sử dụng Diamicron mr thông qua bài viết dưới đây.

“Diamicron mr 60mg là loại thuốc gì?”. Diamicron mr là dạng thuốc phóng có kiểm soát chứa hoạt chất gliclazid với hai hàm lượng là 30mg, 60mg. Thuốc được chỉ định trong điều trị đái tháo đường tuýp 2 ở người trưởng thành khi các biện pháp như chế độ dinh dưỡng, tập thể dục và giảm cân đơn thuần không kiểm soát được đường huyết.

Liều dùng thuốc Diamicron mr tab biến đổi tuỳ thuộc vào hàm lượng thuốc và tình trạng sức khỏe của người bệnh. Liều thông thường từ 1 – 4 viên mỗi ngày (tương đương từ 30 – 120mg/ngày) uống một lần vào bữa sáng. Thuốc được chế thành dạng phóng có kiểm soát, vì vậy cần uống nguyên viên, không được nghiền nhỏ. Liều thuốc khuyến nghị như sau:

Liều khởi đầu: Liều thuốc tiểu đường Diamicron mr khuyến nghị là 30mg/ngày. Nếu kiểm soát đường huyết tốt, có thể duy trì liều này. Trong trường hợp kiểm soát không tốt, có thể tăng liều lên 60mg, 90mg hoặc 120mg/ngày. Khoảng thời gian giữa các lần tăng liều tối thiểu là 1 tháng (trừ khi người bệnh có mức đường huyết không giảm sau 2 tuần điều trị). Trong trường hợp này, có thể tăng liều vào tuần điều trị thứ hai. Liều thuốc tối đa khuyến nghị là 120mg/ngày.

Chuyển đổi từ điều trị thuốc dạng viên nén Diamicron 80mg sang dạng thuốc phóng thích có kiểm soát Diamicron mr: 1 viên thuốc diamicron 80mg tương đương với tác dụng của 1 viên Diamicron MR. Vì vậy, việc chuyển đổi sử dụng có thể được thực hiện miễn là đảm bảo kiểm soát đường huyết cẩn thận.

Chuyển đổi từ thuốc điều trị đái tháo đường khác sang Diamicron mr :

• Thuốc Diamicron mr tab có thể thay thế thuốc điều trị đường uống khác. Tuy nhiên, cần xem xét liều và thời gian bán thải của thuốc trước khi chuyển đổi sang Diamicron mr ;
• Thường không cần giai đoạn chuyển tiếp khi chuyển từ thuốc khác. Liều thuốc Diamicron khởi đầu là 30mg, điều chỉnh liều phù hợp với phản ứng của người bệnh;
• Đối với thuốc trước đó thuộc nhóm sulfonylurea với thời gian bán thải lâu, có thể cần 2 – 3 ngày không dùng thuốc trước khi sử dụng Diamicron mr (tránh hậu quả hạ đường huyết từ việc kết hợp hai loại thuốc).

Phối hợp Diamicron mr với các thuốc điều trị đái tháo đường khác:

• Thuốc Diamicron mr 60mg, 30mg có thể kết hợp với thuốc ức chế alpha glucosidase, biguanide hoặc insullin;
• Trên người bệnh không kiểm soát được với Diamicron mr, việc sử dụng phối hợp insullin có thể thực hiện dưới sự theo dõi y tế cẩn thận.

Liều dùng Diamicron mr đối với nhóm đặc biệt:

• Người cao tuổi: Không cần hiệu chỉnh liều ở người bệnh dưới 65 tuổi;
• Người suy thận: Đối với người bệnh suy thận nhẹ đến trung bình có thể sử dụng liều thuốc tương tự như ở người bệnh có chức năng thận bình thường, kèm theo đó là chế độ theo dõi chặt chẽ;
• Người bệnh có nguy cơ hạ đường huyết: Đối với người bệnh suy dinh dưỡng, dinh dưỡng kém, rối loạn nội tiết tố nặng hoặc kém bù (suy giáp, suy tuyến yên, giảm ACTH), sử dụng liều tối thiểu là 30mg/ngày;
• Trẻ em: Hiện chưa có dữ liệu về hiệu quả và an toàn của thuốc Diamicron mr ở trẻ em và thanh thiếu niên.

Sử dụng quá liều thuốc Diamicron mr tab và các loại thuốc sulfonylurea có thể gây hạ đường huyết. Các triệu chứng nhẹ của hạ đường huyết cần được kiểm soát bằng cách ăn thêm carbohydrate, điều chỉnh chế độ ăn uống.

Người bệnh cần được theo dõi đến khi bác sĩ xác nhận tình trạng an toàn. Hạ đường huyết nghiêm trọng bao gồm co giật, mất ý thức hoặc các vấn đề thần kinh khác, cần đưa người bệnh đến cơ sở y tế ngay lập tức.

Trong trường hợp nghi ngờ hoặc phát hiện hôn mê do hạ đường huyết, cần tiêm tĩnh mạch nhanh 50ml glucose nồng độ cao (20% đến 30%). Tiếp tục truyền glucose nồng độ thấp hơn (10%) để duy trì đường huyết trên 1g/l.

Thuốc Diamicron có thể gây ra một số tác dụng phụ như sau:

• Hạ đường huyết: Nguyên nhân là chế độ ăn uống không ổn định, đặc biệt là bỏ bữa ăn. Triệu chứng hạ đường huyết bao gồm đói, đau đầu, nôn, buồn nôn, mệt mỏi, lo lắng, rối loạn giấc ngủ, hung hăng, kém tập trung, phản ứng chậm, giảm nhận thức, bối rối, suy nhược, mất ngôn ngữ, chóng mặt, cảm giác bất lực... Thông thường, triệu chứng sẽ biến mất sau khi ăn thêm đường (carbohydrate). Trường hợp nặng, cần cấp cứu hoặc nhập viện để xử lý;
• Rối loạn tiêu hóa: Gồm buồn nôn, đau bụng, khó tiêu, tiêu chảy và táo bón, có thể tránh bằng cách dùng thuốc cùng bữa ăn sáng;
• Rối loạn da, mô dưới da: Như nổi mày đay, ban đỏ, ngứa, phù mạch, phồng rộp;
• Rối loạn huyết học: Thay đổi huyết học hiếm khi xảy ra, như giảm bạch cầu, thiếu máu, giảm bạch cầu hạt, giảm tiểu cầu. Có thể hồi phục khi ngưng điều trị;
• Rối loạn gan – mật: Tăng enzym gan như ALT, AST; viêm gan... Ngưng điều trị nếu xuất hiện triệu chứng vàng da ứ mật;
• Rối loạn về mắt: Có thể xảy ra thoáng qua, đặc biệt là khi bắt đầu điều trị (do biến đổi đường huyết).

5.1. Chống chỉ định

Không nên sử dụng thuốc Diamicron mr trong những trường hợp sau:

• Người bị dị ứng với gliclazid hoặc bất kỳ thành phần nào của thuốc diamicron, dị ứng với các thuốc thuộc nhóm sulfonylure, sulfonamid;
• Người mắc đái tháo đường phụ thuộc insulin (đái tháo đường tuýp 1);
• Người bị hôn mê do đái tháo đường, tiền hôn mê hoặc nhiễm toan ceton do đái tháo đường;
• Người suy gan hoặc suy thận nặng;
• Người đang dùng miconazole;
• Phụ nữ đang cho con bú.

5.2. Thận trọng khi sử dụng

Cần sử dụng theo chỉ định của bác sĩ để duy trì mức đường huyết ổn định. Bên cạnh dùng thuốc, cần tuân thủ tập luyện, ăn uống và giảm cân nếu cần thiết.

Trong thời gian sử dụng gliclazide, cần kiểm tra đường huyết và hemoglobin glycat hóa (HbA1C) đều đặn. Nguy cơ hạ đường huyết có thể tăng lên ở giai đoạn đầu, vì vậy cần theo dõi chặt chẽ.

Hạ đường huyết có thể xảy ra ở người ăn kiêng, suy dinh dưỡng, thay đổi chế độ ăn...

Khả năng lái xe – vận hành máy móc: Thuốc Diamicron không ảnh hưởng đến khả năng lái xe, vận hành máy móc. Tuy nhiên, cần cẩn trọng khi lái xe, vận hành máy móc khi có triệu chứng hạ đường huyết.

Phụ nữ mang thai: Điều trị nên bắt đầu trước khi mang thai để giảm nguy cơ dị tật bẩm sinh liên quan đến không kiểm soát đường huyết. Thuốc hạ đường huyết đường uống không thích hợp, insulin là lựa chọn tốt nhất. Nên chuyển sang điều trị bằng insulin khi mang thai (hoặc ngay khi phát hiện mang thai).

Phụ nữ cho con bú: Hiện chưa có nghiên cứu về bài tiết qua sữa mẹ của gliclazid và chất chuyển hóa của nó. Vì vậy, không nên sử dụng thuốc để tránh hạ đường huyết ở trẻ sơ sinh.

6.1. Sự kết hợp gây hạ đường huyết

Sự kết hợp không nên dùng: Phenylbutazone: Tăng tác dụng hạ đường huyết của thuốc nhóm sulfonylure; Rượu: Gây phản ứng hạ đường huyết, dẫn đến tình trạng hôn mê giảm đường huyết. Tránh uống rượu khi điều trị bằng Diamicron.

Sự kết hợp cần thận trọng: Thuốc chống đái tháo đường khác như acarbose, insulin, thiazolidinedione, metformin; thuốc chẹn kênh beta, thuốc ức chế men chuyển, thuốc IMAO, thuốc chống viêm non-steroid.

6.2. Sự kết hợp gây tăng đường huyết

• Sự kết hợp không nên dùng: Chlorpromazine, glucocorticoid, Salbutamol, ritodrine, terbutaline (dùng đường tĩnh mạch).
• Sự kết hợp cần thận trọng: Warfarin - thuốc chống đông.

Thuốc Diamicron mr chứa gliclazid được sử dụng trong điều trị đái tháo đường tuýp 2 ở người trưởng thành khi chế độ không dùng thuốc như thể dục, chế độ dinh dưỡng và giảm cân không kiểm soát được đường huyết. Để đảm bảo hiệu quả và tránh tác dụng phụ, người bệnh cần tuân thủ hướng dẫn của bác sĩ và dược sĩ chuyên môn.

Theo dõi website Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Mytour để cập nhật thông tin sức khỏe, dinh dưỡng và làm đẹp, bảo vệ sức khỏe cho bản thân và gia đình.