Fluconazol Stada 150mg là loại thuốc trị nấm thông thường, thường được sử dụng để điều trị nhiễm nấm Candida. Liều lượng và thời gian sử dụng thuốc sẽ phụ thuộc vào mức độ bệnh và tình trạng cụ thể của bệnh nhân, theo hướng dẫn của bác sĩ.

Fluconazol Stada 150mg được sản xuất dưới dạng viên nang cứng, chứa 150mg fluconazol mỗi viên. Thuốc này được chỉ định sử dụng trong trường hợp như:

• Nhiễm nấm Candida âm đạo
• Nhiễm nấm Candida miệng-hầu, thực quản, đường niệu, màng bụng và các nhiễm nấm Candida toàn thân nghiêm trọng khác như Candida huyết, phổi hoặc tái phát.
• Viêm màng não do Cryptococcus neoformans.
• Nhiễm nấm do Blastomyces, Coccidioides immitis và Histoplasma.
• Phòng ngừa nhiễm nấm Candida cho bệnh nhân suy giảm miễn dịch, ghép tủy xương đang trong quá trình điều trị hóa chất hoặc tia xạ, bệnh nhân ung thư hoặc bệnh AIDS.

Ngoài ra, bệnh nhân mẫn cảm với các thuốc chống nấm nhóm azol như ketoconazol, miconazol và clotrimazol hoặc bất kỳ thành phần nào chứa trong thuốc đều không được kê đơn sử dụng.

Trong quá trình điều trị nhiễm nấm, việc sử dụng thuốc nên được tiếp tục cho đến khi các triệu chứng lâm sàng và xét nghiệm chỉ ra bệnh đã hoàn toàn khỏi. Điều trị thiếu thời gian có thể gây tái phát bệnh, đặc biệt cần duy trì lâu dài đối với bệnh nhân nhiễm HIV và viêm màng não do Cryptococcus.

Trẻ em:

• Trên 4 tuần tuổi: Dùng liều 3mg/kg/ngày trong trường hợp nhiễm nông và 6-12 mg/kg/ngày nếu nhiễm toàn thân. Để phòng ngừa cho trẻ suy giảm miễn dịch thì dùng liều 3-12 mg/kg/ngày.
• Dưới 2 tuần tuổi: 3-6mg/kg/ngày cách liều trên mỗi 72 giờ.
• Từ 2-4 tuần tuổi: 3-6mg/kg/ngày cách liều trên mỗi 48 giờ.
• Không nên vượt quá liều tối đa 400mg/ngày ở trẻ em hoặc 12mg/kg với khoảng cách liều thích hợp ở trẻ sơ sinh.

Người lớn:

Các trường hợp nhiễm nấm Candida:

• Âm hộ-âm đạo: Dùng liều duy nhất 1 viên 150mg/1 lần/ngày. Để ngăn ngừa tái phát, nên sử dụng liên tục từ 4-12 tháng.
• Miệng-hầu: Dùng liều khuyến cáo 1 viên 150mg/1 lần/ngày, sử dụng liên tục từ 1 đến 2 tuần.
• Thực quản: Dùng liều 1 viên 150mg/1 lần/ngày, sử dụng liên tục ít nhất 3 tuần và thêm ít nhất 2 tuần nữa.
• Nhiễm nấm toàn thân: Ngày đầu uống 3 viên/lần, những ngày sau uống 1 viên 150mg/1 lần/ngày, trong ít nhất 4 tuần và ít nhất 2 tuần nữa sau khi hết triệu chứng.
• Viêm màng não do Cryptococcus: Ngày đầu uống 3 viên/lần, những ngày sau uống 1-3 viên /lần/ngày, trong ít nhất 6-8 tuần sau khi xét nghiệm cấy dịch não tủy âm tính.
• Dự phòng nhiễm nấm: Đối với người ghép tủy xương, liều khuyến cáo là 3 viên 450mg/lần/ngày.

Người bệnh bị suy thận:

• Cần giảm liều dựa trên hệ số thanh thải creatinin: Nếu hệ số này trên 50ml/phút thì dùng liều tiêu chuẩn, nếu hệ số dưới 50ml/phút và bệnh nhân không được thẩm phân, thì dùng một nửa liều tiêu chuẩn.
• Bệnh nhân được thẩm phân máu định kỳ: Dùng liều tiêu chuẩn sau mỗi lần thẩm phân máu.

Nếu xuất hiện các dấu hiệu của quá liều, ngay lập tức đưa bệnh nhân đến bệnh viện để kiểm tra và theo dõi trong ít nhất 24 giờ. Quan sát các triệu chứng lâm sàng, kiểm tra nồng độ kali máu, và thực hiện xét nghiệm gan, thận. Trường hợp quá liều nghiêm trọng cần thực hiện thẩm phân máu để hạn chế biến chứng nguy hiểm.

Đối với trường hợp quên liều, người bệnh cần uống liều bổ sung ngay khi nhớ. Tuy nhiên, nếu thời gian đến liều tiếp theo quá gần thì cần bỏ qua liều đã quên và tiếp tục theo lịch dùng thuốc. Không được dùng gấp đôi liều đã bỏ qua.

• Thường gặp: Đau đầu, chóng mặt, buồn nôn, nôn, đau bụng, ỉa chảy.
• Ít gặp: Tăng nhẹ transaminase và bilirubin huyết thanh khoảng 1,5-3 lần so với giá trị bình thường, nổi ban, ngứa.
• Hiếm gặp: Tăng bạch cầu ưa eosin, thiếu máu, giảm bạch cầu trung tính, giảm tiểu cầu, hội chứng Stevens-Johnson, tràn dịch màng phổi, thiểu niệu, hạ huyết áp, hạ kali máu, sốc phản vệ.

• Fluconazol tăng nồng độ huyết tương của các loại thuốc như thuốc đái tháo đường nhóm sulfonylurea, thuốc động kinh (phenytoin), thuốc hen (theophylin), thuốc kháng histamin, thuốc chống đông nhóm coumarin, thuốc kháng virus (zidovudin). Điều này có thể làm tăng độc tính và tác dụng của các loại thuốc này.
• Kết hợp với rifampicin có thể ảnh hưởng đến dược lực của cả hai loại thuốc. Rifampicin làm giảm hấp thu và thời gian bán hủy của thuốc Fluconazol.
• Khi kết hợp với rifabutin, Fluconazol tăng nồng độ huyết tương và diện tích dưới đường cong (AUC).

• Thận trọng khi sử dụng cho bệnh nhân bị suy chức năng gan hoặc thận, rối loạn nhịp tim, kéo dài khoảng QT trên điện tim đồ.
• Trong thời kỳ mang thai, chỉ nên sử dụng khi lợi ích điều trị lớn hơn nguy cơ có thể gây ra cho thai nhi.
• Sau khi dùng, thuốc sẽ tiết vào sữa mẹ với nồng độ tương tự như trong huyết thanh. Vì vậy, tuyệt đối không sử dụng Fluconazol Stada 150 mg khi đang cho con bú.
• Do tác dụng phụ có thể gây đau đầu, chóng mặt, cần thận trọng khi sử dụng thuốc khi lái xe hoặc vận hành máy móc.
• Bảo quản Fluconazol 150 mg trong bao bì kín, nơi khô ráo, tránh ánh sáng, ở nhiệt độ phòng, không quá 30 độ C.