Mife 200 chứa hoạt chất là Mifepristone với liều lượng 200mg, được sản xuất dưới dạng viên nén và được sử dụng trong quá trình chấm dứt thai kỳ với thai nhi dưới 22 tuần hoặc thúc đẩy chuyển dạ trong trường hợp thai chết lưu. Sản phẩm này thuộc sở hữu của Công ty TNHH Sinh Dược Phẩm Hera (Việt Nam).

Hoạt chất Mifepristone trong thuốc Mife 200 có tác động như một chất đối kháng với Progesterone bằng cách cạnh tranh liên kết với các thụ thể Progesterone nội sinh. Điều này giúp ngăn chặn tác động của Progesterone lên niêm mạc tử cung và màng bụng, dẫn đến việc thoái hoá và bong tróc niêm mạc cũng như ngăn chặn sự gắn kết của bào thai lên niêm mạc tử cung.

Đặc điểm dược động học của thuốc Mife 200:

• Sinh khả dụng của Mife 200 đạt khoảng 70% khi uống qua đường uống. Nồng độ cao nhất của Mifepristone trong huyết tương đạt được sau 1 đến 2 giờ sau khi uống một liều duy nhất;
• Thời gian bán huỷ của Mife 200 khoảng từ 20 đến 30 giờ;
• Lượng Mifepristone không gắn kết sẽ nhanh chóng chuyển hóa qua phản ứng Di-methyl hóa và Hydroxyl hóa tại gan. Đáng chú ý, quá trình chuyển hóa này có thể ghi nhận trong huyết tương chỉ sau khoảng 1 giờ sau khi uống thuốc;
• Mife 200 và các chất chuyển hóa chủ yếu được đào thải qua phân, một ít qua mật và thận.

Sản phẩm Mife 200 được sử dụng trong những trường hợp sau:

• Kết thúc thai kỳ trước tuần thứ 22;
• Thúc đẩy chuyển dạ ở thai phụ có chẩn đoán thai chết lưu.

Tuy nhiên, không nên sử dụng Mife 200 trong các trường hợp sau:

• Dị ứng với Mifepristone, Misoprostol hoặc bất kỳ thành phần nào trong Mife 200;
• Suy tuyến thượng thận;
• Hen phế quản không kiểm soát;
• Rối loạn chuyển hóa porphyrin di truyền;
• Tình trạng van 2 lá, tắc mạch hoặc có tiền sử tắc mạch;
• Rối loạn đông máu hoặc đang sử dụng thuốc chống đông;
• Thiếu máu trung bình đến nặng.

Trong trường hợp cần chấm dứt thai kỳ từ tuần thứ 9-10 đến hết tuần 12, tuyệt đối không nên sử dụng Mife 200 khi:

• Nghi ngờ hoặc đã xác định thai ngoài tử cung;
• Thai bám sẹo mổ cũ ở tử cung.

Đối với chấm dứt thai kỳ từ tuần thứ 13 đến hết 22, Mife 200 không được sử dụng khi:

• Thai phụ có vết sẹo mổ cũ ở thân tử cung;
• Rau cải răng lược.

4.1. Liều Dùng Mife 200 Trong Chấm Dứt Thai Kỳ

Đối với thai kỳ 63 ngày:

• Uống 1 viên Mife 200;
• Sau 24-48 giờ, ngậm dưới lưỡi hoặc bên má 800 mcg Misoprostol tại bệnh viện hoặc tại nhà tùy thuộc vào tuổi thai và mong muốn của sản phụ;
• Thai từ tuần thứ 8 đến hết tuần thứ 9 nên sử dụng Mife 200 và kiểm tra sự sẩy thai tại bệnh viện;
• Bác sĩ sẽ xác định thời điểm sử dụng Misoprostol phù hợp.

Thai từ 64 đến 84 ngày:

• Sử dụng 1 viên Mife 200;
• Sau 24-48 giờ, đặt túi tại âm đạo 800 mcg Misoprostol tại bệnh viện;
• Tiếp tục ngậm dưới lưỡi 400 mcg Misoprostol mỗi 3 giờ, tối đa 4 lần cho đến khi sảy thai;
• Nếu sau 3 giờ từ lúc sử dụng liều Misoprostol thứ 5 mà thai vẫn chưa sảy, sử dụng thêm 1 viên Mife 200, sau đó nghỉ 9-11 giờ và lặp lại liều Misoprostol như trên cho đến khi thai sảy;
• Nếu theo đúng hướng dẫn trên 2 lần mà thai vẫn chưa sảy, bác sĩ có thể xem xét phương pháp khác.

Thai từ 13 đến hết 18 tuần:

• Sử dụng 200mg Mifepristone (tương đương 1 viên Mife 200);
• Sau 24-48 giờ, đặt túi âm đạo 400 mcg Misoprostol và ngậm dưới lưỡi 400 mcg Misoprostol mỗi 3 giờ cho đến khi sảy thai;
• Nếu sau 5 liều Misoprostol mà thai vẫn chưa sảy, tiếp tục ngày hôm sau ngậm dưới lưỡi 5 liều 400mcg cách mỗi 3 giờ cho đến khi sảy thai;
• Nếu sau 3 ngày mà thai vẫn chưa sảy, xem xét phương pháp khác.

Thai từ 19 đến hết 22 tuần:

• Sử dụng 1 viên Mife 200;
• Sau 24-48 giờ, đặt túi âm đạo 400mcg Misoprostol và tiếp tục ngậm dưới lưỡi 400mcg Misoprostol mỗi 3 giờ cho đến khi sảy thai;
• Sau 5 liều Misoprostol như trên mà thai vẫn chưa sảy, ngày hôm sau sử dụng thêm 5 liều 400mcg Misoprostol mỗi 3 giờ cho đến khi sảy thai;
• Nếu thai vẫn không sảy, xem xét phương pháp khác.

4.2. Thúc Đẩy Chuyển Dạ Thai Chết Lưu

Bệnh nhân sử dụng 3 viên Mife 200 mỗi ngày, điều trị trong 2 ngày liên tiếp.

Lưu ý rằng, việc sử dụng Mife 200 đòi hỏi biện pháp ngăn chặn yếu tố Rh (đối với bệnh nhân có máu Rh âm tính) và một số biện pháp chung trong quá trình sử dụng thuốc để chấm dứt thai kỳ.

Bệnh nhân cần tránh thai lại ngay sau khi kết thúc quá trình chấm dứt thai kỳ bằng Mife 200. Chờ ít nhất một chu kỳ kinh nguyệt mới trước khi suy nghĩ đến thai kỳ tiếp theo.

Trong một số trường hợp, việc sử dụng Mife 200 có thể không thích hợp, do đó, bệnh nhân cần thông báo cho bác sĩ nếu gặp các vấn đề sau:

• Lịch sử bệnh tim mạch;
• Có yếu tố nguy cơ tim mạch, như huyết áp cao hoặc nồng độ cholesterol máu cao;
• Lịch sử hen phế quản;
• Mắc các bệnh lý ảnh hưởng đến quá trình đông máu;
• Lịch sử bệnh gan hoặc thận;
• Bệnh nhân có thiếu máu hoặc suy dinh dưỡng.

Chảy máu âm đạo khi sử dụng thuốc Mife 200 có thể kéo dài hoặc nặng hơn (trung bình 12 ngày sau khi uống Mife 200). Lưu ý rằng tình trạng này không liên quan đến thành công của phương pháp điều trị.

Việc sử dụng Mife 200 cho phụ nữ mang thai:

• Trong thực tế, hiếm khi gặp dị dạng chi dưới sau khi sử dụng Mife 200 đơn trị liệu hoặc kết hợp với các Prostaglandin;
• Nếu chấm dứt thai bằng Mife 200 không thành công, nguy cơ ảnh hưởng tiêu cực đến thai nhi chưa rõ;
• Nếu điều trị thất bại và được chẩn đoán trong các kiểm tra định kỳ, bác sĩ có thể đề xuất phương pháp khác;
• Nếu phụ nữ muốn tiếp tục mang thai sau khi thất bại, cần kiểm tra kỹ lưỡng bằng siêu âm thai trước khi sinh;
• Sau khi sử dụng, phụ nữ nên tránh thai lại trước chu kỳ kinh nguyệt tiếp theo.

Việc sử dụng Mife 200 ở phụ nữ cho con bú:

• Vì Mife 200 có thể lọt vào sữa mẹ, bà mẹ cần ngừng cho con bú khi sử dụng thuốc này.

Mife 200 không ảnh hưởng đến khả năng lái xe và vận hành máy móc. Nếu có đau đầu, cần thận trọng khi lái xe hay vận hành máy móc.

Một số tác động phụ thường gặp khi sử dụng Mife 200:

• Co thắt tử cung hoặc chuột rút sau vài giờ sau khi uống thuốc;
• Một số tác động liên quan đến việc sử dụng Prostaglandin như buồn nôn, nôn hoặc tiêu chảy.

Một số tác động phụ thường gặp khi dùng Mife 200:

• Chảy máu nặng;
• Nhiễm trùng sau phá thai;
• Co thắt đường tiêu hóa từ nhẹ đến trung bình.

Ngoài ra, Mife 200 có thể gây ra một số tác động phụ ít gặp như phát ban ngoài da, tụt huyết áp, đau đầu, khó chịu, các triệu chứng thần kinh phế vị (như nóng bừng, chóng mặt, ớn lạnh), sốt và các rối loạn về da đôi khi nghiêm trọng (viêm da tróc vảy, hoại tử biểu bì và ban đỏ).

Không nên sử dụng Mife 200 cùng lúc với Aspirin và các NSAID khác, vì lý thuyết các chất ức chế tổng hợp Prostaglandin có thể ảnh hưởng đến tác dụng của Mifepristone.

Mifepristone là hoạt chất thường được sử dụng trong lĩnh vực sản khoa để chấm dứt thai kỳ hoặc kích thích chuyển dạ thai chết lưu. Việc sử dụng thuốc theo hướng dẫn của bác sĩ sẽ mang lại hiệu quả cao và tránh tác động phụ không mong muốn.

Theo dõi trang web Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Mytour để cập nhật thông tin về sức khỏe, dinh dưỡng, làm đẹp nhằm bảo vệ sức khỏe cho bản thân và gia đình.