1.1 Cơ Học Dược Lý của Thuốc Prazopro 20mg

Chất Esomeprazole trong thuốc Prazopro là dạng đồng phân S của omeprazole, có tác dụng tương tự như omeprazole trong việc điều trị loét dạ dày, tá tràng, trào ngược dạ dày, thực quản, và hội chứng Zollinger–Ellison.

Esomeprazole ức chế enzyme H+/K+-ATPase (bơm proton) ở tế bào thành dạ dày, ngăn chặn sự bài tiết acid hydrochloride vào lòng dạ dày. Điều này giúp giảm lượng acid cơ bản và cả khi kích thích bởi các tác nhân khác. Prazopro mang lại hiệu quả mạnh mẽ và kéo dài.

Thuốc ức chế bơm proton không diệt khuẩn Helicobacter pylori một cách độc lập, cần kết hợp với kháng sinh như Amoxicillin, Tetracycline, và Clarithromycin để loại bỏ vi khuẩn này.

1.2 Động Học Dược Lý của Thuốc Prazopro 20mg

Thân thể nhanh chóng hấp thụ Esomeprazole sau khi uống, đạt nồng độ cao nhất trong 1-2 giờ. Sinh khả dụng tăng khi liều lượng tăng. Khi dùng 20mg, sinh khả dụng đạt khoảng 50%, và khi tăng gấp đôi liều là 40mg, sinh khả dụng tăng lên 68%.

Thức ăn làm giảm khả năng hấp thụ, nhưng không ảnh hưởng đến tác dụng chống acid trong dạ dày. Uống thuốc trước bữa ăn ít nhất 1 giờ.

Esomeprazole gắn với protein huyết tương khoảng 97%, và thể tích phân bố ở người khoẻ mạnh là 0,22L/kg khi ổn định.

Chủ yếu chuyển hóa qua gan, Esomeprazole trải qua isoenzyme CYP2C19 và CYP3A4. Gan tiếp nhận khoảng 80% thuốc uống vào, phần còn lại thải qua phân. Người suy gan cần giảm liều dùng để tránh tích luỹ.

Thuốc Prazopro có dạng viên nang cứng, uống bằng nước, không nên nhai hoặc nghiền nhỏ.

2.1 Liều dùng cho người lớn và trẻ em trên 12 tuổi

Trong điều trị loét dạ dày, tá tràng do Helicobacter pylori:

• Prazopro thường được kết hợp với kháng sinh. Mỗi lần 1 viên (20 mg), uống 2 lần/ngày trong 7 ngày.
• Đối với loét dạ dày do thuốc kháng viêm không steroid hoặc stress: Mỗi ngày 1 viên (20 mg), uống 4 – 8 tuần.
• Loét dạ dày ở người có nguy cơ biến chứng: Mỗi ngày 1 viên (20 mg).
• Trào ngược dạ dày, thực quản nặng có viêm thực quản:
• Mỗi ngày 1 viên (20 mg), uống 4 – 8 tuần.
• Nếu tổn thương chưa lành, tiếp tục uống thêm 4 - 8 tuần nữa.
• Điều trị duy trì sau khi khỏi viêm thực quản: Mỗi ngày 1 viên (20 mg).
• Hội chứng Zollinger–Ellison:
• Tùy mức độ tăng tiết acid, liều có thể thay đổi, dùng 1 hoặc 2 lần/ngày;
• Liều đầu 2 lần, mỗi lần 2 viên (40mg), sau đó điều chỉnh nếu cần thiết.
• Đa số dùng từ 4 - 8 viên (80 –160 mg)/ngày để kiểm soát bệnh.

2.2 Liều dùng cho đối tượng khác

• Người suy gan nhẹ và trung bình uống như bình thường, suy gan nặng không quá 1 viên (20mg)/ngày;
• Người suy thận: Liều tương đương suy gan;
• Không giảm liều cho người cao tuổi;
• Không dùng cho trẻ em dưới 12 tuổi.

Lưu ý: Liều dùng phụ thuộc vào tình trạng sức khỏe cụ thể, cần tư vấn ý kiến bác sĩ.

Các tác dụng phụ thường gặp:

• Đau đầu, chóng mặt;
• Phát ban ngoài da;
• Ảnh hưởng đến hệ tiêu hoá như buồn nôn, nôn, đau bụng, tiêu chảy, táo bón, khô miệng.

Các tác dụng phụ ít gặp:

• Mệt mỏi, mất ngủ, buồn ngủ;
• Phát ban, ngứa ngáy;
• Rối loạn thị giác.

Các tác dụng phụ hiếm gặp:

• Sốt cao, đổ mồ hôi, phù ngoại biên, mẫn cảm với ánh sáng, nổi mề đay, phù mạch, co thắt phế quản, sốc phản vệ;
• Kích động, trầm cảm, lú lẫn có hồi phục, ảo giác ở người nặng;
• Mất bạch cầu hạt, giảm bạch cầu, tiểu cầu;
• Tăng enzyme gan, viêm gan, suy chức năng gan;
• Rối loạn vị giác, viêm miệng, viêm thận kẽ;
• Hạ magnesi huyết, natri huyết, rối loạn chuyển hóa porphyrin;
• Đau cơ, xuống khớp;
• Vú to ở nam;
• Nổi ban bọng nước, hội chứng Stevens–Johnson, hoại tử biểu bì nhiễm độc, viêm da.
• Giảm độ acid có thể tăng nguy cơ nhiễm khuẩn đường tiêu hóa.

Trong trường hợp gặp tác dụng phụ, tạm ngưng và tham khảo ý kiến bác sĩ ngay.

• Các loại thuốc phụ thuộc vào độ acid dạ dày có thể bị tăng hoặc giảm hấp thu khi sử dụng Prazopro, như Ketoconazol và Itraconazol có thể giảm hấp thu.
• Thuốc chuyển hoá bằng CYP2C19 như Diazepam, Citalopram,... có thể tăng nồng độ khi dùng chung với Esomeprazole, cần giảm liều.
• Khi dùng ba loại: Esomeprazole, Amoxicillin, Clarithromycin sẽ tăng nồng độ Esomeprazol và 14 hydroxy clarithromycin.

Bảo quản thuốc ở nơi khô ráo, tránh ánh sáng trực tiếp, nhiệt độ dưới 30oC, và đặc biệt tránh xa tầm tay trẻ em.

Thuốc Prazopro 20mg chứa Esomeprazole, được sử dụng trong điều trị loét dạ dày, tá tràng, trào ngược dạ dày, thực quản, hội chứng Zollinger–Ellison, xuất huyết do viêm loét dạ dày, tá tràng nặng. Người bệnh cần tuân thủ hướng dẫn của bác sĩ để tránh tác dụng phụ không mong muốn.

Theo dõi thông tin sức khỏe, dinh dưỡng, làm đẹp tại Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Mytour trên trang web để bảo vệ sức khỏe cho bản thân và gia đình.