
Vào ngày 24 tháng 6, một trung tâm sức khỏe độc lập cho phụ nữ tại Tuscaloosa, Alabama, đã nhận được lệnh ngừng và kiểm tra từ công tố viên bang về dịch vụ phá thai của họ. Lệnh đến ngay sau quyết định Dobbs của Tòa án Tối cao Hoa Kỳ, lật đổ Roe v. Wade. Quản lý hoạt động của trung tâm cho biết nhóm của cô đã phải hủy hơn 100 cuộc hẹn vào ngày đó. Trung tâm nằm ngay đối diện Đại học Alabama và là một trong ba nhà cung cấp duy nhất trong tiểu bang.
Khi năm học mới bắt đầu tại các trường đại học trên khắp đất nước, nhiều sinh viên sẽ di chuyển đến các tiểu bang hứa hẹn họ ít quyền lợi hơn so với khi họ nộp đơn vào mùa đông vừa qua, hoặc khi họ chấp nhận đề nghị nhập học vào mùa xuân này. Tại một số trường đó, các trung tâm sức khỏe—lo ngại về hậu quả pháp lý cho nhân viên của họ—có thể sẽ hạn chế những gì họ có thể cung cấp cho sinh viên, cả về chăm sóc và thông tin về cách truy cập dịch vụ phá thai hoặc viên thuốc ở nơi khác. Một số nhà hoạt động sức khỏe lo lắng rằng tác động làm lạnh này có thể lan rộng đến việc cung cấp thông tin chung về việc sử dụng các biện pháp tránh thai và sức khỏe sinh sản.
“Điều này sẽ có tác động tàn khốc,” Gillian Sealy, giám đốc hành chính của tổ chức phi lợi nhuận Power to Decide, tồn tại để ủng hộ quyền sinh sản, cho biết. “Trong nhiều trường hợp, đây chính là nơi mà một người trẻ có thể đến để đáp ứng nhu cầu sức khỏe của họ.” Thai kỳ không mong muốn làm giảm khả năng sinh viên tiếp tục học vấn của họ. Vì vậy, quyền lựa chọn là điều cấp bách, cô nói.
Tuy nhiên, quyết định của Dobbs có thể khiến sinh viên không có quyền lực đó. Hiện có mười tiểu bang cấm phá thai. Bốn tiểu bang khác cấm thủ tục sau khi qua thời hạn sáu tuần, trước khi nhiều người nhận ra họ mang thai. Tại một số tiểu bang này, bao gồm Texas và Alabama, sinh viên phụ thuộc vào trường đại học của họ để có chăm sóc sức khỏe đã phải đi xa khỏi khuôn viên trường để truy cập dịch vụ phá thai. Bây giờ, sinh viên có thể đối mặt với gánh nặng nặng hơn khi phải đi ra khỏi tiểu bang, buộc họ phải vắng mặt ở lớp học, công việc, bài tập và kỳ thi.
Nhà hoạt động sức khỏe đặc biệt lo lắng về cách lệnh cấm của tiểu bang có thể ảnh hưởng đến các nạn nhân trẻ tuổi của vụ tấn công. “Chúng tôi biết rằng trong tháng đầu tiên ở trường đại học, tỷ lệ tấn công tình dục rất cao. Và các thai kỳ đến từ đó,” Carrie Baker, giáo sư nghiên cứu về giới tính tại Đại học Smith ở Massachusetts nói, người nghiên cứu về các phong trào công bằng xã hội và pháp luật. “Vì vậy, tôi nghĩ về sinh viên năm đầu 18 tuổi, đi học đại học, trải qua vụ tấn công và mang thai. Cô ấy ở trong một tiểu bang cấm phá thai. Đó là một kịch bản tồi tệ.”
Và còn nhiều tình huống khủng khiếp khác: Những người trẻ tuổi xa gia đình và các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe đáng tin cậy có thể dễ bị lạc thông tin. Những người cố gắng tìm kiếm sự trợ giúp trực tuyến có thể bị theo dõi và bị truy cứu hình sự dựa trên thông tin cá nhân mà họ đã nhập vào trang web hoặc ứng dụng sai. Các nhà hoạt động và tổ chức cứu trợ đang vội vàng cung cấp thông tin hữu ích và phát hiện ra giới hạn của cách họ có thể giúp đỡ. “Mọi người rất sợ,” Baker nói. “Và điều đó, tất nhiên, là theo thiết kế, vì họ muốn cố gắng chấm dứt bất kỳ sự giúp đỡ nào mà mọi người có thể muốn hoặc sẵn lòng cung cấp.”
Có rất nhiều bằng chứng cho thấy những thai kỳ không mong muốn làm ảnh hưởng đến cuộc sống của người trẻ. Một dự án có tên là Turnaway Study theo dõi cuộc sống của 1.000 phụ nữ tại Hoa Kỳ trong 10 năm: Một số đã từng phá thai gần đây khi nghiên cứu bắt đầu; những người khác đã bị từ chối. Nghiên cứu cho thấy những người bị “từ chối” đối mặt với khó khăn về kinh tế kéo dài nhiều năm. Họ có tỷ lệ cao hơn để tiếp tục ở bên các đối tác bạo lực, và sức khỏe phát triển của con cái của họ bị ảnh hưởng tiêu cực. Trong số các người tham gia, 71% sinh viên đại học nhận được phá thai đã tốt nghiệp, nhưng chỉ có 27% những người bị từ chối phá thai có thể tốt nghiệp.
Theo quan điểm này, việc tiếp cận phá thai phục vụ cho chính các trường đại học, theo lập luận của Sealy. Hạn chế việc tiếp cận “có thể, và sẽ, ảnh hưởng đến tỷ lệ tốt nghiệp của họ,” cô nói. “Đó là trong lợi ích tốt nhất của họ để đảm bảo rằng sinh viên của họ được chăm sóc tốt.”
Nhưng không rõ trường học sẽ phản ứng ra sao trong thế giới sau Roe; Mytour liên hệ với quản trị viên tại 14 trường đại học ở 10 tiểu bang có hạn chế sau sáu tuần hoặc cấm hoàn toàn, và chỉ có một ít người phản hồi.
Đại diện từ các trường đại học Missouri, Mississippi và Kentucky lưu ý rằng, do tiểu bang của họ đã có các hạn chế tồn tại trước đó, Dobbs sẽ không ảnh hưởng đến các dịch vụ được cung cấp tại trung tâm sức khỏe của họ. Một người phát ngôn từ Đại học Missouri cho biết trước Dobbs, họ “có thể cung cấp thông tin trung lập về các dịch vụ sức khỏe sinh sản. Điều đó vẫn là trường hợp hiện tại.” Đại diện từ Đại học Kentucky lưu ý rằng các luật tiểu bang trước đây ngăn trường đại học cung cấp dịch vụ phá thai “trừ trường hợp mà sức khỏe hoặc tính mạng của mẹ bị đe dọa” và bảo hiểm sức khỏe sinh viên của họ không bao gồm phá thai tự nguyện, nhưng nhà cung cấp trên khuôn viên trường sẽ chia sẻ thông tin về phương pháp phá thai bằng thuốc khi được yêu cầu.
Một viên chức từ Đại học Washington ở St. Louis, một trường đại học tư ở Missouri, chỉ vào một bài đăng trên Instagram tháng Sáu khẳng định rằng trường vẫn tiếp tục cung cấp tư vấn về tránh thai và cung cấp IUDs. Bài đăng nói rằng sinh viên vẫn có quyền truy cập dịch vụ phá thai ở Illinois láng giềng, với “hai phòng mạch trong vòng 30 phút lái xe.” Và Đại học Emory, một trường đại học tư ở Georgia, nơi phá thai bị cấm sau sáu tuần, sẽ tiếp tục hỗ trợ chăm sóc phá thai ngoại bang dưới kế hoạch bảo hiểm sức khỏe sinh viên của họ, theo một liên kết được chia sẻ bởi đại diện của trường.
Ít nhất tại một trường đại học, thông tin về phá thai dường như đã trở thành một chủ đề nóng: Vào tháng 7, Texas Tribune đưa tin rằng Trung tâm sức khỏe của Đại học Texas tại Austin đã xóa bỏ bất kỳ đề cập đến phá thai là một lựa chọn từ trang web của họ và sinh viên đã ký kiến nới rộng giáo dục về tình dục và tài nguyên. (Trong một email gửi tới Mytour, một đại diện của trường viết: "Dịch vụ sức khỏe của Đại học cung cấp nhiều dịch vụ chăm sóc sức khỏe sinh sản cho sinh viên như các cuộc kiểm tra sức khỏe hàng năm và giáo dục, kiểm tra thai nghén và thông tin về biện pháp tránh thai và ngăn ngừa thai nghén. UHS không cung cấp thuốc phá thai, cung cấp dịch vụ phá thai hoặc dịch vụ sản khoa / tiền sản kỳ.")
Đại diện từ Đại học Alabama, Đại học Auburn, Louisiana State, Đại học Tulane, Đại học Wisconsin, Georgia State, Đại học Arkansas và Đại học Tennessee không phản hồi yêu cầu qua email để bình luận.
Ít nhất tại hai tiểu bang nơi phá thai vẫn được pháp luật chấp nhận, một hình thức truy cập sẽ thực sự được mở rộng: Đầu năm 2023, California sẽ yêu cầu tất cả các trường đại học công cung cấp truy cập vào phương pháp phá thai bằng thuốc. Đây là luật pháp đầu tiên của loại này tại Hoa Kỳ, được thông qua ban đầu vào năm 2019. “Người trẻ không chỉ chiến đấu để thông qua dự luật này, mà họ còn đang yêu cầu nhiều hơn,” như dịch vụ bao gồm các dịch vụ dành cho người chuyển giới và giờ mở cửa lâu hơn, Kimberly Inez McGuire, giám đốc điều hành của URGE (Unite for Reproductive & Gender Equity), một tổ chức phi lợi nhuận đã giúp hỗ trợ việc lập luật nói. Một luật mới bây giờ đảm bảo truy cập vào phương pháp phá thai bằng thuốc cho sinh viên của các trường đại học công ở Massachusetts.
Ở các tiểu bang có cấm phá thai, như Sealy, các nhà hoạt động lo lắng rằng các phòng khám sẽ ngừng cung cấp các dịch vụ chăm sóc sức khỏe sinh sản khác. “Chúng ta biết rằng có khả năng rằng điều này không chỉ dừng lại với Roe v. Wade,” Sealy nói. “Điều này thực sự là một vấn đề về quyền truy cập, không chỉ về phá thai, mà còn về việc tránh thai.”
“Nhiều tiểu bang không chỉ không ủng hộ phá thai mà còn không ủng hộ việc tránh thai,” Baker nhận định. “Đối với nhiều phụ nữ, lần đầu tiên họ đến bác sĩ để thảo luận về việc tránh thai là khi họ đang ở đại học. Vậy nếu bạn sống ở một tiểu bang mà họ không cung cấp thông tin trung thực hoàn chỉnh cho bạn thì sao?”
Trong nhiều năm qua, nhiều sinh viên đã tìm kiếm thông tin và chăm sóc từ các tổ chức ngoại trường như Planned Parenthood hoặc Yellowhammer Fund, một tổ chức phi lợi nhuận có trụ sở tại Alabama cung cấp hỗ trợ tài chính và logistic cho các dịch vụ phá thai. Nhưng một số tiểu bang với lệnh cấm bây giờ đang phạt tội “hỗ trợ và xúc phạm” phá thai. Texas, Oklahoma và Idaho đã thông qua các luật “thợ săn tiền thưởng” cho phép người dân tư nhân kiện tụng bất kỳ ai hỗ trợ phá thai. Những luật này có nghĩa là một số tổ chức hỗ trợ không thể trực tiếp giới thiệu người cần giúp đỡ - hoặc thậm chí cung cấp quỹ vì họ phải tuân thủ theo các quy tắc này. “Thực sự, tất cả các dịch vụ mà chúng tôi trước đây cung cấp cho người tìm kiếm phá thai chúng tôi đã phải ngừng lại,” Kelsea McLain, phó giám đốc Yellowhammer nói — và điều đó bao gồm cả ở tiểu bang mà tổ chức này đặt trụ sở.
Yellowhammer vẫn tiếp tục tài trợ chương trình công bằng gia đình — hỗ trợ cho những người mang thai và làm phụ huynh — và cung cấp phương pháp tránh thai khẩn cấp ở các tiểu bang cấm. Họ không thể giới thiệu người gọi đến các nhà cung cấp phá thai, nhưng họ có thể cung cấp hỗ trợ đạo đức và hướng dẫn gián tiếp, như chia sẻ các bài báo tin tức, mà họ xem là được bảo vệ theo Hiến pháp. Nhưng McLain chỉ ra một nguy cơ trong cách sinh viên tìm kiếm sự giúp đỡ: internet. “Nhiều người đã được giới thiệu tới chúng tôi trước Dobbs bằng cách gọi và nói, ‘Bạn của tôi đã nhận được sự giúp đỡ từ các bạn,’” cô nói. “Nhưng điều đáng sợ là họ cũng đi tìm trên Google. Và Google có thể chỉ chứa thông tin tuyệt vời hoặc thông tin kinh khủng.”
Tìm kiếm trên internet có thể dẫn người tìm kiếm phá thai cẩn thận đến các “trung tâm thai kỳ,” mà giả vờ là các phòng khám sẵn lòng hướng dẫn người qua các thai kỳ không kế hoạch nhưng thực sự cố gắng thuyết phục họ thông qua áp lực và thông tin sai lệch. Các chuyên gia cũng lo lắng về việc giám sát web và dữ liệu từ các ứng dụng ghi chú kinh nguyệt được sử dụng để truy tố những người tìm kiếm phá thai. (Họ khuyến nghị sử dụng VPN khi tìm kiếm các lựa chọn hoặc đặt hàng thuốc từ các trang web như Plan C.)
Vậy thì, liệu phương pháp tốt nhất cho các nhà hoạt động và tổ chức hỗ trợ là gì? Ở cả các tiểu bang thân thiện với việc truy cập và những nơi có lệnh cấm, những nhà hoạt động trên các trường đại học đang gây áp lực lên các quản trị viên để hỗ trợ sinh viên: đảm bảo chính sách đi học linh hoạt trong trường hợp sinh viên cần chăm sóc; thiết lập quỹ khẩn cấp hoặc quỹ du lịch; xây dựng chính sách bảo mật bảo vệ sinh viên tìm kiếm thông tin; và cung cấp phương pháp phá thai bằng thuốc. “Đây là thời điểm để nói chuyện với quyền lực tại trường đại học - để hiểu vị trí của trường đại học,” Sealy nói.
Tamara Marzouk, giám đốc quyền truy cập phá thai tại tổ chức phi lợi nhuận Advocates for Youth, chỉ ra rằng điều này cũng quan trọng ở các tiểu bang mà màu xanh dương: Khi các trường đại học ở những nơi phá thai là hợp pháp cung cấp chăm sóc cho sinh viên, điều này làm giảm gánh nặng đối với các phòng khám độc lập cục bộ - những phòng khám cảm thấy áp lực từ bệnh nhân đến từ các tiểu bang khác.
Vẫn còn quá sớm để biết được những chiến dịch trên trường đại học này sẽ đi về đâu, nhưng “Tôi đã sẵn sàng bất ngờ với một số quản trị mà chúng ta cho là phản đối phá thai,” Marzouk nói. “Chúng ta vẫn chủ yếu ở mùa hè. Vì vậy, chúng ta sẽ thấy hoạt động của sinh viên tăng mạnh vào mùa thu. Và tôi nghĩ rằng đó sẽ là lúc chúng ta thực sự thấy cách quản trị phản ứng.”
Sinh viên cũng có thể bỏ phiếu bằng cách chuyển trường. Đối với một số trường đại học, một phần đáng kể sinh viên đến từ các tiểu bang khác: hơn 40% tại Đại học Oklahoma và gần 60% tại Đại học Alabama. Dữ liệu sớm cho thấy các bạn trẻ đăng ký vào trường đại học đang tránh các trường ở các tiểu bang có lệnh cấm, và một cuộc khảo sát vào tháng 7 của một tạp chí giáo dục cho thấy một phần tư sinh viên trung học đi vào các trường đại học 4 năm sẽ chỉ tham gia nơi phá thai là hợp pháp.
Theo McGuire của URGE, sinh viên cũng có thể giúp gia tăng áp lực lên các nhà lập pháp đang soạn thảo các luật pháp vẫn đang tiến triển về phá thai và tránh thai. Một số lệnh cấm cực đoan đã được thông qua, những cái khác thì không.
“Chúng ta có đa số ở mỗi bang trong nước này là những người muốn phá thai được an toàn, hợp pháp, được bảo vệ và tiếp cận,” cô ấy nói. Cô ấy lạc quan, nghi ngờ rằng mọi người đánh giá thấp sự tham gia chính trị của thanh niên và lịch sử của các phong trào công bằng xã hội ở Miền Nam và Miền Trung nước Mỹ: “Đây là những vùng của đất nước đã sinh ra những phong trào giải phóng.”
Marzouk cho biết đã có sự quan tâm tăng lên trong số các nhà hoạt động sinh viên về việc tìm hiểu về phá thai tự quản, bao gồm cả việc sử dụng viên thuốc được Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm (FDA) phê duyệt có thể được truy cập qua cuộc hẹn trực tuyến và được gửi qua thư — mặc dù các giới hạn pháp lý về cả hai vẫn đang phát triển nhanh chóng.
“Chúng tôi đã thấy việc chia sẻ thông tin về phá thai tự quản tăng mạnh trong vài năm qua, và còn nhiều hơn kể từ tháng Sáu,” Marzouk nói, người làm việc cùng hàng trăm nhà hoạt động trên khắp đất nước. Ở những bang có lệnh cấm, những nhà hoạt động trên các trường đại học phải tuân theo cùng các quy tắc tư vấn như Yellowhammer. Advocates for Youth đã có hàng chục người trẻ tuổi dạy cho đồng niên của họ cách chia sẻ hướng dẫn của Tổ chức Y tế Thế giới về phá thai tự quản một cách "không cung cấp bất kỳ loại lời khuyên nào có thể được hiểu là lời khuyên y tế hoặc pháp lý," cô ấy nói. Ví dụ, như “nói ‘một người sẽ làm XYZ’ và không sử dụng ngôn ngữ ‘bạn’.
Và quan trọng nhất, các nhà hoạt động cho biết, quan trọng nhất là khuyến khích sinh viên không sợ tìm kiếm thông tin hoặc sự giúp đỡ. “Dù chuyện gì xảy ra, có rất nhiều người trong đất nước này cam kết và tận tụy trong việc giúp bạn có được dịch vụ phá thai mà bạn cần,” McLain của Yellowhammer nói. “Mà không có sự kỳ thị, không có sự xấu hổ và không làm hỏng cuộc sống của bạn.”
Marzouk nói rằng cô vẫn tìm thấy không gian cho sự lạc quan, mặc dù có các hạn chế nghiêm ngặt về phá thai. “Làm việc cùng các bạn trẻ đã mang lại cho tôi rất nhiều hy vọng,” cô ấy nói. “Tôi đã thấy các bạn trẻ duy trì sự sáng tạo không ngừng qua những thời điểm tối tăm đáng kinh ngạc.”
