Buzz
Tự tổn thương bản thân có lẽ là một điều khó tin, nhưng đó là một trong những vấn đề sức khỏe tâm thần phổ biến nhất. Một cách mà con người thực hiện điều này là tự làm tổn thương cho bản thân.
Một số nghiên cứu lâu dài về sinh viên đã phát hiện ra rằng khoảng 15.3% đã từng thực hiện hành vi tự tổn thương, như là tự cắt, ít nhất một lần.
Mặt khác, nghiên cứu gần đây về việc tự gây tổn thương không tự tử ở trẻ vị thành niên nhập viện tại Hoa Kỳ chỉ ra rằng tỷ lệ này là 35% và 10% trong số những trường hợp khác.
Một số nghiên cứu cũ hơn về sinh viên đại học cho thấy rằng 15.3% đã từng tự làm tổn thương cho bản thân, như là tự cắt, ít nhất một lần.
Một nghiên cứu gần đây hơn cho thấy tỷ lệ tự gây tổn thương không tự tử ở trẻ vị thành niên nhập viện tại Hoa Kỳ là 35% và 10% trong số những trường hợp khác.
Tự tổn thương có thể gây ra những vết sẹo vĩnh viễn. Tự rạch bản thân và các hình thức tự tổn thương khác có thể dẫn đến các tổn thương không mong muốn, như khi một người vô tình cắt sâu hơn nếu không cẩn thận.
Những người tự cắt hoặc tự tổn thương bản thân ở nhiều cách khác nhau có thể cần điều trị cho vấn đề tâm lý của họ thay vì bị loại trừ hoặc bị coi thường. Hơn nữa, việc tìm ra một cách để giải tỏa cảm xúc một cách lành mạnh có thể giúp họ hồi phục.
Tiếp tục đọc để hiểu vì sao con người tự tổn thương bản thân, bao gồm cả cơ chế tâm lý đằng sau hành vi này và lời khuyên về cách ngừng.
Tự tổn thương có thể gây ra những vết sẹo vĩnh viễn. Việc tự cắt và các hình thức tự tổn thương khác cũng có thể dẫn đến các vấn đề không mong muốn, như khi một người cắt sâu quá.
Những người tự tổn thương hoặc tự làm tổn thương bản thân có thể cần điều trị vấn đề tâm lý của họ thay vì bị tránh xa hoặc bị xấu hổ. Hơn nữa, việc tìm ra cách thức lành mạnh hơn để giải tỏa cảm xúc cũng có thể giúp họ hồi phục.
Tiếp tục đọc để hiểu vì sao mọi người tự rạch tay, bao gồm cả tâm lý đằng sau hành vi này và lời khuyên về cách dừng lại.
Tại sao con người tự tổn thương bản thân?
Việc tự cắt, giống như bất kỳ cơ chế ứng phó nào khác, có thể là một cách giải tỏa cho nỗi đau cảm xúc.
Hầu hết những người thực hiện hành vi này cho biết họ làm điều đó khi họ không thể chịu đựng được căng thẳng cảm xúc của mình nữa. Họ không làm điều đó với mục đích tự tử hoặc để thu hút sự chú ý.
Nỗi đau về thể xác từ việc tự tổn thương mang lại sự giải tỏa cho nỗi đau cảm xúc của một người, khiến cho nỗi đau đó trở nên dễ chịu hơn.
Việc tự cắt, giống như bất kỳ cơ chế ứng phó nào khác, có thể là một cách giải tỏa cho nỗi đau cảm xúc.
Đa số những người tự cắt báo cáo rằng họ làm như vậy khi cảm xúc của họ trở nên không chịu được. Họ không tự cắt bản thân vì muốn chết hay để thu hút sự chú ý.
Nỗi đau về thân thể từ việc tự cắt cung cấp một lối thoát cho nỗi đau cảm xúc của một người, khiến cho nỗi đau này trở nên dễ chịu hơn.
Những người này có thể cung cấp thông tin là họ cảm thấy tốt hơn ngay sau khi tự cắt, mặc dù có thể họ sẽ cảm thấy hối tiếc vài giờ sau đó hoặc trong những ngày tiếp theo.
Tự cắt có thể tạo nên sự nghiện. Một người có thể có một ham muốn mãnh liệt để tự gây đau cho bản thân, đặc biệt là khi họ đang trải qua những khoảnh khắc đau đớn về cảm xúc.
Đối với một số cá nhân, họ cảm thấy được giải phóng tạm thời khi tự cắt và có thể quyết tâm sẽ không bao giờ lặp lại hành vi này. Tuy nhiên, càng 'kiêng' cắt bản thân lâu thì sự căng thẳng càng tăng, và họ cũng càng có ham muốn tự làm đau cho chính mình.
Những người tự cắt có thể báo cáo rằng họ cảm thấy tốt hơn ngay sau khi cắt, tuy nhiên có thể họ sẽ hối tiếc vài giờ sau đó hoặc trong những ngày tiếp theo.
Cắt tự làm mình cảm thấy như một loại nghiện. Một người có thể cảm thấy một cơn thèm muốn áp đảo để tự làm tổn thương họ, đặc biệt là trong những thời điểm đau đớn tinh thần.
Đối với một số người, họ cảm thấy giảm nhẹ tạm thời khi tự làm tổn thương bản thân và sau đó có thể quyết định không bao giờ làm lại. Tuy nhiên, càng lâu họ không tự làm tổn thương, càng cao hơn áp lực và mong muốn tự làm hại bản thân của họ trở nên lớn hơn.
Một số dấu hiệu cảnh báo
Một số yếu tố có thể cho thấy một người đang có nguy cơ tự tổn thương bao gồm:
Họ đang trải qua trầm cảm, lo âu hoặc cảm thấy không hạnh phúc.
Gần đây họ đã trải qua một sự kiện gây chấn động, ví dụ như việc chia tay hoặc bị lạm dụng tình dục.
Họ gặp khó khăn khi thảo luận hoặc kiểm soát cảm xúc của họ.
Họ có tiền sử tự tổn thương từ trước.
Một số dấu hiệu cảnh báo một người có thể đã hoặc đang tự tổn thương bao gồm:
Họ có nhiều vết thương không rõ nguyên nhân.
Họ luôn mặc áo tay dài, ngay cả khi thời tiết nóng.
Họ thường giấu kín hoặc lẩn trốn mỗi khi căng thẳng.
Họ phải đến phòng cấp cứu hoặc thăm bác sĩ vì những vết thương lạ thường. Điều này có thể là do họ cắt sâu hơn hoặc tự làm tổn thương nghiêm trọng hơn so với dự định của họ.
Một số yếu tố có thể cho thấy một người có thể đang có nguy cơ tự tổn thương bao gồm:
Họ đang trải qua trầm cảm, lo âu hoặc có vẻ rất không hạnh phúc.
Gần đây họ đã trải qua một sự kiện đau lòng, như chia tay hoặc bị xâm hại tình dục.
Họ gặp khó khăn khi nói về hoặc kiểm soát cảm xúc của mình.
Họ đã từng tự tổn thương trước đó.
Một số dấu hiệu cảnh báo một người có thể đã hoặc đang tự tổn thương bao gồm:
Họ có nhiều vết thương không giải thích được.
Họ thường mặc áo tay dài, ngay cả khi thời tiết nóng bức.
Họ thích giấu kín hoặc rút lui trong những lúc căng thẳng.
Họ cần phải đến bệnh viện cấp cứu hoặc thăm bác sĩ vì những vết thương bất thường. Điều này có thể ngụ ý rằng họ đã cắt sâu hơn hoặc tổn thương bản thân mình nhiều hơn so với kế hoạch ban đầu.
Nguồn hình ảnh: health.harvard.edu
Tâm lý học đằng sau việc tự tổn thương
Mọi nhóm dân chơi xổ sốu tham gia vào hành vi tự tổn thương. Tuy nhiên, nghiên cứu cho thấy đây phổ biến hơn trong phụ nữ và trong các nhóm tình dục thiểu số, như người đồng tính nam, đồng tính nữ hoặc những người vô tính luyến ái (asexual).
Các biểu hiện về tâm thần thường xuất hiện nhiều hơn trong các nhóm này, điều này có thể giải thích phần nào vì sao họ có xu hướng tự cắt hoặc thực hiện các hình thức tự tổn thương khác.
Mọi nhóm nhân khẩu đều tham gia vào việc tự tổn thương. Tuy nhiên, nghiên cứu cho thấy rằng điều này phổ biến hơn trong phụ nữ và các nhóm tình dục thiểu số, như người đồng tính, song tính hoặc những người vô tính luyến ái.
Các chẩn đoán về tâm thần phổ biến hơn trong những nhóm này, nói chung, điều này có thể giải thích phần nào vì sao họ có khả năng cắt hoặc tự tổn thương hơn.
Một nghiên cứu tổng quan vào năm 2017 nhấn mạnh rằng hành vi này thường xuất hiện nhiều hơn ở trẻ vị thành niên và thanh thiếu niên, thường bắt đầu từ độ tuổi 12 - 14 tuổi.
Việc sử dụng ma túy và có cơ hội tiếp cận các dụng cụ cần thiết để tự tổn thương cũng có thể tăng nguy cơ.
Những người có khuyết tật về sức khỏe tâm thần và trí tuệ cũng có thể dễ dàng tiếp xúc với tự tổn thương hơn. Ví dụ, trẻ em tự kỷ có thể đập đầu vào vật cứng khi cảm thấy vô lực hoặc tức giận.
Trầm cảm và lo âu cũng phổ biến trong những người có hành vi tự tổn thương bản thân. Một số người tự tổn thương có thể mắc các rối loạn nhân cách như rối loạn nhân cách ranh giới.
Một bản đánh giá tổng quan vào năm 2017 nhấn mạnh rằng hành vi này thường phổ biến hơn trong thanh thiếu niên và người trẻ, thường bắt đầu từ độ tuổi 12 - 14.
Việc sử dụng ma túy và tiếp cận các dụng cụ cần thiết để tự tổn thương có thể tăng nguy cơ.
Những người có khuyết tật về sức khỏe tâm thần và trí tuệ cũng có thể dễ dàng trở nên tự tổn thương hơn. Ví dụ, trẻ em tự kỷ có thể đập đầu vào vật cứng khi cảm thấy bực tức hoặc tức giận.
Cảm giác u sầu và lo âu cũng phổ biến ở những người tự gây tổn thương hoặc tự làm hại bản thân. Một số người tự làm hại có các rối loạn nhân cách, như rối loạn nhân cách ranh giới.
Nguyên nhân
Một phân tích vào năm 2012 đã phát hiện ra một số yếu tố phổ biến ở những thanh thiếu niên nhập viện có tự gây tổn thương bản thân:
Các em có điểm thấp hơn trong bài kiểm tra về “mong muốn sống”.
Hầu hết (63.5%) đạt chuẩn chẩn đoán rối loạn nhân cách ranh giới. Phần còn lại đạt chuẩn các rối loạn nhân cách khác liên quan đến vấn đề trong việc kiểm soát cảm xúc.
Hơn một nửa (53.8%) có mức độ trầm cảm cao.
Những con số này cho thấy vấn đề trong việc kiểm soát cảm xúc và điều chỉnh cảm xúc có thể làm tăng nguy cơ tự gây tổn thương ở những người trầm cảm, đặc biệt khi họ cảm thấy mất hứng thú với cuộc sống.
Một phân tích năm 2012 đã tìm ra một số điểm chung giữa những thanh thiếu niên nhập viện có tự gây tổn thương:
Thanh thiếu niên tự tổn thương có điểm thấp hơn trong danh sách “sự hấp dẫn đến với cuộc sống”.
Phần lớn (63,5%) đáp ứng tiêu chuẩn chẩn đoán rối loạn nhân cách ranh giới. Phần còn lại đáp ứng tiêu chuẩn cho các rối loạn nhân cách khác liên quan đến khó khăn trong việc điều chỉnh cảm xúc.
Hơn một nửa (53.8%) có mức độ trầm cảm cao.
Dữ liệu này gợi ý rằng khó khăn trong việc kiểm soát cảm xúc và kiểm soát xung đột có thể tăng nguy cơ tự tổn thương ở những người trải qua trầm cảm, đặc biệt khi họ cảm thấy mất hứng thú với cuộc sống.
Điều trị và biện pháp
Tự tổn thương có thể được điều trị hiệu quả. Thuốc có thể giúp kiểm soát những cảm xúc kích động gây ra ý thức tự tổn thương.
Một số người có kết quả tốt khi sử dụng thuốc chống trầm cảm. Tuy nhiên, hầu hết vẫn cần liệu pháp tâm lý. Liệu pháp tâm lý cung cấp các phương pháp giải tỏa cảm xúc mạnh mẽ và có thể giúp một người học được kỹ năng ứng phó tốt hơn.
Tự tổn thương có thể được điều trị một cách hiệu quả. Thuốc có thể giúp kiểm soát những cảm xúc gây ra ý thức tự tổn thương.
Một số người đạt được kết quả tốt với thuốc chống trầm cảm. Tuy nhiên, hầu hết cần phải tham gia liệu pháp. Liệu pháp cung cấp một phương tiện lành mạnh cho những cảm xúc mạnh mẽ và có thể giúp một người xây dựng các kỹ năng ứng phó tốt hơn.
Một cuộc đánh giá hệ thống năm 2014 nhấn mạnh rằng các nhà nghiên cứu chưa nghiên cứu kỹ lưỡng về nhiều kỹ thuật trị liệu khác nhau để điều trị tự tổn thương.
Cuộc nghiên cứu này gợi ý rằng một số phương pháp trị liệu sau có thể mang lại hiệu quả:
Therapy hành vi nhân quả
Therapy điều chỉnh cảm xúc nhóm
Therapy nhận thức theo hướng dẫn
Tâm lý trị liệu cấu trúc chức năng
- Thuốc trị rối loạn không điển hình
Thuốc Naltrexone
Các thuốc ức chế tái hấp thu chọn lọc serotonin (SSRIs) sử dụng độc lập hoặc kết hợp với therapy nhận thức hành vi.
Những người có hành vi tự tổn thương có thể cần điều trị ngay lập tức cho các vết thương của họ. Khi một người có quá nhiều vết sẹo hoặc dấu vết từ việc tự gây tổn thương, họ có thể tìm đến phẫu thuật thẩm mỹ hoặc các phương pháp khác để giảm thiểu sự xuất hiện của các vết thương và tránh các câu hỏi tò mò.
Một cuộc đánh giá hệ thống năm 2014 nhấn mạnh rằng các nhà nghiên cứu chưa nghiên cứu một cách triệt để các kỹ thuật trị liệu khác nhau để điều trị tự tổn thương.
Đánh giá chỉ ra rằng những liệu pháp sau có thể hữu ích:
phương pháp điều trị hành vi biện hòa
nhóm điều trị kiểm soát cảm xúc
phương pháp tư duy thủ công
thăm dò tâm lý phá vỡ động
thuốc chống tâm thần không điển hình
nhóm ủy thác serotonin có chọn lọc có hoặc không kèm theo phương pháp hành vi tư duy
Những người tự tổn thương có thể cần điều trị ngay lập tức cho các vết thương của họ. Khi một người có sẹo hoặc vết bỏng nặng, họ có thể tìm kiếm phẫu thuật thẩm mỹ và các liệu pháp khác để giảm bớt sự xuất hiện của những vết thương này và tránh những câu hỏi dò xét.
Nguồn ảnh: lorenzoantonucci / iStock
Làm thế nào để giúp một người dừng việc tự tổn thương
Có thể chúng ta nghĩ rằng tự tổn thương là một lựa chọn, nhưng với những người đang chiến đấu với việc tự rạch này, sự xung đột bên trong có thể vượt quá khả năng chịu đựng của họ.
Chế nhạo, trách móc hoặc khiến người đó cảm thấy tội lỗi không giúp ích gì trong việc giải quyết vấn đề. Bởi vì những hành vi này có thể làm cho cảm xúc đau khổ trở nên nặng nề hơn, thậm chí còn có thể làm cho tình trạng tự tổn thương trở nên tồi tệ hơn.
Thay vào đó, mọi người có thể muốn thử những cách sau đây:
Hỏi người đó về cảm nhận của họ.
Lắng nghe họ mà không phê phán.
Đề xuất giúp đỡ họ tìm kiếm điều trị.
Gợi ý rằng vẫn có những cách khác để đối phó với cảm xúc dữ dội.
Có vẻ như tự tổn thương là một lựa chọn, nhưng đối với những người đang chiến đấu với việc cắt cơ thể, sự thúc đẩy có thể trở nên áp đảo.
Làm nhục, trách móc, hoặc làm cho người đó cảm thấy tội lỗi có thể không giúp ích gì. Bởi vì những chiến lược này có thể làm tăng cường các cảm xúc đau khổ, chúng có thể làm cho việc tự tổn thương trở nên tồi tệ hơn.
Thay vào đó, mọi người có thể muốn thử những phương pháp sau:
Hỏi người đó về cảm xúc của họ.
Nghe họ mà không đánh giá.
Đề nghị giúp đỡ người đó tìm kiếm điều trị.
Gợi ý rằng còn những cách khác để đối phó với cảm xúc dữ dội.
Các bậc phụ huynh lo lắng về con nhỏ hoặc người trẻ nên tìm cách tạo ra một môi trường an toàn mà không cần phải trừng phạt hoặc kiểm soát một cách không cần thiết.
Trở nên quá nghiêm khắc có thể gây ra kết quả ngược lại so với mong đợi, làm cho cảm xúc của trẻ em trở nên khó kiểm soát hơn.
Trị liệu gia đình có thể giúp cả gia đình phát triển các chiến lược tốt hơn để kiểm soát hành vi tự tổn thương.
Các bậc phụ huynh lo lắng về con cái hoặc người trẻ cần tìm cách tạo ra một môi trường an toàn mà không áp dụng trừng phạt hoặc kiểm soát không cần thiết.
Trở nên quá trừng phạt có thể gây nguy hại ngược lại, làm cho cảm xúc của trẻ em trở nên khó kiểm soát hơn.
Trị liệu gia đình có thể giúp cả gia đình phát triển các chiến lược tốt hơn để kiểm soát hành vi tự tổn thương.
Tóm tắt
Những người tự tổn thương có thể có nguy cơ tự sát cao hơn, và những yếu tố nguy cơ cho cả hai trường hợp có thể tương đồng.
Nhiều người có suy nghĩ về tự sát và tiền sử tự tổn thương cho biết họ gặp phải những cảm xúc khó chịu và không thể kiểm soát.
Giúp một người đang tự rạch hoặc tự tổn thương có thể cứu sống họ hoặc ngăn chặn những tổn thương nghiêm trọng hơn.
Tự tổn thương không phải là một lựa chọn mà là một biểu hiện của căng thẳng tột độ. Điều trị có thể hiệu quả trong khi làm nhục, tức giận và chỉ trích thì không.
Những người tự tổn thương cũng có nguy cơ tự sát cao hơn, và những yếu tố nguy cơ cho cả hai trường hợp là rất tương đồng.
Nhiều người có cả suy nghĩ về tự sát và một lịch sử tự tổn thương báo cáo về những cảm xúc không chịu nổi và không thể kiểm soát được.
Việc giúp đỡ một người tự cắt hoặc tự tổn thương có thể cứu sống họ hoặc ngăn chặn những vết thương nghiêm trọng.
Cắt không phải là một lựa chọn mà là một dấu hiệu của sự căng thẳng cực độ. Điều trị có thể giúp đỡ, trong khi sự nhục nhã, tức giận và phê phán sẽ không.
