Buzz
Phép ẩn dụ về xe hơi thường được dùng để giải thích nhiều thứ, vậy hãy bắt đầu với nó nhé?
Giả sử xe của bạn có vấn đề về điện, gây ra hàng loạt trục trặc. Hệ thống phanh trợ lực phản ứng chậm (lo âu). Bộ khởi động thỉnh thoảng không hoạt động (trầm cảm). Kỹ sư chưa tìm ra nguyên nhân, nhưng các vấn đề riêng lẻ lại được sửa liên tục. Trong ví dụ này, vấn đề điện tương tự như chứng Rối Loạn Tăng Động Giảm Chú Ý (ADHD). Chỉ những phần xấu thôi. Theo tôi biết, không có cách nào khiến xe của bạn sáng tạo hơn đâu.
À, còn một chi tiết quan trọng nữa - bạn có thể không chú ý rằng đèn cảnh báo nhiệt độ cũng hư luôn rồi. Xe này không còn máy đo nhiệt độ, chỉ có đèn báo, và nó chỉ sáng khi động cơ quá nóng. Khi bạn lái xe dưới trời nóng, bật máy lạnh, càng đi lâu thì xe càng nóng. Điều hòa đang mở, nhiệt độ ngoài trời bình thường, bạn đã kiểm tra máy lọc không khí, nhưng không hiểu sao xe cứ nóng lên. Trong khi đó, bugi bắt đầu nóng chảy. (Chuyện này thật sự xảy ra khi tôi trở về từ sơ tán bão. Tôi mang xe đến đại lý kiểm tra và họ bảo rằng lái xe này dễ cháy lắm).
Mục đích của câu chuyện này là: Rối Loạn Tăng Động Giảm Chú Ý (ADHD) không được chữa trị sẽ gây ra hàng loạt vấn đề trong cuộc sống, và chúng sẽ tiếp tục tái diễn. Lo âu và trầm cảm là hai ví dụ. Chúng làm tê liệt sự tự tin. Đến 99% người mắc ADHD, cũng như những người mắc Rối Loạn Nhân Cách Ranh Giới (BPD) và một số người mắc Rối Loạn Phổ Tự Kỷ (ASD), đều mắc chứng RSD (Rejection Sensitive Dysphoria - chứng muộn phiền nhạy cảm từ chối). Đây là một khái niệm mới với rất ít dữ liệu, nhưng trong trường hợp của tôi, nó đã tạo ra tác động lớn nhất lên cuộc sống của tôi mà có thể đo lường được. Suốt hai thập kỷ qua, trong rất nhiều trường hợp, nó đã gây ra hoặc tiếp tay cho những sự cố có khả năng gây tự tổn hại hoặc nguy hiểm cho bản thân tôi.
Tương tự như ví dụ về xe hơi, các vấn đề đã xen lẫn vào nhau. RSD là nỗi sợ bị từ chối nghiêm trọng, lớn đến mức khiến các quyết định quan trọng trong đời đều dựa trên việc tránh né nó - dù là trong thực tế hay trong nhận thức. Khi đối mặt với sự từ chối, người ta thường cố gắng giải quyết một cách ép buộc hoặc ám ảnh, thường làm mọi thứ tệ hơn. Điều này gây quá tải cho người nhận, khiến sự từ chối trở nên chân thật hơn. Kết hợp với cảm xúc mãnh liệt do ADHD và một số bệnh kèm theo, RSD có thể dẫn đến nguy cơ tự sát như hiệu ứng quả cầu tuyết. Tất cả là do một chứng bệnh mới được gọi tên, chưa được coi là rối loạn hay bệnh kèm theo như lo âu và trầm cảm.
Nguồn ảnh: Pinterest
Đặc trưng quan trọng của RSD, cũng như các vấn đề cảm xúc khác, là các phản ứng tiêu cực thường giữ trong lòng, trút lên bản thân, hoặc lên người khác. Điều này có nghĩa là nó có thể biểu hiện thành tự hại hoặc bạo lực giữa các cá nhân. Trong trường hợp của tôi, mọi thứ đã diễn ra hoàn toàn bên trong, gây ra việc vật lộn với tự hại và ý nghĩ tự sát khó khăn hơn. Nếu những cảm xúc đó hướng ra ngoài, chúng có thể biểu hiện dưới dạng hung hăng, lạm dụng, hoặc bạo lực.
Nếu phải kể ra một đặc điểm rõ nhất của RSD, theo kinh nghiệm của tôi, thì đó là mức độ áp đảo của nó. Nó có thể cực kỳ nghiêm trọng, và trở nặng hơn khi sử dụng mạng xã hội, điện thoại thông minh, và các chu kỳ phần thưởng gây nghiện. Những người mắc RSD thường gặp khó khăn miêu tả cảm giác của nó, như thể không có mô tả nào đủ cường điệu để miêu tả. Nó nằm giữa một sự kiện chấn thương giả tưởng và một sự kiện phù hợp nhưng quá kỳ lạ để tin tưởng. Đó là nỗi sợ bị từ chối sâu sắc và nghiêm trọng, khó kiểm soát ngay cả với những người biết về nó. Có rất nhiều người không biết đến nó, nên họ không thấy được sự khác biệt giữa cảm xúc của họ và người khác. Một vài từ chối nhất định dường như không thực hiện được vì quan điểm về từ chối của họ quá cực đoan. Ví dụ như điều thường được coi là sự thật khó chịu trong cuộc sống nhưng cần thiết để bước tiếp. Vì nó chỉ mới được biết đến gần đây, ngay cả khi một vài người trong chúng ta đủ may mắn nhận ra rằng nó đã len lỏi vào cuộc sống trước khi chúng ta đưa ra quyết định bằng một quan điểm sai lầm về cách người khác nhìn nhận mối quan hệ, và nguy cơ phản ứng thái quá trước nguy cơ bị bỏ rơi. Việc tránh bất kỳ hiệu ứng quả cầu tuyết nào rất khó khăn do hành vi mà RSD gây ra có thể xua đuổi bất kỳ ai chứng kiến. Chúng có thể khiến bạn trở nên chiếm hữu, thao túng, rối loạn thần kinh, và hơn thế nữa, chưa kể đến ảnh hưởng quá mức lên chứng sợ hãi xã hội.
Trong tình huống tồi tệ nhất khi nhận thức được sự từ chối, suy nghĩ tự hại trở nên mãnh liệt đến mức khó nhận ra rằng đó không phải là ý định của người khác. Với người có sức khỏe tinh thần tốt, suy nghĩ như vậy có lẽ không bao giờ xuất hiện. Tuy nhiên, sự thiếu nhận biết cảm xúc khi nhận thức sự từ chối so với người khác khiến tôi không thể tin được. Dòng suy nghĩ của tôi đi từ 'Họ đang làm gì vậy?' đến 'Họ có muốn tôi biến mất không?' và cứ lặp đi lặp lại. Tôi cứ xoay quanh những suy nghĩ tiêu cực và ảo tưởng hơn. Đó là một sự leo thang cực đoan, định nghĩa tốt nhất là chấn thương. Trong trường hợp của RSD, nguyên nhân là do nhiều lần bị từ chối trong thời thơ ấu, dẫn đến rối loạn thần kinh. Hiểu biết, điều trị và giải pháp cho ADHD và tự kỷ vẫn đang phát triển, chúng tôi gặp khó khăn với tác dụng phụ của thuốc và sự kỳ thị xã hội. Tôi không dùng thuốc cho đến cấp hai, khi ADHD trở nặng. Các chất kích thích không hiệu quả vì làm lo âu tệ hơn. Trước tuổi trưởng thành, kỹ năng đối phó rất ít và chỉ tập trung vào năng suất. Ngay cả DSM-5 cũng chỉ mô tả một đứa trẻ thiếu chú ý trong tiêu chuẩn chẩn đoán ADHD, không phản ánh tác động thực tế của rối loạn. Kết quả là, chẩn đoán sai rất phổ biến.
Cảm xúc là một nửa của ADHD mà cực kỳ quan trọng trong cuộc đời tôi, không được điều trị gì ngoài lo âu, trầm cảm và những lợi ích từ thuốc, CBT (Liệu pháp hành vi nhận thức) và DBT (Liệu pháp hành vi biện chứng). Cuộc đời tôi bị quấy rầy bởi cảm xúc mạnh mẽ và sự nhạy cảm từ chối không được công nhận từ tuổi 13. Tôi không nhận thức được ảnh hưởng cảm xúc của ADHD cho đến khi 34 tuổi, sau hàng loạt sự cố trong các mối quan hệ và điều trị ngoại trú. Kiến thức về ADHD và RSD phổ biến hơn có lẽ đã giúp nhiều người, và có ít nhất một trường hợp được trị liệu. Nhìn vào những người đi trước, những người không bao giờ biết 'có vấn đề' ở đâu, tôi có thể nói 'ít nhất tôi đã có một vài câu trả lời'.
Vào năm 2003 hoặc 2004, tôi được coi là ứng cử viên cho hội chứng rối loạn phát triển thần kinh (asperger's syndrome), do tôi rút lui khỏi xã hội và triệu chứng ADHD. Điều này không chính xác, vì hội chứng rối loạn phát triển thần kinh không còn được dùng trong tâm thần học nữa, mà đã được thay thế bằng hội chứng rối loạn phổ tự kỷ tổng quát hơn. Điều này nhắc nhở rằng sự phát triển sức khỏe tâm lý có thể bị cản trở bởi mức độ non trẻ của lĩnh vực này. Những sơ suất này không phải lỗi của bất kỳ chuyên gia y tế nào, mà do sự cam kết của những người trong lĩnh vực này.
Theo tôi, sự mới mẻ và thiếu dữ liệu là đặc điểm bất lợi nhất của RSD. Tôi muốn tập trung vào nó không chỉ vì trải nghiệm cá nhân, mà vì mô hình tôi phát hiện và muốn nghiên cứu. Động lực viết bài này là để nhận ra đặc điểm của RSD trong những câu chuyện tội phạm gần đây. Tội phạm và lạm dụng có thể là hình thức biểu hiện bên ngoài của RSD. Biểu hiện bên trong có thể tạo ra nguy cơ tự hại hoặc tự sát. Trước khi nhận trị liệu hiệu quả, tôi đã đối phó với suy nghĩ tự hại. Hãy tưởng tượng một người trút hết vấn đề tâm lý tương tự lên người khác thay vì tự hại bản thân, thì sẽ gây ra thảm họa như thế nào.
Vì chúng tôi vẫn chưa hiểu rõ về RSD, việc kiểm soát nó vẫn là một bí ẩn. Chúng ta cần thêm nghiên cứu, và hy vọng rằng những nghiên cứu đó sẽ được thực hiện trong những năm tới, kể cả khi chúng chỉ là phần của các nghiên cứu khác. Trong thời điểm này, chúng ta có thể chỉ có thể tăng cường sự nhận thức về RSD và giúp nhận biết nó ở những người bị ảnh hưởng, cũng như giúp các chuyên gia sức khỏe tâm lý phân biệt nó với các vấn đề khác - một công việc không dễ dàng, nhưng như chúng ta đã làm với ADHD và tự kỷ suốt nhiều năm qua.
Bạn hoặc ai đó bạn quen biết có bị RSD không? Nếu có, hãy chia sẻ câu chuyện của bạn dưới đây.
