Cách Sự Linh Hoạt Tâm Lý Có Thể Giúp Vượt Qua Kiệt Sức
Một Giải Pháp Hiệu Quả Cho Nhân Viên Y Tế Trên Toàn Cầu
Giải Pháp Khả Thi Cho Nhân Viên Y Tế Trên Toàn Thế Giới
Điểm Chính
NHỮNG ĐIỂM CHÍNH
Kiệt sức đã trở thành một vấn đề toàn cầu, đặc biệt nghiêm trọng trong giới chuyên gia y tế.
Burnout has become a global issue, especially among healthcare professionals.
Một giải pháp khả thi có thể là các biện pháp can thiệp nhằm thúc đẩy sự linh hoạt tâm lý, chẳng hạn như ACT.
One potential solution may be interventions that focus on promoting psychological flexibility, such as ACT.
Một số đánh giá gần đây cho thấy các biện pháp can thiệp dựa trên ACT đã giảm thiểu căng thẳng và áp lực công việc.
Several recent reviews found that ACT-based interventions reduced emotional distress and job-related stress.
Các biện pháp can thiệp này có thể đặc biệt hữu ích cho những chuyên gia y tế mới vào nghề.
Such interventions may be especially valuable to early-career healthcare professionals.
Đại dịch COVID-19 và hậu quả của nó đã làm gia tăng khủng hoảng căng thẳng và kiệt sức toàn cầu ở các chuyên gia y tế, khiến vấn đề này trở nên cấp bách. Nhiều nghiên cứu (ví dụ: Lluch và cộng sự, 2022; Alanazi và cộng sự, 2022; Maunder và cộng sự, 2021) cho thấy nhân viên y tế đang chịu tỷ lệ đau khổ tâm lý cao, bao gồm trầm cảm, lo âu, kiệt sức và rối loạn căng thẳng sau chấn thương (PTSD).
The COVID-19 pandemic and its aftermath have intensified the global crisis of stress and burnout in healthcare professionals, escalating this issue into an urgent concern. Numerous studies (e.g., Lluch et al., 2022; Alanazi et al., 2022; Maunder et al., 2021) suggest that healthcare workers are suffering from elevated rates of psychological distress, including depression, anxiety, burnout, and post-traumatic stress disorder (PTSD).
Tình trạng kiệt sức đã đạt mức báo động ở các chuyên gia y tế tại Hoa Kỳ, với hơn một nửa số bác sĩ và một phần ba số y tá đang gặp phải các triệu chứng (Reith, 2018). Xu hướng này khiến nhiều chuyên gia y tế cân nhắc rời bỏ nghề, góp phần vào sự thiếu hụt dự kiến 18 triệu nhân viên y tế vào năm 2030 (WHO, 2016).
Burnout đã đạt đến mức đáng lo ngại trong giới chuyên gia y tế ở Hoa Kỳ, với hơn một nửa số bác sĩ và một phần ba số y tá trải qua các triệu chứng (Reith, 2018). Xu hướng này đã dẫn đến việc nhiều chuyên gia y tế cân nhắc rời bỏ nghề, góp phần vào sự thiếu hụt 18 triệu nhân viên y tế dự kiến vào năm 2030 (WHO, 2016).
Hơn nữa, tiếp tục làm việc dù bị kiệt sức có thể dẫn đến sai sót y tế và ảnh hưởng nghiêm trọng đến chất lượng chăm sóc bệnh nhân. Một bản tóm tắt nghiên cứu gần đây cho thấy tỷ lệ sai sót y tế cao hơn 50% ở những nhân viên y tế bị kiệt sức so với những người không bị (Tawfik và cộng sự, 2018).
Hơn nữa, tiếp tục làm việc trong khi kiệt sức có thể dẫn đến sai sót y tế và làm suy giảm nghiêm trọng chất lượng chăm sóc bệnh nhân. Một nghiên cứu nổi bật gần đây chỉ ra rằng tỷ lệ sai sót y tế cao hơn 50% ở những nhân viên y tế bị kiệt sức so với những người không bị (Tawfik et al., 2018).
Sức mạnh của sự linh hoạt tâm lý
Sức mạnh của Linh hoạt Tâm lý
Hình ảnh được lấy từ Canva
Để đối phó với những vấn đề sức khỏe tâm thần đang gia tăng, một phương án tiềm năng để giải quyết có thể là các biện pháp tập trung vào việc thúc đẩy tính linh hoạt tâm lý. Điều này bao gồm huấn luyện chấp nhận và cam kết, hoặc ACT (Hayes và đồng nghiệp, 2006), một phương pháp dựa trên chánh niệm nhằm nâng cao tính linh hoạt tâm lý, giúp cá nhân điều chỉnh hành vi của họ theo các giá trị và khát vọng, ngay cả trong những hoàn cảnh khó khăn (Bond và đồng nghiệp, 2000).
Để đối phó với những vấn đề sức khỏe tâm thần đang gia tăng, một phương án tiềm năng để giải quyết có thể là các biện pháp tập trung vào việc thúc đẩy tính linh hoạt tâm lý. Điều này bao gồm huấn luyện chấp nhận và cam kết, hoặc ACT (Hayes và đồng nghiệp, 2006), một phương pháp dựa trên chánh niệm nhằm nâng cao tính linh hoạt tâm lý, giúp cá nhân điều chỉnh hành vi của họ theo các giá trị và khát vọng, ngay cả trong những hoàn cảnh khó khăn (Bond và đồng nghiệp, 2000).
Tính linh hoạt tâm lý là một công cụ toàn diện để hiểu và điều chỉnh căng thẳng, giúp cá nhân tham gia vào trải nghiệm của họ một cách toàn diện hơn, chấp nhận những cảm xúc khó khăn, làm rõ giá trị của họ và hành động một cách hiệu quả. Thông qua việc phát triển tính linh hoạt tâm lý, hy vọng các cá nhân có thể điều hướng tốt hơn trong cuộc sống và giảm bớt sự căng thẳng.
Tính linh hoạt tâm lý là một công cụ toàn diện để hiểu và điều chỉnh căng thẳng, giúp cá nhân tham gia vào trải nghiệm của họ một cách toàn diện hơn, chấp nhận những cảm xúc khó khăn, làm rõ giá trị của họ và hành động một cách hiệu quả. Thông qua việc phát triển tính linh hoạt tâm lý, hy vọng các cá nhân có thể điều hướng tốt hơn trong cuộc sống và giảm bớt sự căng thẳng.
Trong môi trường làm việc, tính linh hoạt tâm lý ám chỉ việc tập trung vào hiện tại (Kashdan & Rottenberg, 2010), tìm cách thoát khỏi những suy nghĩ dẫn đến lo lắng và trầm ngâm (Hayes và đồng nghiệp, 1999), giúp cá nhân tránh xa các đánh giá vô nghĩa (Harris, 2006) và đưa ra các quyết định phù hợp với giá trị cá nhân (Bond & Bunce, 2000).
Trong môi trường làm việc, tính linh hoạt tâm lý ám chỉ việc duy trì hiện tại (Kashdan & Rottenberg, 2010), tìm cách thoát ra khỏi những suy nghĩ dẫn đến lo lắng và trầm ngâm (Hayes và đồng nghiệp, 1999), tránh xa các đánh giá không hữu ích (Harris, 2006), và đưa ra các quyết định phù hợp với giá trị cá nhân (Bond & Bunce, 2000).
Bản thân tôi, Chris Graham, Daryl O’Connor và những đồng nghiệp khác đã thực hiện một đánh giá hệ thống toàn diện và phân tích tổng hợp 10 bài báo để kiểm nghiệm tính hiệu quả của các biện pháp can thiệp dựa trên ACT trong việc giảm thiểu tổng thể sự đau buồn và căng thẳng liên quan đến công việc ở những chuyên gia chăm sóc sức khỏe trên toàn thế giới. Chúng tôi nhận thấy rằng các biện pháp can thiệp ACT đã có tác động tích cực đối với sự đau buồn tâm lý và căng thẳng liên quan đến công việc, vượt trội hơn so với các điều kiện kiểm soát.
Bản thân tôi, Chris Graham, Daryl O’Connor và các đồng nghiệp khác đã tiến hành một đánh giá hệ thống toàn diện và phân tích tổng hợp 10 bài báo nơi chúng tôi đã kiểm nghiệm tính hiệu quả của các biện pháp can thiệp dựa trên ACT trong việc giảm thiểu tổng thể sự đau buồn và căng thẳng liên quan đến công việc ở những chuyên gia chăm sóc sức khỏe trên toàn thế giới. Chúng tôi nhận thấy rằng các biện pháp can thiệp ACT đã có tác động tích cực đối với sự đau buồn tâm lý và căng thẳng liên quan đến công việc, vượt trội hơn so với các điều kiện kiểm soát.
Hơn nữa, nghiên cứu cũng cho thấy rằng các biện pháp can thiệp kéo dài có thể có tác động lớn hơn. Kích thước của hiệu ứng có lợi của ACT tăng lên cùng với số lượng phiên điều trị lớn hơn. Tuy nhiên, chúng tôi đã cảnh báo rằng chất lượng tổng thể của các nghiên cứu bao gồm cả phân tích tổng hợp không luôn cao.
Hơn nữa, nghiên cứu cũng chỉ ra rằng các biện pháp can thiệp kéo dài có thể có tác động lớn hơn. Kích thước của hiệu ứng có lợi của ACT tăng lên cùng với số lượng phiên điều trị lớn hơn. Tuy nhiên, chúng tôi đã cảnh báo rằng chất lượng tổng thể của các nghiên cứu bao gồm cả phân tích tổng hợp không luôn cao.
Gần đây, tôi, Graham, Flaxman, O’Connor và các đồng nghiệp khác đã tiến hành một thử nghiệm ngẫu nhiên có đối chứng để điều tra tính hiệu quả của biện pháp can thiệp ACT tại nơi làm việc trong việc cải thiện đau buồn tâm lý ở những nhân viên y tế ở Anh. Điều này là một bước đánh giá sơ bộ nhằm kiểm tra liệu nó có ảnh hưởng an toàn đối với nhân viên y tế và không phải là nhân viên y tế ở Anh.
Gần đây, tôi, Graham, Flaxman, O’Connor và các đồng nghiệp khác đã tiến hành một thử nghiệm ngẫu nhiên có đối chứng để điều tra tính hiệu quả của biện pháp can thiệp ACT tại nơi làm việc trong việc cải thiện đau buồn tâm lý ở những nhân viên y tế ở Anh. Đây là đánh giá đầu tiên cũng nhằm kiểm tra xem liệu có ảnh hưởng đến thực hành an toàn ở nhân viên y tế Anh, bao gồm cả nhân viên y tế và không phải là nhân viên y tế.
Đánh giá bao gồm đánh giá tính linh hoạt tâm lý, cung cấp cái nhìn sâu sắc về các quy trình điều trị hiệu quả nhất để cải thiện đau buồn tâm lý và nhận thức về an toàn của bệnh nhân, và giảm sự kiệt sức ở nhân viên chăm sóc sức khỏe. Khóa đào tạo ACT được tổ chức trong bốn buổi kéo dài hai tiếng được xem là một biện pháp can thiệp hiệu quả trong việc cải thiện đau buồn tâm lý và kiệt sức (mệt mỏi về nhận thức) ở một loạt nhân viên chăm sóc sức khỏe, bao gồm bác sĩ đa khoa, y tá, nhà tâm lý học lâm sàng và quản lý.
Đánh giá bao gồm đánh giá tính linh hoạt tâm lý, cung cấp cái nhìn sâu sắc về các quy trình điều trị hiệu quả nhất để cải thiện đau buồn tâm lý và nhận thức về an toàn của bệnh nhân, và giảm sự kiệt sức ở nhân viên chăm sóc sức khỏe. Khóa đào tạo ACT được tổ chức trong bốn buổi kéo dài hai tiếng được xem là một biện pháp can thiệp hiệu quả trong việc cải thiện đau buồn tâm lý và kiệt sức (mệt mỏi về nhận thức) ở một loạt nhân viên chăm sóc sức khỏe, bao gồm bác sĩ đa khoa, y tá, nhà tâm lý học lâm sàng và quản lý.
Nguồn ảnh: Google
Chánh niệm, giá trị và lòng trắc ẩn được cho là những quá trình có ảnh hưởng lớn nhất và giải thích những cải thiện về đau buồn tâm lý và thành phần mệt mỏi về nhận thức của sự kiệt sức. Việc giảm bớt đau buồn tâm lý cũng dẫn đến sự cải thiện gián tiếp trong nhận thức về thực hành an toàn, theo báo cáo của các bác sĩ tham gia chương trình.
Chánh niệm, giá trị và lòng trắc ẩn được cho là những quá trình có ảnh hưởng lớn nhất và giải thích những cải thiện về đau buồn tâm lý và thành phần mệt mỏi về nhận thức của sự kiệt sức. Việc giảm bớt đau buồn tâm lý cũng dẫn đến sự cải thiện gián tiếp trong nhận thức về thực hành an toàn, theo báo cáo của các bác sĩ tham gia chương trình.
Chúng tôi cũng đã thực hiện một nghiên cứu cuối cùng để khám phá những ảnh hưởng có thể dự đoán về tính linh hoạt tâm lý (chánh niệm và giá trị) và lòng trắc ẩn đối với đau khổ tâm lý, kiệt sức và thực tiễn bệnh nhân ở những chuyên gia chăm sóc sức khỏe ở Anh. Đây là nghiên cứu đầu tiên khám phá mối liên hệ giữa sự an toàn của bệnh nhân và quá trình linh hoạt tâm lý.
Chúng tôi cũng đã tiến hành một nghiên cứu cuối cùng để khám phá những ảnh hưởng có thể dự đoán về tính linh hoạt tâm lý (chánh niệm và giá trị) và lòng trắc ẩn đối với đau khổ tâm lý, kiệt sức và thực tiễn bệnh nhân ở những chuyên gia chăm sóc sức khỏe ở Anh. Đây là nghiên cứu đầu tiên khám phá mối liên hệ giữa sự an toàn của bệnh nhân và quá trình linh hoạt tâm lý.
Nghiên cứu cũng chỉ ra rằng các bác sĩ báo cáo các phương pháp thực hành không an toàn thể hiện mức độ tránh thoát cao hơn và giảm khả năng không phán xét (2 yếu tố quan trọng của chánh niệm). Chúng tôi cũng thấy rằng việc thực hành chánh niệm có thể được bổ sung bằng các bài tập dựa trên giá trị (các hoạt động hoặc bài tập nhằm giúp các cá nhân xác định, thấu hiểu và đồng điệu hành vi với giá trị cá nhân như là đồng nhất giá trị hoặc làm rõ hoặc liên kết hành động với giá trị) dẫn đến sự cải thiện to lớn đối với đau buồn tâm lý và giảm mệt mỏi về thể chất, cho thấy rằng các chương trình dựa trên chánh niệm được thực hiện tại nơi làm việc có thể được thúc đẩy bằng cách bao gồm một thành phần kích hoạt hành vi dựa trên giá trị. Trong nghiên cứu này, lòng trắc ẩn được cho là liên quan tới kiệt sức về mặt cảm xúc sau khi cả chánh niệm và giá trị được cho vào các mô hình, cho thấy rằng các chương trình ACT dành cho nhân viên chăm sóc sức khỏe có thể được hưởng lợi từ sự bao quát rõ ràng các chiến lược được thiết kế để nuôi dưỡng lòng trắc ẩn.
Nghiên cứu này phát hiện ra rằng các bác sĩ báo cáo các phương pháp thực hành không an toàn thể hiện mức độ tránh thoát cao hơn và giảm khả năng không phán xét (2 yếu tố quan trọng của chánh niệm). Chúng tôi cũng thấy rằng việc thực hành chánh niệm có thể được bổ sung bằng các bài tập dựa trên giá trị (các hoạt động hoặc bài tập nhằm giúp các cá nhân xác định, thấu hiểu và đồng điệu hành vi với giá trị cá nhân như là đồng nhất giá trị hoặc làm rõ hoặc liên kết hành động với giá trị) dẫn đến sự cải thiện to lớn đối với đau buồn tâm lý và giảm mệt mỏi về thể chất, cho thấy rằng các chương trình dựa trên chánh niệm được thực hiện tại nơi làm việc có thể được thúc đẩy bằng cách bao gồm một thành phần kích hoạt hành vi dựa trên giá trị. Trong nghiên cứu này, lòng trắc ẩn được cho là liên quan tới kiệt sức về mặt cảm xúc sau khi cả chánh niệm và giá trị được cho vào các mô hình, cho thấy rằng các chương trình ACT dành cho nhân viên chăm sóc sức khỏe có thể được hưởng lợi từ sự bao quát rõ ràng các chiến lược được thiết kế để nuôi dưỡng lòng trắc ẩn.
Nói chung là, các báo cáo từ những nghiên cứu trên đã bổ trợ cho khái niệm các biện pháp can thiệp dựa trên ACT có thể giúp các nhân viên chăm sóc sức khỏe trên khắp thế giới quản lý căng thẳng hiệu quả hơn và nâng cao sức khỏe tổng thể của họ, từ đó cải thiện việc chăm sóc bệnh nhân. Các nghiên cứu trong tương lai nên ưu tiên những thử nghiệm chất lượng cao, coi sự an toàn của bệnh nhân như một kết quả quan trọng và kết hợp chặt chẽ các nguyên tắc về lòng trắc ẩn với thực tiễn vào các nghi thức của họ.
Tóm lại, những kết quả từ những nghiên cứu này khẳng định rằng các biện pháp can thiệp dựa trên ACT có thể giúp các nhân viên y tế trên toàn cầu quản lý căng thẳng một cách hiệu quả hơn và nâng cao sức khỏe tổng thể của họ, dẫn đến việc cải thiện chăm sóc cho bệnh nhân. Các nghiên cứu trong tương lai nên ưu tiên các thử nghiệm chất lượng, xem xét sự an toàn của bệnh nhân là một kết quả quan trọng và tích hợp nguyên tắc và thực hành lòng trắc ẩn vào các giao thức của họ.
Những nhân viên chăm sóc sức khỏe có thể thực hiện điều gì
Các bước thực hành cho Nhân viên Chăm sóc Sức khỏe
Nguồn ảnh: Canva
Có nhiều bước thực hành mà nhân viên chăm sóc sức khỏe như bác sĩ và y tá có thể thực hiện, đặc biệt là khi họ mới bắt đầu sự nghiệp. Việc tham gia vào các chương trình đào tạo về chánh niệm, thấu hiểu giá trị bản thân và lòng trắc ẩn có thể rất hữu ích. Ví dụ, việc đăng ký tham gia chương trình đào tạo ACT có thể giúp những nhân viên chăm sóc sức khỏe mới trang bị công cụ tinh thần để đối đầu với căng thẳng và các thách thức trong công việc.
Có nhiều bước thực hành mà nhân viên chăm sóc sức khỏe như bác sĩ và y tá có thể thực hiện, đặc biệt là khi họ mới bắt đầu sự nghiệp. Việc tham gia vào các chương trình đào tạo về chánh niệm, thấu hiểu giá trị bản thân và lòng trắc ẩn có thể rất hữu ích. Ví dụ, việc đăng ký tham gia chương trình đào tạo ACT có thể giúp những nhân viên chăm sóc sức khỏe mới trang bị công cụ tinh thần để đối đầu với căng thẳng và các thách thức trong công việc.
Đối với những người có nhiều kinh nghiệm hơn hoặc rất căng thẳng và làm việc trong ca dài, họ thấy rằng việc tìm thời gian cho những chương trình như vậy có thể khó khăn. Nếu họ chia sẻ những khó khăn này với quản lý, điều đó có thể khuyến khích những cuộc trò chuyện cởi mở hơn về sức khỏe và sự mệt mỏi trong công việc. Điều này cũng có thể giúp điều chỉnh các chương trình đào tạo thành các hình thức khác nhau, giúp nhiều người tham gia dễ dàng hơn.
Đối với những người có kinh nghiệm hơn hoặc đã căng thẳng và làm việc nhiều giờ liền, việc tìm thời gian cho những chương trình như vậy có thể khó khăn. Nếu họ chia sẻ những khó khăn này với quản lý của họ, có thể khuyến khích các cuộc trò chuyện mở cửa hơn về sức khỏe và mệt mỏi trong công việc. Điều này cũng có thể giúp điều chỉnh các chương trình đào tạo thành các định dạng khác nhau, làm cho việc tham gia của nhiều người dễ dàng hơn.
Với góc nhìn của bệnh nhân, các kết quả của những nghiên cứu này cho thấy rằng một chương trình đào tạo chánh niệm dành cho nhân viên cũng có thể cải thiện an toàn của bệnh nhân. Phản hồi từ một bác sĩ đa khoa đã tham gia vào một chương trình tương tự ngụ ý rằng những kỹ năng học được có thể áp dụng trong việc điều trị cho bệnh nhân.
Ở phía bệnh nhân, kết quả của những nghiên cứu này cho thấy rằng một chương trình đào tạo chánh niệm cho nhân viên cũng có thể cải thiện an toàn của bệnh nhân. Phản hồi từ một bác sĩ tổng quát đã tham gia vào một chương trình tương tự ngụ ý rằng những kỹ năng học được có thể áp dụng trong việc điều trị cho bệnh nhân.
Việc dạy các nhân viên y tế các kỹ thuật tâm lý để giải quyết những thách thức về sức khỏe tâm thần của bệnh nhân có thể mang lại cho họ thêm kỹ năng để giải quyết các tình huống khó khăn. Nghiên cứu cho thấy những kỹ năng chánh niệm này có thể được học tốt một cách bình đẳng, dù chúng được dạy bởi các bác sĩ hay không. Nếu những chương trình chánh niệm này được làm sẵn sàng rộng rãi hơn cho tất cả nhân viên trong hệ thống chăm sóc sức khỏe, chúng cũng có thể giúp chống lại tình trạng mệt mỏi tổng thể do đại dịch diễn ra.
Tổng cộng, các kết quả của những nghiên cứu này cũng ngụ ý rằng những nhân viên y tế báo cáo rằng thực hành của họ là an toàn đã thể hiện mức độ chấp nhận, không phê phán và lo lắng liên quan đến công việc cao hơn. Điều này là một phát hiện quan trọng. Nó cho thấy rằng các chương trình dựa trên chánh niệm nhắm đặc biệt vào an toàn của bệnh nhân có thể bao gồm nhiều kỹ thuật hơn nhằm thúc đẩy sự chấp nhận, giảm sự phê phán và quản lý phản ứng, thay vì chỉ tập trung vào theo dõi tập trung.
Tóm lại, các kết quả của những nghiên cứu này cũng ngụ ý rằng các nhân viên y tế báo cáo rằng thực hành của họ là an toàn đã thể hiện mức độ chấp nhận, không phê phán và lo lắng liên quan đến công việc cao hơn. Điều này là một phát hiện quan trọng. Nó cho thấy rằng các chương trình dựa trên chánh niệm nhắm đặc biệt vào an toàn của bệnh nhân có thể bao gồm nhiều kỹ thuật hơn nhằm thúc đẩy sự chấp nhận, giảm sự phê phán và quản lý phản ứng, thay vì chỉ tập trung vào theo dõi tập trung.
Tác giả: Arianna Prudenzi Tiến sĩ, Tâm lý học