Sau khi Tào Tháo qua đời, Bắc Ngụy rơi vào hỗn loạn, thậm chí đối diện với nguy cơ sự tan rã giữa các anh em, đấu tranh cho quyền lực.

Tào Tháo đã bị đau đầu suốt nhiều năm, ông sai người gọi y Hoa Đà đến chữa bệnh. Hoa Đà đề xuất phẫu thuật đầu để chữa trị triệt để, nhưng Tào Tháo nghi ngờ Hoa Đà có ý định ám sát nên giam giữ ông trong tù.
Hoa Đà qua đời trong tù không lâu sau đó, Tào Tháo cũng qua đời vào tháng giêng năm 220, hưởng thọ 66 tuổi.
Tượng trưng về Tào Tháo là một đề tài gây tranh cãi nhất trong lịch sử Trung Quốc. Đánh giá của dân gian thời phong kiến về Tào Tháo thường mang tính tiêu cực.
Tuy nhiên, từ thế kỷ 20, các học giả đã có cái nhìn cân nhắc hơn về Tào Tháo, bao gồm cả những thành tựu và nhược điểm của ông.
Trước khi thở cuối cùng tại Lạc Dương, Tào Tháo nói với các vị đại thần rằng: 'Thiên hạ vẫn chưa yên bình, không thể tuân theo lễ nghi mai táng bình thường.'
Sau khi qua đời, mọi người phải ngay lập tức cởi áo tang, quay lại vị trí, đảm bảo an ninh cho quân đội. Ngoài ra, không được chôn cất cùng với vàng bạc, đồ trang sức, chỉ giản dị nhất có thể.
Khi Tào Tháo lâm trọng, chỉ có một trong ba người con ở bên cạnh, đó là Tào Thực - người được Tào Tháo yêu thương nhất.
Sau khi thất bại trong cuộc chiến ở Hán Trung cùng với Lưu Bị, khi rút quân về Lạc Dương, Tào Tháo đã bổ nhiệm Tào Chương làm Việt Kỵ tướng quân và giữ lại Trường An.
Tào Tháo muốn gặp Tào Chương lần cuối trước khi qua đời nhưng đã không kịp.
Còn Tào Phi, dù là trưởng tử nhưng không có mặt khi Tào Tháo qua đời vì đang ở Nghiệp Thành, nơi được coi là trụ sở của gia tộc Tào.
Sau khi Ngụy Vương qua đời, Tào Phi vắng mặt, Tào Chương không kịp về, binh sĩ mệt mỏi sau những trận đánh dài, lòng quân lo lắng, quan viên lo sợ nảy sinh biến động nên quyết định tổ chức tang lễ một cách bí mật.

Chỉ có Giả Quỳ, một quan viên quan trọng, cho rằng việc Ngụy Vương qua đời là một sự kiện lớn, không thể giấu diếm, vì vậy quyết định tổ chức tang lễ công khai.
Để tránh biến động, một số người đề xuất nên thay thế các tướng quân ở các thành bằng những người từ Tiêu Huyện hoặc Bái Quốc (nơi mà Tào Tháo sinh ra).
Thái thú Ngụy quận Từ Tuyên ngăn cản ý kiến này, cho rằng hiện tại vẫn chưa đủ điều kiện để thống nhất, mọi người đều muốn đóng góp cho quốc gia, tại sao chỉ chọn người từ Tiêu Huyện và Bái Quốc, khiến những nhân sĩ khác cảm thấy bất mãn.
Lúc này, quân Thanh Châu bất ngờ rời khỏi Lạc Dương, gây ra tình trạng hỗn loạn. Nhiều người tại Lạc Dương cho rằng cần phải hành động để ngăn chặn họ.
Giả Quỳ quyết định không tấn công, mà thay vào đó, ông ra lệnh cung cấp lương thực cho tất cả binh sĩ quân Thanh Châu tại địa phương, hy vọng sẽ làm dịu đi tình hình loạn binh.
Sau khi Giả Quỳ làm dịu được tình hình loạn binh, Tào Chương trở về Lạc Dương từ Trường An.
Trước đây, Tào Thực được Tào Tháo yêu mến vì tài văn, được những đại thần của ông trợ giúp.
Tuy nhiên, dù được giao phó cho những người như Đinh Nghi, Đinh Dực và Dương Tu, Tào Thực lại chỉ quan tâm đến văn chương và rượu, hành động không cẩn thận.
Trong khi đó, Tào Phi lại có kỹ năng che giấu bản thân, biết cách thu hút lòng tin của mọi người, vì thế ông được Tào Tháo chọn làm Thế tử.
Sau khi Tào Chương trở về Lạc Dương, ngay lập tức ông tìm gặp Tào Thực và nói rằng: 'Cha yêu mời con về, có lẽ muốn ổn định vấn đề kế vị'.
Tào Thực phản đối ngay: 'Không thể! Anh không nhìn thấy tương lai của anh em Viên Thị sao!'.
Khi Tào Thực từ chối, Tào Chương đã đến gặp Giả Quỳ và hỏi: 'Vị tỷ tỷ của Tiên vương ở đâu?' để rõ ý định kế thừa, bởi dù sao ông cũng là Hoàng tử.
Giả Quỳ nghiêm túc đáp lại: 'Vị tỷ tỷ của Tiên vương là thứ mà ngươi cần phải hỏi?' chỉ với một câu, ông đã làm Tào Chương cảm thấy bối rối.

Tin buồn về việc Tào Tháo qua đời nhanh chóng lan ra Nghiệp Thành, làm cho quần thần ai cũng đau lòng, cả Tào Phi cũng không kìm được nước mắt.
Lúc đó, Tư Mã Phù, em trai của Tư Mã Ý, khuyên Tào Phi rằng: 'Khi vua qua đời, mọi người đều cần phải tuân theo lời của vua, người ta phải lên trên vì quốc gia và dưới vì nhân dân, không thể khóc như một kẻ bình thường được!'.
Tư Mã Phù sau đó đứng lên trước triều và phát biểu rằng: 'Bây giờ khi vua đã mất, thiên hạ đều chấn động, cần phải sớm lập ra một vị quân chủ mới để ổn định tình hình, mọi người chỉ biết khóc lóc làm gì!'.
Sau đó, Tư Mã Phù khuyên Tào Phi nên ngay lập tức tiến cử, nhưng quần thần ở Kiến Nghiệp đều cho rằng để Thái tử Tào Phi kế vị thế tự của Tào Tháo, cần phải có một sắc lệnh chính thức từ Thiên tử để mọi việc được thực hiện một cách hợp lý.
Trần Kiều, một thượng thư khác, lại có quan điểm khác: 'Ngụy vương qua đời, toàn bộ thiên hạ đều rơi vào tình trạng hoảng loạn.
Hơn nữa, tất cả các con của Ngụy Vương đều ở gần, nếu không hành động ngay lập tức, có thể xảy ra biến cố, gây ra tình trạng tắc trở nguy hiểm'.
Do đó, quan lại nhanh chóng chuẩn bị các nghi thức, sáng hôm sau dưới danh nghĩa Vương hậu, ra lệnh cho Thế tử Tào Phi ngay lập tức kế vị vương vị.
Không lâu sau đó, Hán Hiến Đế sai người mang theo chiếu thư cùng ấn Thừa tướng và ngọc tỷ của Ngụy vương đến trao cho Tào Phi.
Có thể nói, nếu không có sự ổn định của Giả Quỳ ở Lạc Dương và Tư Mã Phù ở Nghiệp Thành, giúp Tào Phi nhanh chóng kế vị, chính quyền Tào Nguy lúc đó có thể sẽ bị cuốn vào vòng xoáy của những cuộc đấu tranh quyền lực, tương tự như nhà họ Viên xưa kia (sau khi Viên Thiệu qua đời, các con anh em tranh giành quyền lực, dẫn đến sự phân hóa và sụp đổ của thế lực).
Sau khi xác của Tào Tháo được chuyển về Nghiệp Thành để an táng, Tào Thực và Tào Chân cũng trở về đất nước của họ.
Khi mùa thu về, Tào Phi sai người tin cậy gửi thư đến Hán Hiến Đế, khuyên Hiến Đế nhường ngôi vị cho Ngụy vương.
Để thể hiện sự khiêm nhường, Tào Phi đã từ chối lời mời của Hán Hiến Đế ba lần, cho đến lần thứ tư mới chấp nhận, kết thúc hơn 30 năm trị vì của nhà Hán, và chính thức nhường ngôi cho Tào Ngụy.
Các quan lớn còn tổ chức một nghi thức nhường ngôi trang trọng, trong đó Hán Hiến Đế trực tiếp trao Ngọc tỷ cho Ngụy vương Tào Phi, nhằm thể hiện sự tự nguyện và tôn trọng tuyệt đối.