[Tâm Trạng]Mối Liên Kết giữa Chứng Mất Ngủ và Bệnh Tâm Thần

ĐIỂM NỔI BẬT

Bệnh tâm thần và chứng mất ngủ có mối quan hệ mật thiết, với hầu hết người mắc bệnh tâm thần cũng mắc chứng mất ngủ, tỷ lệ này lên đến gần 50%.

Phương pháp điều trị nhận thức-hành vi cho chứng mất ngủ (CBT-I) là phương pháp an toàn và hiệu quả. Các nghiên cứu chỉ ra rằng có lợi ích kéo dài từ việc áp dụng phương pháp này.

Hiện tại, số lượng chuyên gia CBT-I còn rất ít. Các phiên bản tự học trực tuyến của CBT-I có thể giúp giảm bớt khoảng cách này.

Tình trạng mất ngủ tiếp tục gia tăng trong suốt đại dịch, làm tăng nguy cơ mắc trầm cảm và lo âu, đồng thời cũng làm nặng thêm triệu chứng của các bệnh tâm thần khác. Mất ngủ được định nghĩa là khó khăn trong việc bắt đầu hoặc duy trì giấc ngủ, ảnh hưởng đến hoạt động hàng ngày. Mối liên hệ giữa chứng mất ngủ và các vấn đề về tâm thần là hai chiều.

Mối Quan Hệ giữa Bệnh Tâm Thần và Mất Ngủ: Liên Kết Ra Sao?

Tỷ Lệ Bệnh Tâm Thần ở Những Người Mắc Mất Ngủ Được Ước Tính Gần 50%. Ngoài Ra, Tỷ Lệ Mắc Các Rối Loạn Tâm Trạng như Trầm Cảm và Rối Loạn Lưỡng Cực, Cũng Như Rối Loạn Lo Âu Cũng Rất Cao. Trong Những Bệnh Nhân Bị Chẩn Đoán Mắc Chứng Rối Loạn Trầm Cảm Nặng, Có Tới 90% Phải Vật Lộn Với Chứng Mất Ngủ.

Chứng Mất Ngủ Cũng Được Xác Định Là Một Yếu Tố Gây Nguy Cơ Mắc Bệnh Tâm Thần. Trong Một Phân Tích Tổng Hợp về Những Bệnh Nhân Bị Chứng Mất Ngủ Công Bố Vào Năm 2011, Các Tác Giả Đã Kết Luận Rằng Chứng Mất Ngủ kéo Dài Có Thể Làm Tăng Gấp Đôi Nguy Cơ Mắc Chứng Trầm Cảm Nặng.

Một Phân Tích Tổng Hợp Khác Năm 2019 với Hơn 130.000 Người Tham Gia Đã Đánh Giá Tác Động Cơ Bản Của Chứng Mất Ngủ Đối Với Sự Phát Triển Của Bệnh Tâm Thần Trong Khoảng Thời Gian 5 Năm. Những Người Bị Chứng Mất Ngủ Có Nguy Cơ Lạm Dụng Rượu Và Rối Loạn Tâm Thần Cao Hơn Đáng Kể. Ngoài Ra, Mất Ngủ Làm Tăng Gấp Ba Lần Khả Năng Được Chẩn Đoán Mắc Chứng Rối Loạn Trầm Cảm Hoặc Lo Âu.

Phương Pháp Điều Trị Chứng Mất Ngủ Như Thế Nào?

Mặc Dù Các Triệu Chứng Mất Ngủ Có Thể Giải Quyết Sau Khi Giảm Bớt Căng Thẳng Trong Cuộc Sống, Nhưng Có Tới 50% Bệnh Nhân Có Các Triệu Chứng Nghiêm Trọng Hơn Sẽ Chuyển Sang Giai Đoạn Mạn Tính. Nhiều Loại Thuốc An Thần Hay Thôi Miên Được Đưa Ra Để Sử Dụng Trong Thời Gian Ngắn, Dù Thường Được Tiếp Tục Sử Dụng Ngoài Khung Thời Gian Khuyến Cáo. Trong Một Cuộc Khảo Sát Xem Xét Việc Sử Dụng Thuốc Theo Đơn Trên Toàn Quốc Cho Chứng Mất Ngủ, Có Tới 20% Số Người Sử Dụng Thuốc Để Chữa Mất Ngủ Trong Thời Gian Nhất Định.

Những Lợi Ích của Phương Pháp Điều Trị Nhận Thức-Hành Vi đối với Chứng Mất Ngủ (CBT-I) Đã Được Nhiều Lần Chứng Minh và Được Khuyến Nghị là Phương Pháp Điều Trị Đầu Tiên cho Chứng Mất Ngủ theo Hướng Dẫn Lâm Sàng của Học Viện Y Học Giấc Ngủ Hoa Kỳ, Trung Tâm Kiểm Soát Dịch Bệnh, và Viện Y Tế Quốc Gia. Các Nghiên Cứu Cho Thấy Có Lợi Ích Lâu Dài, Ngay Cả Sau Khi Kết Thúc Các Buổi Trị Liệu.

Một Nghiên Cứu Cũng Gợi Ý Rằng Việc Giảm Bớt Thuốc An Thần-Thôi Miên (Zolpidem Trong Trường Hợp Này) Sau Khi Điều Trị Kết Hợp với CBT-I Sáu Tuần Dẫn Đến Kết Quả Lâu Dài Tốt Hơn (Lên Đến Hai Năm trong Nghiên Cứu) so với Việc Tiếp Tục Sử Dụng Thuốc với Một Liều Lượng Thích Hợp. Quan Trọng Là, CBT-I Cũng Đã Chứng Minh Được Lợi Ích ở Những Bệnh Nhân Có Bệnh Lý Tâm Thần Đi Kèm.

Sự Thiếu Hụt Các Nhà Cung Cấp Được Đào Tạo về CBT-I Đã Hạn Chế Đáng Kể Tính Sẵn Có Của Lựa Chọn Điều Trị Hiệu Quả Này. Ví Dụ, Một Đánh Giá Gần Đây Ghi Nhận Rằng 58% Trong Số 659 Nhà Cung Cấp Thuốc Ngủ Hành Vi (BSM) ở Hoa Kỳ Chỉ Cư Trú ở 12 Tiểu Bang. Ngoài Ra, Hơn 100 Thành Phố của Hoa Kỳ với Dân Số Lớn Hơn 150.000 Người Không Có Nhà Cung Cấp BSM. Đối Chiếu Điều Này với Ước Tính Khoảng 9 đến 15 Phần Trăm Dân Số Bị Mất Ngủ (Có Thể Là Một Ước Tính Thận Trọng Do Đại Dịch). Ngoài Ra, Tỷ Lệ Thất Nghiệp Cao Hơn Làm Tăng Thêm Tầm Quan Trọng Cho Chi Phí Sử Dụng Lao Động Vượt Quá Ước Tính Là 2.000 Đô La / Năm Cho Mỗi Nhân Viên Bị Mất Ngủ, So với Những Người Đồng Nghiệp Được Nghỉ Ngơi Đầy Đủ Của Họ.

Các Phiên Bản Kỹ Thuật Số, Tự Hướng Dẫn của CBT-I Có Thể Giúp Thu Hẹp Khoảng Cách Này. Tuy Nhiên, Ngày Càng Có Nhiều Người Bị Chứng Mất Ngủ Kinh Niên Kết Hợp với Các Vấn Đề Sức Khỏe Tâm Thần Khác Cho Thấy Cần Đầu Tư để Thúc Đẩy Việc Cung Cấp Phương Pháp Điều Trị Hiệu Quả Này. Hỗ Trợ trên Quy Mô Lớn Là Cần Thiết để Khắc Phục Tình Trạng Thiếu Nhà Cung Cấp Này, Đây Là Một Rủi Ro Rất Tốn Kém và Đáng Kể Đối với Sức Khỏe Cộng Đồng của Quốc Gia Chúng Ta.