Buzz
1. Thụ tinh trong ống nghiệm là gì và áp dụng cho ai?
1.1. Thụ tinh trong ống nghiệm là gì?
Thụ tinh trong ống nghiệm là một trong những phương pháp được sử dụng để giúp điều trị vô sinh và hiếm muộn. Quá trình này đưa tinh trùng và trứng gặp nhau trong một môi trường ngoài cơ thể, sau đó phôi được chuyển vào tử cung để phát triển thành thai.
Thụ tinh trong ống nghiệm là phương pháp tạo ra phôi trong phòng thí nghiệm và sau đó chuyển vào tử cung.
1.2. Ai cần thụ tinh trong ống nghiệm?
Phương pháp này thường được áp dụng cho các trường hợp sau:
- Vô sinh do vấn đề với vòi trứng: bao gồm cắt bỏ, tổn thương hoặc tắc nghẽn vòi trứng,...
- Vô sinh có nguyên nhân từ các vấn đề về tử cung.
- Vô sinh xuất phát từ vấn đề về xuất tinh, tinh trùng,...
- Cặp vợ chồng đã già, có dự trữ trứng suy giảm.
- Đã thử nhiều lần bơm tinh trùng nhưng không thấy kết quả.
- Vô sinh hiếm muộn không rõ nguyên nhân.
- Cặp vợ chồng gặp vấn đề di truyền cần thực hiện các biện pháp giảm nguy cơ cho thế hệ sau.
2. Quy trình thụ tinh trong ống nghiệm được thực hiện như thế nào?
2.1. Các bước chuẩn bị trước khi thụ tinh trong ống nghiệm
Trước khi thực hiện thụ tinh, bác sĩ sẽ yêu cầu cả hai vợ chồng thực hiện các xét nghiệm cần thiết để kiểm tra và đánh giá sức khỏe cũng như chức năng sinh sản của họ:
- Đối với nữ giới: kiểm tra phụ khoa, xét nghiệm dịch âm đạo, siêu âm tử cung, sàng lọc ung thư cổ tử cung, kiểm tra nội tiết tố nữ, kiểm tra dự trữ trứng,...
- Đối với nam giới: thực hiện xét nghiệm tinh dịch để đánh giá các tính chất cần thiết cho quá trình thụ tinh trong ống nghiệm.
- Cả hai vợ chồng cùng thực hiện xét nghiệm để kiểm tra các bệnh truyền nhiễm (HIV, viêm gan B,...), nhóm máu,...
Nam giới cần phải làm xét nghiệm tinh dịch trước khi tiến hành thụ tinh trong ống nghiệm.
2.2. Quy trình thực hiện thụ tinh trong ống nghiệm
Thường thì, quy trình thụ tinh trong ống nghiệm sẽ đi qua các giai đoạn như sau:
2.2.1. Kiểm tra sức khỏe và đánh giá chức năng sinh sản
Thực hiện các xét nghiệm như đã được mô tả ở trên.
2.2.2. Kích thích quá trình phát triển nang trứng
Người vợ sẽ được đếm số nang trứng thứ cấp và sử dụng thuốc kích trứng trong 8 - 12 ngày. Đồng thời, sẽ tiến hành kiểm tra để đánh giá nang trứng và quyết định liệu pháp phù hợp với cơ thể. Khi nang trứng đã sẵn sàng, người phụ nữ sẽ được tiêm thuốc kích rụng trứng.
2.2.3. Rút trứng bằng phương pháp hút
Sau khi tiêm kích, phải đợi khoảng 40 giờ trước khi tiến hành bước thứ 3 trong quá trình thụ tinh ống nghiệm. Trước khi tiến hành hút trứng, phụ nữ cần đói để không ảnh hưởng đến việc gây mê sau này. Bác sĩ sẽ thực hiện quá trình hút trứng và sau đó phụ nữ sẽ được giữ lại tại viện 2 - 3 giờ để theo dõi tình trạng sức khỏe. Trứng và dịch nang sau khi được hút sẽ được chuyển đến phòng thí nghiệm.
Cùng thời điểm này, nam giới cũng sẽ được thu thập tinh trùng để chuẩn bị cho quá trình thụ tinh trong ống nghiệm.
Mô tả về quy trình thụ tinh ống nghiệm
2.2.4. Thụ tinh bằng phương pháp ống nghiệm
Trứng và tinh trùng được thụ tinh để tạo ra phôi trong phòng thí nghiệm. Chỉ khi phôi đạt chuẩn chất lượng thì mới được đưa vào tử cung, các phôi dư sẽ được đông lạnh để sử dụng cho những lần thụ tinh sau này. Người vợ cũng sẽ được kê thuốc đường uống và sử dụng thuốc đặt âm đạo để chuẩn bị cho giai đoạn tiếp theo.
2.2.5. Di chuyển phôi
Sau khi phôi được nuôi cấy trong một khoảng thời gian nhất định, bác sĩ sẽ thông báo cho cặp vợ chồng biết về chất lượng và số lượng phôi được tạo ra. Cả hai bên cũng sẽ đồng ý về số lượng phôi được chuyển vào tử cung và số lượng phôi được đông lạnh.
Người vợ sẽ được kiểm tra và đánh giá về chất lượng niêm mạc tử cung để xác định xem đã đủ điều kiện cho trứng làm tổ và phát triển chưa. Nếu những điều kiện này đạt, quá trình chuyển phôi vào tử cung sẽ được tiến hành.
Sau khi phôi được chuyển thành công vào tử cung, người vợ sẽ được giữ lại để quan sát tại viện trong khoảng 2 - 4 giờ trước khi được xuất viện. Sau đó, người vợ sẽ tiếp tục sử dụng thuốc nội tiết và tuân thủ kế hoạch sinh hoạt, nghỉ ngơi theo hướng dẫn của bác sĩ.
Nếu phôi được chuyển vào tử cung là phôi đông, sẽ cần thực hiện siêu âm và sử dụng thuốc để theo dõi niêm mạc tử cung trong khoảng 14 - 18 ngày trước khi quyết định ngày chuyển phôi.
2.2.6. Kiểm tra thai
Sau khoảng 2 tuần từ khi phôi được chuyển vào tử cung, người vợ sẽ phải làm xét nghiệm beta. Nếu kết quả xét nghiệm này cho chỉ số trên 25 IU/l thì đó là dấu hiệu của việc có thai. Nếu nồng độ beta HCG tăng gấp đôi sau 2 ngày, đó là dấu hiệu thai đang phát triển và cần sử dụng thuốc dưỡng thai cho đến khi siêu âm xác định được kết quả về túi thai và tim thai.
Xét nghiệm beta HCG hỗ trợ đánh giá kết quả thai từ quá trình thụ tinh bằng ống nghiệm
Trong trường hợp sau 2 ngày nồng độ beta HCG không tăng hoặc giảm, cần tiếp tục theo dõi. Nếu nồng độ beta HCG dưới 5 IU/l, đó là dấu hiệu của sảy thai.
2.2.7. Giám sát thai
Khi quá trình thụ thai thành công, thai phụ sẽ được lên kế hoạch khám thai định kỳ như bình thường để theo dõi quá trình phát triển của thai.
3. Tỷ lệ thành công của thụ tinh bằng ống nghiệm là bao nhiêu?
Nếu quy trình thụ tinh ống nghiệm được thực hiện đúng kỹ thuật, tỷ lệ thành công trên thế giới dao động từ 40 đến 45%. Ở Việt Nam, tỷ lệ này chỉ khoảng từ 35 đến 40% và có thể giảm từ 2 đến 10% ở phụ nữ trên 40 tuổi, phụ thuộc vào một số yếu tố như:
- Tuổi của chồng.
- Chế độ dinh dưỡng khoa học.
- Đời sống sinh hoạt.
- Bệnh lý sinh dục.
- Cơ sở y tế thực hiện thụ tinh bằng ống nghiệm.
Nói chung, quy trình thụ tinh ống nghiệm khá phức tạp, yêu cầu các điều kiện y tế hiện đại và nghiêm ngặt cùng với đội ngũ bác sĩ có kinh nghiệm. Vì vậy, trước khi áp dụng phương pháp này, hãy tìm hiểu kỹ và chọn lựa cơ sở uy tín.
