Thai nhi bao nhiêu tuần thì tinh hoàn rơi xuống bìu?

1. Thai nhi mấy tuần thì tinh hoàn rơi xuống bìu?

Trong thời kỳ thai nghén, khi bé ở trong bụng mẹ, tinh hoàn thường nằm phía sau của hai quả thận. Từ tuần thai thứ 32 - 34, hai tinh hoàn này sẽ di chuyển từ bụng, qua bẹn, sau đó rơi xuống bìu trước khi bé ra đời.

Tuy nhiên, không phải trẻ sơ sinh nào cũng có cả hai tinh hoàn hoàn thiện như vậy. Đôi khi một hoặc cả hai tinh hoàn của trẻ không di chuyển xuống bìu hoặc chỉ rơi xuống bìu một phần. Điều này được gọi là tình trạng 'tinh hoàn ẩn'. Thường chỉ có một tinh hoàn bị ảnh hưởng bởi hiện tượng này, nhưng cũng có nhiều trường hợp cả hai tinh hoàn đều bị ảnh hưởng.

Tinh hoàn ẩn có hai dạng chính như sau:

- Tinh hoàn ẩn có thể cảm nhận được: tinh hoàn giãn ra như lò xo, có thể xác định được vị trí của tinh hoàn trong ống bẹn.

- Tinh hoàn ẩn không thể cảm nhận được: tinh hoàn nằm sâu trong ổ bụng, ống bẹn, không thể cảm nhận được từ bên ngoài.

Một tình trạng dễ nhầm lẫn với tinh hoàn ẩn là tinh hoàn lạc chỗ, để phân biệt cần xem xét các đặc điểm sau:

Bao nhiêu tuần thì tinh hoàn rơi xuống bìu? Đây là quá trình tinh hoàn di chuyển

Tích cỡ của tinh hoàn ẩn thường nhỏ hơn và có cấu trúc mềm mại hơn so với bình thường. Đối với trẻ bị tinh hoàn ẩn, các ống tinh cũng thường nhỏ hơn, có khả năng xơ hóa cao hơn, ảnh hưởng đến chất lượng tinh trùng và gây ra vô sinh.

Nếu chỉ một bên bị tinh hoàn ẩn, vẫn có khả năng sinh con nhưng có nhiều rủi ro, bao gồm cả ung thư tinh hoàn. Trong trường hợp cả hai bên đều bị ẩn tinh hoàn, kết quả xét nghiệm tinh dịch thường là không có tinh trùng, thậm chí không thể quan hệ tình dục do thiếu hormone sinh dục cần thiết. Do đó, nguy cơ vô sinh ở những người này rất cao, đồng thời họ thường trải qua các vấn đề tâm lý và cuộc sống hàng ngày bị ảnh hưởng nghiêm trọng.

Trong trường hợp không điều trị tinh hoàn ẩn ở trẻ trai từ khi còn nhỏ, có thể gặp phải các vấn đề như thoát vị tinh hoàn, chấn thương tinh hoàn, xoắn tinh hoàn, ung thư tinh hoàn và tác động tiêu cực đến tâm lý.

2. Nguyên nhân gây ra tinh hoàn ẩn là gì?

Trong quá trình tinh hoàn di chuyển từ bụng xuống bìu, có nhiều yếu tố tác động. Nếu những yếu tố này bị ảnh hưởng bởi một nguyên nhân nào đó, có thể làm gián đoạn hoặc sai lệch quá trình di chuyển của tinh hoàn và gây ra tinh hoàn ẩn.

Việc di chuyển của tinh hoàn từ bụng xuống bìu chịu ảnh hưởng của nhiều cơ chế khác nhau. Nếu những cơ chế này bị ảnh hưởng, tinh hoàn có thể không rơi xuống bìu và dẫn đến tình trạng tinh hoàn ẩn. Ví dụ như:

- Rối loạn quá trình tổng hợp testosterone do thiếu hụt các men 5α-reductase và 17α-hydroxylase, cản trở sự phát triển bình thường của tinh hoàn.

Đa phần tinh hoàn ẩn sẽ xảy ra với 3 - 4% ở bé trai sơ sinh, tỷ lệ này cao hơn đối với những cặp sinh đôi, trẻ sinh non, nhẹ cân, dị tật bẩm sinh, rối loạn nội tiết hoặc bất thường về di truyền, nhưng cũng có khi không xác định được nguyên nhân, cụ thể những đối tượng sau có nguy cơ cao bị bệnh tinh hoàn ẩn:

• Nhẹ cân lúc sinh: gần như 100% trường hợp bé trai khi sinh có cân nặng dưới 0,9kg sẽ bị tinh hoàn ẩn;

• Sinh non: 30% số trẻ trai sinh non gặp phải tình trạng tinh hoàn ẩn;

• Dị tật bẩm sinh như khiếm khuyết thành bụng, hội chứng Down;

• Gia đình có tiền sử tinh hoàn ẩn hoặc gặp các vấn đề vệ phát triển hệ sinh dục;

• Cha mẹ làm công việc thường xuyên phải tiếp xúc với hóa chất độc hại như thuốc trừ sâu;

• Trong giai đoạn mang thai mẹ lạm dụng rượu bia, tiếp xúc nhiều với khói thuốc lá, bị tiểu đường thai kỳ, béo phì,...

Trẻ sinh non thường dễ mắc tình trạng tinh hoàn ẩn

3. Cách nhận biết bệnh tinh hoàn ẩn

Ở bé trai bị tinh hoàn ẩn, tinh hoàn không thể sờ hoặc nhìn thấy được ở bìu như bình thường.

Đối với nam giới trưởng thành:

• Không thể sờ thấy tinh hoàn trong bìu hoặc phát hiện có khối u nổi lên ở bẹn;

• Bẹn suy thoái, phát triển kém;

• Chỉ có thể sờ được 1 bên tinh hoàn, trường hợp này có thể là do:

• Tinh hoàn đi lên: tinh hoàn bị di chuyển lên bẹn và không thể trở lại bìu;

• Tinh hoàn co rút: không phải là hiện tượng bất thường mà chỉ là phản xạ bình thường của cơ bìu. Lúc này tinh hoàn tự do di chuyển lên xuống giữa bẹn và bìu.

4. Phương pháp điều trị bệnh tinh hoàn ẩn

Bệnh tinh hoàn ẩn cần được chẩn đoán và điều trị trước khi trẻ đạt 2 tuổi. Đôi khi tinh hoàn có thể tự đi xuống bìu trước 3 tháng tuổi, nhưng nếu tình trạng kéo dài đến 6 tháng tuổi, can thiệp y tế là cần thiết.

Phẫu thuật đưa tinh hoàn xuống bìu là phương pháp duy nhất, cần tuân thủ nguyên tắc bảo tồn cấu trúc và chức năng sinh dục của tinh hoàn, nên thực hiện trong giai đoạn từ 1 - 2 tuổi.

Ở nam giới trưởng thành, phẫu thuật hạ tinh hoàn là biện pháp cần thiết để điều trị tình trạng tinh hoàn ẩn và điều chỉnh nội tiết tố trước khi tình trạng trở nên nghiêm trọng hơn.

Phẫu thuật là phương án hàng đầu trong việc xử lý tinh hoàn ẩn ở nam giới

Bài viết này giúp phụ huynh hiểu rõ hơn về quá trình tinh hoàn xuống bìu và cung cấp thông tin về tình trạng tinh hoàn ẩn ở trẻ. Điều này giúp phụ huynh có thể nhận biết sớm và can thiệp kịp thời, tránh ảnh hưởng đến sức khỏe sinh sản của con trong tương lai.