Thông tin mới nhất về mức đóng BHYT hộ gia đình năm 2022

Danh mục từ viết tắt

- BHYT: Bảo hiểm y tế
- BHXH: Bảo hiểm xã hội
- KCB: Khám chữa bệnh
- NLĐ: Người lao động
- NSDLĐ: Người sử dụng lao động

Tin tức mới nhất về mức đóng BHYT hộ gia đình

1. Ai có quyền tham gia BHYT hộ gia đình?

- Dựa trên Luật Bảo hiểm y tế sửa đổi 2014, nhóm người tham gia BHYT được phân thành 05 loại:

+ Nhóm người tham gia BHYT qua NSDLĐ và NLĐ đóng phí;
+ Nhóm người tham gia BHYT qua tổ chức BHXH đóng phí;
+ Nhóm người tham gia BHYT qua ngân sách nhà nước đóng phí;
+ Nhóm người tham gia BHYT được hỗ trợ mức đóng từ ngân sách nhà nước;
+ Nhóm người tham gia BHYT theo hộ gia đình.

Theo quy định, những người tham gia BHYT hộ gia đình là những người không thuộc các nhóm BHYT do NSDLĐ, NLĐ, tổ chức BHXH, ngân sách nhà nước đóng/hỗ trợ.

- Những người tham gia BHYT hộ gia đình là những người đăng ký thường trú hoặc tạm trú tại địa chỉ hợp pháp theo quy định của pháp luật về cư trú.

2. Chi phí đóng BHYT hộ gia đình 2022

- Theo quy định trong Quyết định 595/QĐ-BHXH năm 2017, mức đóng BHYT hộ gia đình năm 2022 được xác định theo từng người đóng, giảm dần mức đóng từ người thứ 2 trở đi.
- Với mức lương cơ sở hiện tại là 1.490.000 đồng/tháng, chi phí đóng BHYT hộ gia đình năm 2022 được tính chi tiết theo bảng sau:

3. Phúc lợi BHYT hộ gia đình 2022

Theo Luật Bảo hiểm y tế sửa đổi 2014, người tham gia BHYT hộ gia đình được hưởng BHYT như sau:

- Khi thăm bác sĩ đúng tuyến: 80% chi phí khám chữa bệnh;

Các trường hợp được xác nhận là đúng tuyến theo quy định của Thông tư 30/2020/TT-BYT bao gồm:

+ Khi KCB tại cơ sở y tế ban đầu ghi trên thẻ BHYT.
+ Đăng ký KCB ban đầu tại cơ sở KCB tuyến xã, phòng khám đa khoa hoặc bệnh viện tuyến huyện, rồi điều trị tại các cơ sở y tế cùng tuyến trong địa bàn tỉnh.
+ Trường hợp cấp cứu.
+ Được chuyển tuyến KCB BHYT theo quy định.
+ Có giấy tờ chứng minh đang ở địa phương khác trong thời gian đi công tác, làm việc di động, học tập theo chương trình đào tạo, tạm trú và KCB ban đầu tại cơ sở KCB cùng tuyến hoặc tương đương với cơ sở đăng ký KCB ban đầu ghi trên thẻ BHYT.
+ Người có giấy hẹn tái khám trong trường hợp đã được chuyển tuyến.
+ Người đã hiến bộ phận cơ thể của mình phải điều trị ngay sau khi hiến bộ phận cơ thể.
+ Trẻ sơ sinh phải điều trị ngay sau khi sinh ra.

- Khi đến khám chữa bệnh ngoại tuyến: Mức hưởng = Mức hưởng khám đúng tuyến nhân với tỷ lệ sau:

+ 40% chi phí điều trị nội trú nếu đến nơi không đúng tuyến tại bệnh viện tuyến trung ương;
+ 100% chi phí điều trị nội trú nếu đến nơi không đúng tuyến tại bệnh viện tuyến tỉnh;
+ 100% chi phí khám chữa bệnh nếu đến nơi không đúng tuyến tại bệnh viện tuyến huyện.

4. Bí quyết mua BHYT hộ gia đình

Những cá nhân trong gia đình, không rơi vào các trường hợp phải tham gia BHYT do công ty hoặc những đối tượng được cơ quan BHXH, ngân sách nhà nước đóng BHYT, muốn sở hữu BHYT hộ gia đình có thể thực hiện như sau:

- Gặp gỡ đại lý thu BHXH hoặc liên hệ với cơ quan BHXH tại địa chỉ thường trú hoặc tạm trú;
- Điền đầy đủ thông tin vào tờ khai tham gia BHYT mà bên bán bảo hiểm cung cấp;
- Gửi tờ khai và các giấy tờ sau đây cho bên bán bảo hiểm:

+ Mang theo sổ hộ khẩu (bản sao có công chứng/chứng thực);
+ Cung cấp thẻ BHYT của các thành viên khác trong hộ khẩu, nếu họ đã tham gia BHYT hộ gia đình trước đó để được giảm trừ mức đóng (Bản sao có công chứng/chứng thực).

- Thanh toán phí BHYT: Người tham gia BHYT thanh toán phí tại địa điểm mua bảo hiểm và nhận giấy hẹn để nhận thẻ BHYT.
- Nhận thẻ BHYT: Người tham gia BHYT sẽ nhận thẻ BHYT theo lịch hẹn và sử dụng thẻ khi cần khám chữa bệnh.

Dưới đây là thông tin về mức phí BHYT hộ gia đình 2022 mà chúng tôi cung cấp. Quý độc giả có thể theo dõi và tham gia BHYT hộ gia đình để bảo vệ quyền lợi sức khỏe khi cần điều trị.