Sử dụng aspirin ở liều lượng nhỏ hàng ngày trong thai kỳ có thể giảm nguy cơ gặp các vấn đề nghiêm trọng cho cả mẹ và thai nhi. Điều này đặc biệt quan trọng đối với phụ nữ có nguy cơ tiền sản giật, như có thai đa, bệnh thận, tiền sử tiền sản giật, tiểu đường và tăng huyết áp mãn tính.

Aspirin là một loại chất ức chế hai isoenzyme cyclooxygenase, bao gồm COX-1 và COX-2, đóng vai trò quan trọng trong quá trình sản xuất prostaglandin (một chất làm giãn mạch mạnh và ngăn chặn kết tập tiểu cầu). Nó thuộc nhóm thuốc chống viêm không steroid (NSAID), có tính chất chống viêm và chống kết tập tiểu cầu.

Các chuyên gia khuyến cáo rằng, phụ nữ mang thai nên sử dụng aspirin ở liều lượng thấp để ngăn chặn hoặc làm giảm sự xuất hiện của tiền sản giật. Ngoài ra, aspirin ở liều lượng thấp cũng giúp ngăn chặn thai chết lưu, sinh non, sẩy thai sớm và các vấn đề về phát triển ở thai nhi.

Nói chung, bác sĩ không khuyến khích phụ nữ mang thai sử dụng aspirin, trừ khi cần thiết do một số bệnh lý cụ thể hoặc có nguy cơ cao mắc tiền sản giật.

Những nguy cơ cao về tiền sản giật thường bao gồm tiền sử tiền sản giật, tăng huyết áp mãn tính, đã từng sinh nhiều lần, bệnh thận, tiểu đường, hoặc các bệnh tự miễn như lupus. Một số yếu tố giảm rủi ro tiền sản giật bao gồm:

• Lần mang thai đầu tiên;
• Tiền sử gia đình không có vấn đề tiền sản giật;
• Không béo phì;
• Không có kết quả mang thai trước đó;
• Ảnh hưởng của tiền sản giật chỉ ở mức độ thấp;
• Không có yếu tố rủi ro bổ sung nào khác.

Nghiên cứu cũng chỉ ra rằng, khi phụ nữ mang thai sử dụng aspirin ở liều lượng từ 60 - 100 miligam (mg) mỗi ngày, không gây hại cho thai nhi. Tuy nhiên, cần lưu ý rằng aspirin ở liều lượng cao có thể mang lại rủi ro khác nhau tùy thuộc vào giai đoạn thai kỳ. Việc sử dụng aspirin ở liều lượng cao trong 3 tháng đầu thai kỳ có thể tăng nguy cơ sảy thai và dị tật bẩm sinh cho thai nhi. Ngược lại, việc sử dụng aspirin ở liều lượng cao vào tháng thứ ba có thể gây ra tình trạng đóng mạch sớm ở tim thai nhi. Đối với việc sử dụng aspirin ở liều lượng cao trong 3 tháng cuối thai kỳ, cần theo dõi sát sao để phòng ngừa và xử lý kịp thời các vấn đề sức khỏe có thể xảy ra.

Chuyên gia y tế Mỹ (FDA) cũng khuyến nghị phụ nữ mang thai nên tránh sử dụng các loại thuốc chống viêm không steroid (NSAID) sau tuần 19 thai kỳ, trừ khi có lời khuyên của bác sĩ. Do aspirin thuộc NSAID, có thể gây vấn đề về thận ở thai nhi, tăng nguy cơ giảm nước ối xung quanh thai nhi và gây ra các vấn đề nghiêm trọng khác.

Một số loại aspirin liều thấp OTC phổ biến là 81mg, trước đây gọi là aspirin cho trẻ em. Nếu sử dụng aspirin liều thấp trong thai kỳ để điều trị một tình trạng bệnh lý cụ thể, hãy tuân thủ chỉ dẫn của bác sĩ về thời gian và liều lượng. Khi cần sử dụng thuốc giảm đau trong thai kỳ, hãy tham khảo ý kiến của bác sĩ về lựa chọn thuốc. Acetaminophen (Tylenol) có thể được khuyến nghị thay thế aspirin.

Có một số trường hợp quyết định không sử dụng aspirin liều thấp, bao gồm người có tiền sử dị ứng với aspirin (như nổi mề đay) hoặc quá mẫn cảm với các salicylat khác. Sự tương tác chéo giữa aspirin và các NSAID khác cũng là lý do người quá mẫn cảm với NSAID không nên sử dụng aspirin liều thấp. Những người mắc polyp mũi cũng cần tránh aspirin liều thấp, vì có thể gây co thắt phế quản và đe dọa đến tính mạng, đặc biệt là người mắc hen suyễn có tiền sử co thắt phế quản do aspirin.

Aspirin liều thấp cũng chống chỉ định đối với những người có loét dạ dày tá tràng, xuất huyết tiêu hóa và rối loạn chức năng gan nghiêm trọng. Trẻ em dưới 18 tuổi sử dụng aspirin sau khi mắc các bệnh do vi rút như thủy đậu và cúm có nguy cơ mắc hội chứng Reye, mặc dù hiếm gặp (ảnh hưởng 1% trẻ dưới 18 tuổi). Phụ nữ chảy máu sản khoa hoặc có nguy cơ chảy máu sản khoa có thể quyết định sử dụng aspirin liều thấp tùy theo từng trường hợp cụ thể.

Nhiều thử nghiệm lâm sàng khuyến nghị phụ nữ mang thai nên bắt đầu sử dụng aspirin liều thấp từ 12 - 28 tuần thai kỳ để ngăn sảy thai sớm. Hiệu quả ngăn ngừa đạt tối đa khi bắt đầu sử dụng trước tuần thứ 16. Sử dụng aspirin liều thấp sau tuần 16 giúp giảm tiền sản giật nặng và hạn chế tăng trưởng ở thai nhi. Sử dụng có thể dừng lại khi thai nhi đạt 36 tuần hoặc tiếp tục đến khi sinh. Phụ nữ sử dụng aspirin liều thấp trong kỳ tam cá nguyệt đầu tiên cần được chăm sóc và theo dõi chặt chẽ vì có thể ảnh hưởng xấu đến thai nhi và sức khỏe của mẹ.

Tham Khảo: acog.org, healthline.com, mayoclinic.org