Tỉ Lệ Tiêm Chủng Ở California Giảm Xuống Khi Miễn Dịch Y Tế Tăng

Trong những năm qua, California đã đạt được tiến triển trong cuộc chiến để bảo vệ trẻ em khỏi các bệnh truyền nhiễm. Nhưng dữ liệu mới được công bố trong tuần này cho thấy tỷ lệ tiêm chủng của tiểu bang giảm xuống lần thứ hai liên tiếp.

Mùa thu năm ngoái, 94.8% trẻ mẫu giáo ở California đã nhận được tất cả các loại tiêm, giảm từ 95.6% trong giai đoạn 2016-2017. Mặc dù sự giảm này có vẻ nhỏ, nhưng California có khoảng bằng số trẻ mẫu giáo như dân số của Wyoming. Các con số gần đây nhất cho thấy California hiện nằm dưới tỷ lệ tiêm chủng được khuyến nghị 95% của Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh, được xem là cần thiết để bảo vệ cộng đồng khỏi các đợt bùng phát dịch bệnh thông qua miễn dịch cộng đồng. Những con số này cũng che giấu sự khác biệt lớn về tỷ lệ tiêm chủng từ một mã vùng này sang mã vùng khác, từ 19% ở một cộng đồng ở phía bắc quận Los Angeles đến 99% ở Watsonville, một thị trấn nông thôn thuộc quận Santa Cruz.

Bốn năm trước, sau một đợt bùng phát sởi ở Nam California bắt đầu từ Disneyland, California đã thông qua Dự luật Thượng viện 277, một luật loại bỏ khả năng của phụ huynh từ chối tiêm chủng bắt buộc cho con cái của họ dựa trên niềm tin cá nhân. Ban đầu, có vẻ như luật này đang phát huy tác dụng. Khi được thông qua, 2.4% trẻ mẫu giáo ở California không được tiêm chủng vì lý do từ chối cá nhân; ngày nay, con số đó là không.

Nhưng trẻ em cũng có thể bỏ qua việc tiêm chủng nếu họ nhận được miễn dịch y tế vĩnh viễn hoặc tạm thời từ bác sĩ; thường được trao cho trẻ em có các điều kiện sức khỏe, như các rối loạn hệ thống miễn dịch, mà điều chỉnh tiêm chủng. Năm ngoái, chỉ có 0.2% học sinh California nhận được miễn dịch y tế vĩnh viễn, trong khi 2.5% tuyên bố từ chối theo niềm tin cá nhân, hoặc PBE. Kể từ khi loại bỏ PBE, tỷ lệ miễn dịch y tế vĩnh viễn (PME) đã bắt đầu tăng, từ 0.7% lên 0.9% trong năm qua.

Dữ liệu của Sở Y Tế Công Cộng California cho thấy các cộng đồng mà PBE trở nên phổ biến trong quá khứ có thể hiện đang nhận được PME. Như Barbara Feder Ostrov báo cáo trong Kaiser Health News vào đầu mùa xuân nay, nhiều trường trước đây có tỷ lệ PBE cao nhất hiện nay có tỷ lệ PME cao.

Dữ liệu mới được công bố trong tuần này hỗ trợ cho phân tích này. Các trường ở California có tỷ lệ miễn theo chiều hướng cao nhất ngày nay—chúng ta đang nói về tỷ lệ 40, 50, thậm chí 64% trong một nhóm vài chục học sinh mẫu giáo—có tỷ lệ PME là zero năm năm trước. Năm năm trước, các lớp mẫu giáo ở những trường này không có trẻ em nào có sức khỏe bị ảnh hưởng đến mức độ mà họ không thể chịu đựng được việc tiêm chủng. Lúc đó, những trường cũng tuyên bố tỷ lệ PBE rất cao—từ 35% đến 87%. Khoảng một nửa số trường có tỷ lệ PME cao nhất là các trường Waldorf. (Các trường Waldorf theo mô hình giáo dục được phát triển bởi Rudolf Steiner và Emil Molt với sự nhấn mạnh vào việc phát huy tiềm năng cá nhân của mỗi đứa trẻ theo một cách phục vụ nhân loại.)

Ví dụ như Yuba River Charter, một trường liên kết với trường Waldorf ở Grass Valley, California. (Grass Valley nằm ở phía bắc đông bắc của Sacramento, tại một quận nơi 10.6% trẻ em có PME và chỉ có 80.3% đã được tiêm chủng đầy đủ.) Năm 2013, hơn hai phần ba số học sinh mẫu giáo của Yuba River Charter tuyên bố từ chối theo niềm tin cá nhân. Ngày nay, con số đó là zero. Nhưng chỉ có 36% học sinh ở trường được tiêm chủng, phần còn lại tuyên bố có miễn dịch y tế vĩnh viễn. (Ban quản trị không phản hồi lại yêu cầu bình luận.)

Các trường tư thục có tỷ lệ miễn dịch thấp hơn so với các trường công lập: Năm nay, 95% trẻ em bắt đầu học vào lớp mẫu giáo công lập đã được tiêm đủ các mũi và 0.7% có miễn dịch y tế, trong khi 92.9% học sinh mẫu giáo của trường tư thục đã được tiêm đủ và 2.4% tuyên bố có miễn dịch y tế vĩnh viễn.

Tỷ lệ miễn dịch y tế vĩnh viễn không nói hết về câu chuyện, theo Leah Russin, giám đốc điều hành của Vaccinate California, một nhóm phụ huynh ủng hộ tiêm chủng. (Đồng sáng lập Vaccinate California là Renee DiResta, đóng góp cho Mytour.) Russin giải thích rằng tiểu bang cũng báo cáo về phần trăm học sinh nhập học có điều kiện—nghĩa là họ chưa được tiêm đủ mũi nhưng có kế hoạch sẽ tiêm trong tương lai. Những con số này bao gồm học sinh đã nhận được Miễn dịch Y Tế Tạm thời từ bác sĩ của họ. “Có trẻ em có thể không nhận được miễn dịch vĩnh viễn vì một miễn dịch tạm thời là tất cả những gì bác sĩ họ đang hợp tác có thể cung cấp,” Russin nói. “Có một bác sĩ sẽ cung cấp miễn dịch tạm thời trong vòng 90 ngày nếu bạn gọi, sau đó bạn phải theo dõi và đưa ra một cho thời gian dài hơn.” (Đầu năm nay Voice of San Diego xác định một bác sĩ duy nhất đứng sau một phần ba số miễn dịch y tế được viết cho học sinh ở Quận Học khu Thống nhất San Diego.)

Thông qua yêu cầu hồ sơ công cộng, Russin nhận được dữ liệu từ Sở Y Tế Công Cộng California phân loại tỷ lệ học sinh nhận miễn dịch y tế tạm thời. Trong năm học 2018-2019, có nhiều trường có tỷ lệ TME là 10% hoặc cao hơn, trong khi tỷ lệ PME thấp. Ở trường Waldorf Highland Hall, ở khu vực Northridge của Los Angeles, 34% học sinh có miễn dịch y tế tạm thời, trong khi chỉ có 4% có miễn dịch y tế vĩnh viễn. Ba mươi dặm về phía đông ở Altadena, tình hình tương tự xảy ra ở một trường Waldorf khác. “Tất cả các thành viên của hiệp hội của chúng tôi đều độc lập và đưa ra quyết định theo các tiêu chí của chúng tôi về thành viên và chứng nhận,” Beverly Amico, giám đốc điều hành phát triển tại Hiệp hội Trường Waldorf Bắc Mỹ, nói. “Những tiêu chí này bao gồm kỳ vọng rằng tất cả các trường đều tuân thủ theo các luật lệ quốc gia, bang, tỉnh và địa phương.”

Dữ liệu được bổ sung của California, Russin chia sẻ với Mytour, cho thấy tỷ lệ TME trên toàn tiểu bang là 0.2%—điều này nằm ở trên cùng của 0.9% học sinh nhận miễn dịch y tế vĩnh viễn, đưa tổng tỷ lệ miễn dịch y tế của tiểu bang lên 1.1%.

Nhấn vào đây để xem bản đồ lớn hơn.

Sự tăng vọt trong số miễn dịch y tế không phải là không được chú ý. Tháng trước, Thượng nghị sĩ California đã thông qua Đạo luật SB 276, một dự luật đặt ra các tiêu chuẩn trên toàn tiểu bang cho miễn dịch y tế. Do Thượng nghị sĩ California Richard Pan, một bác sĩ nhi khoa từ Sacramento, sáng tạo, dự luật nhằm giảm tỷ lệ tăng của miễn dịch y tế trong tiểu bang và được ủng hộ bởi chi nhánh California của Học viện Nhi khoa Mỹ và Hội Y khoa California. Dự luật bây giờ chuyển đến Hạ viện Tiểu bang California để xem xét; có những câu hỏi xoay quanh việc thống đốc Gavin Newsom có ký dự luật nếu nó đến tay ông hay không.

Sự tăng vọt trong tỷ lệ miễn dịch y tế không hoàn toàn là điều không ngạc nhiên, theo Catherine Flores Martin, giám đốc điều hành tại Liên minh Miễn dịch California, một tổ chức phi lợi nhuận đóng ở Sacramento ủng hộ việc tiêm chủng. “Chúng tôi biết rằng sau khi SB 277 được thông qua, miễn dịch y tế sẽ tăng lên, vì chúng tôi nghĩ rằng một số Miễn dịch Y tế có thể thực sự là Miễn dịch Y tế mà cha mẹ chưa chính thức hóa.” Nhưng tỷ lệ tiếp tục tăng lên. “Một số bác sĩ viết những Miễn dịch Y tế này cho những điều không thuộc quy định đã được thiết lập, và điều này không an toàn cho sức khỏe cộng đồng.” Dự luật của Thượng nghị sĩ Pan không bắt buộc tiêm chủng, Flores Martin nói; cha mẹ có quyền chọn không tiêm, ví dụ, họ có thể chọn dạy học tại nhà cho con cái của mình. “Không ai bị ép buộc phải tiêm chủng cho con cái của mình.”

Không ai ở California bị bắt buộc phải tiêm chủng cho trẻ em, nhưng sau một đợt bùng phát sởi ở Brooklyn, sở y tế thành phố New York gần đây đã yêu cầu những người làm việc hoặc sống trong bốn mã vùng nhận mũi tiêm phòng sởi, quai bị và rubella hoặc phải đối mặt với mức phạt 1.000 đô la. (Miễn dịch y tế, tuy nhiên, được cho phép.)

Tháng trước, một bài báo trên The Lancet Infectious Diseases xác định 25 quận ở Hoa Kỳ có nguy cơ cao nhất về đợt bùng phát sởi. Ba quận ở California, Los Angeles, San Mateo và San Diego, đã nằm trong danh sách 25 quận có nguy cơ của nhà nghiên cứu. Theo dữ liệu của Sở Y tế Công cộng California, trong khi 98% học sinh mẫu giáo ở San Mateo và 96,4% học sinh ở LA nhận được mũi tiêm phòng sởi quai bị rubella (MMR), chỉ có 94,3% học sinh ở San Diego được bảo vệ đầy đủ chống lại sởi, dưới mức miễn dịch cộng đồng là 95%. Trong năm nay, 51 người đã nhiễm sởi trong tiểu bang, với 10 trường hợp ở Los Angeles cho đến nay.

Những điều tuyệt vời khác từ Mytour

• Vẻ đẹp và điên rồ của việc gửi một người lên mặt trăng
• Bên trong kho robot của Amazon trong tương lai
• Đây là Hội nghị Slime Thế giới! Hãy cùng tham gia!
• Siêu xe thể thao mới nhất của Ferrari sở hữu công suất 986 mã lực—và nó là một chiếc siêu xe hybrid
• Một cuộc trek đầy gian khổ lên một trong những ngọn núi cao nhất thế giới
• ✨ Tối ưu hóa cuộc sống tại nhà với những lựa chọn tốt nhất từ đội ngũ Gear của chúng tôi, từ robot hút bụi đến đệm giá rẻ và loa thông minh.
• 📩 Muốn thêm nhiều hơn không? Đăng ký nhận bản tin hàng ngày của chúng tôi và không bao giờ bỏ lỡ những câu chuyện mới và tuyệt vời nhất của chúng tôi