Buzz
Bạn đã từng cảm thấy lo sợ, sốc hoặc cảm thấy không kiểm soát được sau khi trải qua một sự kiện nào đó chưa? Sự kiện đó có để lại hậu quả kéo dài, bao gồm những ký ức quay lại, khó ngủ và lo lắng không? Nếu câu trả lời là có, có thể bạn đang gặp phải các triệu chứng của Rối loạn Căng thẳng Sau Chấn Thương (PTSD - Post-traumatic stress disorder).
Những sự kiện có thể gây ra PTSD bao gồm chiến tranh, hành động phạm tội, hỏa hoạn, tai nạn, cái chết của người thân hoặc bị bạo hành. Những suy nghĩ và ký ức vẫn tái diễn mặc dù nguy hiểm đã qua đi.
PTSD ảnh hưởng đến 7 đến 8% dân số, và phụ nữ thường bị ảnh hưởng nhiều hơn nam giới.
Thay vì cảm thấy tốt hơn theo thời gian, một số người có thể trở nên càng lo lắng và sợ hãi hơn. PTSD có thể làm gián đoạn cuộc sống của một người trong nhiều năm, nhưng điều trị có thể giúp họ phục hồi.
Các dấu hiệu sự xuất hiện
Các dấu hiệu thường xuất hiện trong vòng 3 tháng sau sự kiện, tuy nhiên có thể bị trì hoãn.
Để được chẩn đoán mắc PTSD, người đó cần đáp ứng các tiêu chí từ Sổ tay thống kê và chẩn đoán của APA ấn bản lần thứ 5.
Theo hướng dẫn này, người đó phải:
1. Tiếp xúc với cái chết hoặc bị đe dọa bởi cái chết, thương tích nghiêm trọng hoặc bạo lực tình dục, bất kể trực tiếp, qua việc chứng kiến, xảy ra với một người thân yêu, hoặc trong khi thực hiện nhiệm vụ chuyên môn.
2. Phải trải qua những trạng thái sau trong một tháng trở lên:
• Một hoặc nhiều dấu hiệu xâm chiếm
• Một hoặc nhiều dấu hiệu tránh né
• Hai hoặc nhiều dấu hiệu ảnh hưởng đến tâm trạng và suy nghĩ
Dấu hiệu phổ biến:
• Cơn ác mộng
• Hồi ức và cảm giác rằng sự kiện tái diễn
• Có những suy tưởng lo sợ
Dấu hiệu tránh né:
• Từ chối thảo luận về sự việc
• Tránh gợi nhớ về sự việc
Dấu hiệu kích thích và phản ứng:
• Khó chịu khi ngủ
• Nổi giận và căng thẳng
• Quá nhạy cảm với các tình huống nguy hiểm có thể xảy ra
• Cảm thấy căng thẳng và lo lắng
Các dấu hiệu ảnh hưởng đến tâm trạng và suy nghĩ:
• Không thể nhớ được một số khía cạnh của sự việc
• Cảm thấy có tội lỗi và trách bản thân
• Cảm thấy cô đơn và cách biệt xa lạ với mọi người và mất đi sự kết nối cảm xúc và tinh thần
• Mất đi sự hứng thú với cuộc sống
• Khó tập trung
• Các vấn đề liên quan đến sức khỏe tâm thần như trầm cảm, ám ảnh và lo lắng
Ngoài ra, các triệu chứng phải dẫn đến sự đau khổ hoặc khó khăn trong công việc hoặc các mối quan hệ, và điều đó không phải là do việc sử dụng thuốc hoặc các chất khác, hoặc do tình trạng sức khỏe khác.
Các dấu hiệu biểu lộ bên ngoài:
Cũng có thể xuất hiện các dấu hiệu về thể chất, nhưng chúng không được tính trong các tiêu chí DSM-5:
• Các biểu hiện về thể chất bao gồm chảy mồ hôi, run rẩy, đau đầu, chóng mặt, các vấn đề về dạ dày, đau và đau ngực
• Hệ thống miễn dịch suy giảm có thể dẫn đến nhiễm trùng thường xuyên hơn
• Rối loạn giấc ngủ có thể dẫn đến sự mệt mỏi và các vấn đề khác
Có thể có các biến đổi trong hành vi kéo dài góp phần vào việc gây ra các vấn đề về công việc và sự đổ vỡ trong các mối quan hệ. Người đó có thể bắt đầu tiêu thụ nhiều rượu hơn trước, hoặc lạm dụng chất cấm và thuốc điều trị.
Các biểu hiện thường gặp ở trẻ em và thanh thiếu niên:
Ở những đứa trẻ từ 6 tuổi trở xuống, các triệu chứng có thể bao gồm:
• Tiểu buốt mặc dù đã được dạy cách sử dụng nhà vệ sinh
• Thiếu khả năng nói
• Biểu hiện giống như sự việc đang diễn ra
• Theo đuổi người lớn
Trong khoảng từ 5 đến 12 tuổi, trẻ em có thể không bị ảnh hưởng bởi việc tái hiện và có thể nhớ các phần của sự việc mà không gặp khó khăn. Tuy nhiên, họ có thể ghi nhớ theo một trình tự khác, hoặc cảm thấy rằng có một dấu hiệu nào đó cho thấy sự kiện sắp xảy ra.
Họ cũng có thể bày tỏ sự chấn thương hoặc biểu hiện nó qua việc diễn xuất, vẽ hoặc kể chuyện. Họ có thể gặp ác mộng và trở nên cáu kỉnh. Họ có thể gặp khó khăn khi đi học hoặc dành thời gian với bạn bè hoặc học tập.
Từ 8 tuổi trở lên, trẻ em thường có xu hướng bày tỏ các phản ứng tương tự như người lớn.
Trong khoảng từ 12 đến 18 tuổi, chúng có thể thể hiện hành vi gây rối hoặc thiếu tôn trọng, bộc lộ tính bốc đồng hoặc hung hãn.
Chúng có thể cảm thấy có lỗi vì không hành động khác biệt khi xảy ra sự việc, hoặc có thể suy tính về việc trả thù.
Trẻ em từng bị lạm dụng tình dục có thể trải qua những tình huống sau đây:
• Cảm thấy sợ hãi, buồn bã, lo lắng và cảm giác bị cô lập
• Có nhận thức thấp về giá trị bản thân
• Thái độ hung hăng
• Thể hiện hành vi tình dục không bình thường
• Gây tổn thương cho bản thân một cách tự ý
• Tiến hành kiểm tra để đặt chẩn đoán
Như một phần của quá trình chẩn đoán, người đó có thể được thực hiện các xét nghiệm sàng lọc để đánh giá xem họ có bị chấn thương tâm lý hay không.
Thời gian thực hiện cho công việc này có thể kéo dài từ 15 phút đến vài giờ. Đánh giá lâu hơn có thể được thực hiện nếu có liên quan đến pháp lý hoặc nếu cần theo yêu cầu về khuyết tật.
Nếu các triệu chứng biến mất sau vài tuần, có thể chẩn đoán là rối loạn căng thẳng cấp tính.
PTSD thường kéo dài hơn và có những triệu chứng nghiêm trọng hơn, có thể không xuất hiện ngay sau sự kiện.
Nhiều người phục hồi trong vòng 6 tháng, nhưng một số vẫn tiếp tục gặp các triệu chứng trong vài năm.
Nguyên nhân gây ra
PTSD có thể xuất hiện sau một sự kiện tâm lý gây ra chấn thương.
Các ví dụ bao gồm:
• Xung đột quân sự
• Tai họa tự nhiên
• Tai nạn nghiêm trọng xảy ra
• Bị tấn công bởi khủng bố
• Mất người thân, cho dù điều này có liên quan đến bạo lực hay không
• Bị hiếp dâm hoặc bị lạm dụng trong các tình huống khác
• Bị hành hung cá nhân
• Trở thành nạn nhân của tội ác
• Được chẩn đoán có ảnh hưởng đến tính mạng
Bất kỳ tình huống nào gây ra sự sợ hãi, sốc, kinh hoàng hoặc cảm thấy bất lực đều có thể gây ra PTSD.
Các yếu tố nguy cơ
Vẫn chưa rõ tại sao một số người mắc phải PTSD trong khi những người khác thì không. Tuy nhiên, các yếu tố nguy cơ sau đây có thể tăng khả năng gặp phải các triệu chứng:
• Gặp phải các vấn đề khác sau sự việc, như mất người thân hoặc việc mất việc làm
• Thiếu sự hỗ trợ từ cộng đồng sau sự kiện
• Có tiền sử về vấn đề sức khỏe tâm thần hoặc sử dụng chất kích thích
• Trải qua lạm dụng trong quá khứ, ví dụ khi còn nhỏ
• Sức khỏe thể chất yếu trước hoặc do hậu quả của sự kiện
Một số yếu tố về thể chất và di truyền có thể đóng vai trò nhất định. Những yếu tố này có thể ảnh hưởng đến khả năng trải qua lo lắng, trầm cảm và PTSD.
Cấu trúc của não:
Cách xử lý căng thẳng:
Giới tính:
Làm thế nào để giảm thiểu nguy cơ?
Các nhà triết học đang nghiên cứu các yếu tố khôi phục có thể giúp mọi người phục hồi hoặc tránh Stress Hậu gây rối tâm thần một cách hiệu quả hơn.
Những điều này bao gồm:
• Có hoặc tìm kiếm sự hỗ trợ từ những người khác
• Có hoặc phát triển các cách thức để đối phó
• Khả năng khi một người cảm thấy hài lòng về cách họ hành động khi gặp khó khăn
Khi nào nên thăm bác sĩ?
Nhiều người trải qua các dấu hiệu sau một sự kiện đau lòng, nhưng những dấu hiệu này không nhất thiết là PTSD.
Điều trị kịp thời với một chuyên gia có thể ngăn các dấu hiệu trở nên nghiêm trọng hơn.
Điều này nên được cân nhắc nếu:
• Các dấu hiệu kéo dài hơn một tháng
• Các dấu hiệu đủ nghiêm trọng để ngăn cản người đó quay lại cuộc sống bình thường
• Người đó được cho là tự làm tổn thương bản thân
Điều trị
Điều trị thường bao gồm tâm lý học và tư vấn, sử dụng thuốc hoặc kết hợp cả hai.
Các phương pháp tâm lý sẽ được điều chỉnh đặc biệt để xử lý chấn thương.
Các phương pháp bao gồm:
Therapy Cognition Processing (CPT):
Therapy Exposure:
Sử dụng thuốc:
Một số loại thuốc có thể được sử dụng để điều trị các dấu hiệu của PTSD.
Thuốc chống hấp thụ serotonin có lựa chọn (SSRI), như paroxetine, thường được sử dụng. SSRI cũng hỗ trợ điều trị trầm cảm, lo lắng và vấn đề về giấc ngủ, những triệu chứng thường gặp khi mắc PTSD. Có báo cáo cho thấy rằng thuốc chống trầm cảm có thể tăng nguy cơ tự tử ở nhóm dưới 24 tuổi.
Đôi khi, thuốc benzodiazepine có thể được sử dụng để điều trị chứng căng thẳng, mất ngủ và lo lắng. Tuy nhiên, Trung tâm Quốc gia về PTSD không khuyến khích việc sử dụng chúng, vì chúng không điều trị các triệu chứng cốt lõi và có thể dẫn đến việc phụ thuộc.
Therapy thử nghiệm
Nghiên cứu đã chỉ ra rằng các phương pháp sau có thể hữu ích, nhưng cần thêm bằng chứng để xác nhận tính an toàn và hiệu quả của chúng.
Giảm nhạy cảm và xử lý chuyển động của mắt (EMDR):
MDMA:
Therapy hormone cortisone:
Trò chơi điện tử:
Các mẹo tự giúp bản thân
Tích cực đối phó là một phần quan trọng của quá trình phục hồi. Điều này cho phép một người chấp nhận tác động của sự việc họ đã trải qua và hành động để cải thiện tình hình của họ.
Có những cách sau đây có thể giúp bạn đạt được điều này:
• Nắm vững về PTSD và hiểu rằng phản ứng bạn đang trải qua là bình thường và quá trình phục hồi cần thời gian
• Chấp nhận rằng việc lành không nhất thiết có nghĩa là phải quên đi, mà là từ từ cảm thấy ít bị ảnh hưởng bởi các triệu chứng và tin tưởng vào khả năng đối phó với những ký ức khó khăn
Các biện pháp khác có thể bao gồm:
• Tìm một người để tâm sự
• Dành thời gian với những người hiểu được điều đã xảy ra
• Thông báo cho mọi người biết điều gì có thể gây ra các triệu chứng
• Chia nhỏ các nhiệm vụ thành các phần nhỏ hơn, để ưu tiên và hoàn thành chúng dễ dàng hơn
• Thực hiện một số bài tập thể dục, như bơi lội, đi bộ hoặc yoga
• Thực hành các kỹ thuật thư giãn, hơi thở hoặc thiền
• Nghe nhạc nhẹ nhàng hoặc tận hưởng thời gian trong tự nhiên
• Hiểu rằng các triệu chứng sẽ mất một thời gian để biến mất
• Chấp nhận rằng PTSD không phải là dấu hiệu của sự yếu đuối, nhưng có thể xảy ra với bất kỳ ai
• Tham gia vào các hoạt động thú vị có thể giúp bạn tránh suy nghĩ phân tâm
Có nhiều đường dây hỗ trợ và các tài nguyên khác sẵn có cho những người đang hoặc có thể đang trải qua các triệu chứng của PTSD.
Nếu bạn muốn tìm một nhà trị liệu, hãy chắc chắn bạn chọn người có đủ chuyên môn và kinh nghiệm trong lĩnh vực PTSD. Viện Sidran, một tổ chức phi lợi nhuận hỗ trợ những người trải qua sự kiện gây chấn thương, đưa ra một số gợi ý về cách tìm kiếm một nhà trị liệu phù hợp.
Các biến chứng
PTSD có thể gây ra một số biến chứng.
Bao gồm:
• Gặp khó khăn trong công việc hoặc các mối quan hệ
• Nguy cơ mắc các vấn đề về tim mạch tăng cao hơn
• Nguy cơ mắc bệnh mãn tính tăng cao hơn
• Khả năng xảy ra các biến đổi ảnh hưởng đến não, bao gồm việc gia tăng cortisol - một hormone căng thẳng, và thu nhỏ kích thước của hồi hải mã - một cấu trúc não quan trọng trong quá trình xử lý trí nhớ và cảm xúc
Những người mắc hội chứng căng thẳng trọng đại có thể gặp các vấn đề sức khỏe khác như trầm cảm, lo âu, rối loạn nhân cách hoặc lạm dụng các chất như rượu hoặc ma túy.
Có thể phòng ngừa được không?
Những người làm việc trong các lĩnh vực có nguy cơ gặp phải các tình huống gây chấn thương tâm lý, như trong quân đội và dịch vụ cứu hỏa, có thể được cung cấp đào tạo hoặc tư vấn để hỗ trợ họ đối phó hoặc giảm nguy cơ mắc hội chứng căng thẳng trọng đại.
Trong các dịch vụ y tế cấp cứu (EMS), một loại phỏng vấn được gọi là Quản lý Căng Thẳng và Sự Cố Nghiêm Trọng (CISM) được tổ chức sau một số sự kiện đặc biệt, nhằm giảm thiểu nguy cơ căng thẳng và phát triển hội chứng căng thẳng trọng đại.
Tuy nhiên, hiệu quả của phương pháp này vẫn còn bị nghi ngờ, và một số nghiên cứu cho rằng nó có thể gây hại vì làm trì hoãn quá trình phục hồi tự nhiên, ví dụ như khi buộc người ta phải đối mặt với ký ức và cảm xúc trước khi họ sẵn sàng.
Liên kết với bài viết gốc: Hội Chứng Căng Thẳng Trọng Đại (PTSD): Những điều bạn cần biết
Dịch bởi: Nguyễn Anh Khoa - ToMo - Khám phá cái mới
