Hội chứng hoang mang Cotard, hoặc còn gọi là hội chứng Cotard, xảy ra khi một người tin rằng họ đã chết, không còn tồn tại, hoặc mất đi các phần của cơ thể. Đây là một hiện tượng hiếm gặp và nghiêm trọng có thể là dấu hiệu của rối loạn tâm thần phân liệt. Tuy nhiên, cũng có các bệnh lý khác có thể gây ra hội chứng Cotard.
Không phải lúc nào người mắc hội chứng Cotard cũng bị rối loạn tâm thần phân liệt. Nhiều tình huống có thể gây ra hội chứng Cotard và một số người trải qua hiện tượng này như một biểu hiện chỉ tồn tại trong thời gian ngắn sau cơn động kinh.
Một số nhà nghiên cứu tin rằng hội chứng Cotard có thể có liên quan đến các tổn thương ở bán cầu não không phải của thiên bản. Đây là phần não ở cùng phía với cơ thể của một người. Tuy nhiên, một loạt các yếu tố có thể ảnh hưởng đến sự phát triển của nó.
Bài viết này đi sâu vào việc tìm hiểu về hội chứng Cotard và rối loạn tâm thần phân liệt, bao gồm cả mối quan hệ giữa chúng, các dấu hiệu và triệu chứng cũng như cách điều trị.
Hội Chứng Cotard - Một Khía Cạnh Bí Ẩn
Hội chứng hoang tưởng Cotard, hay còn gọi là hội chứng Cotard, là một biến thể hiếm gặp và nghiêm trọng trong nhận thức của một người về bản thân hoặc sự tồn tại của họ. Nó bao gồm một nhóm các niềm tin sai lầm nhưng mạnh mẽ có thể khác nhau về bản chất.
Ví dụ, một số người mắc hội chứng này có thể tin rằng họ đã chết, trong khi những người khác có thể tin rằng họ không bao giờ chết.
Ảo tưởng không phải là một hiện tượng bình thường hoặc chính xác. Một người mắc hội chứng Cotard cảm thấy quyết tâm rằng nhận thức của họ là chính xác, ngay cả khi có bằng chứng khác.
Điều này có thể dẫn đến hành động bất thường mà họ có thể không bao giờ thực hiện. Ví dụ, một người tin rằng họ đã chết có thể từ chối ăn uống.
Các tên khác của hội chứng Cotard có thể kể đến như 'hội chứng xác sống di động' hoặc ảo tưởng về sự hư vô.
Các biểu hiện của hội chứng Cotard
Những triệu chứng chính của hội chứng Cotard bao gồm niềm tin sai lầm về sự tồn tại của bản thân. Họ có thể tin rằng:
· Họ không tồn tại
· Họ đang từ từ chết hoặc đã chết
· Một số phần cơ thể của họ có thể bị thiếu mất.
· Họ cảm thấy vô sinh hoặc đã trải qua sự chết đi và sống lại.
Những người mắc hội chứng này cũng có thể tin rằng các cơ quan của họ đang phân hủy, biến mất hoặc bị xé toạc.
Một nghiên cứu vào năm 2017 cho thấy 8 trong số 12 người được xác định mắc hội chứng Cotard cảm thấy họ đã chết. Trong số này, ba người tin rằng các chuyên gia y tế đã hạ sát họ. Bốn báo cáo rằng họ đang chuyển từ trạng thái hấp hối.
Cotard có thể được coi là một triệu chứng của rối loạn tâm thần không?
Đúng, ảo tưởng của Cotard có thể là một dấu hiệu của rối loạn tâm thần. Tuy nhiên, nó khá hiếm. Một báo cáo mới nhất vào năm 2021 cho biết ít hơn 1% số người mắc rối loạn tâm thần mắc phải tình trạng này. Một người không cần phải trải qua hội chứng này để được chẩn đoán là mắc rối loạn tâm thần.
Rối loạn tâm thần là một trong những nguyên nhân được công nhận của hội chứng Cotard. Một nghiên cứu nhỏ năm 2017 về 12 người mắc hội chứng Cotard đã chỉ ra rằng có hai người trong số họ cũng mắc rối loạn tâm thần.
Những người mắc rối loạn tâm thần, rối loạn lưỡng cực và các vấn đề sức khỏe tâm thần khác có thể trải qua một hoặc nhiều loại ảo tưởng, bao gồm:
· Ảo tưởng về sự vĩ đại, tức là niềm tin rằng một người có quyền lực, đặc biệt hoặc quan trọng hơn những người khác
· Ảo tưởng về nguy cơ bị tấn công, khi một người tin rằng không chính xác ai đó hoặc điều gì đó đang cố gắng làm hại họ
· Ảo tưởng về nhận dạng sai, tức là niềm tin sai lầm rằng hai người hoặc địa điểm đã bị thay đổi.
· Ảo tưởng tôn giáo, khi một người tin rằng họ là một vị thần hoặc một thực thể giống như thần.
· Ảo tưởng erotomanic, khi một người tin rằng một người nổi tiếng đang yêu họ.
Nguyên nhân gây ra hội chứng Cotard?
Các nhà nghiên cứu chưa hoàn toàn hiểu rõ điều gì gây ra hội chứng Cotard hoặc tại sao nó lại xuất hiện ở những người mắc rối loạn tâm thần.
Hội chứng Cotard là một bệnh hiếm gặp và hầu hết những người mắc phải có thể không bao giờ khám phá được nó. Điều này ngụ ý rằng sự phát triển của nó bị ảnh hưởng bởi sự kết hợp của yếu tố sinh học, tâm lý, xã hội và môi trường.
Các nhà nghiên cứu đã phát hiện rằng những người mắc hội chứng Cotard thường có những biến đổi trong não của họ, cho thấy sự liên quan của các vấn đề thần kinh tiềm ẩn. Ví dụ, một báo cáo năm 2018 về 12 người mắc hội chứng Cotard đã chỉ ra rằng:
· 4 người thể hiện sự thay đổi trong thùy trán của não
· 4 người mất toàn bộ trọng lượng của não
· 5 người có các dấu hiệu của sự giảm lưu lượng máu ở một số khu vực của não
· 7 cá nhân gặp phải tổn thương não một bên ít nhất.
Tám người trong số những người tham gia đã được chẩn đoán với các rối loạn tâm thần trước đó, như rối loạn phân liệt, trầm cảm hoặc lạm dụng chất kích thích. Năm người cũng có các triệu chứng về bệnh tâm thần.
Một số điều kiện có thể tăng nguy cơ mắc hội chứng Cotard bao gồm:
· Động kinh: Một cá nhân có thể phát triển ảo tưởng sau tổn thương não liên quan đến động kinh hoặc trong giai đoạn hậu động kinh.
· Bệnh thần kinh: Các tình trạng gây tổn thương não như mất trí nhớ, đột quỵ và chấn thương sọ não (TBI) có thể dẫn đến ảo tưởng.
· Lạm dụng chất gây nghiện: Một cá nhân có thể trải qua trạng thái ảo tưởng dưới ảnh hưởng của ma túy hoặc do tổn thương não liên quan đến ma túy.
· Nhiễm trùng: Nhiễm trùng, đặc biệt là nhiễm trùng não, có thể gây ra trạng thái ảo tưởng và các triệu chứng thần kinh khác.
Chẩn đoán hội chứng Cotard
Các bác sĩ thường có thể xác định hội chứng Cotard bằng cách cuộc trò chuyện với một cá nhân về cảm giác của họ. Tuy nhiên, vì hội chứng này là một triệu chứng của một căn bệnh tiềm ẩn, họ cũng sẽ cần xác định nguyên nhân.
Nếu các bác sĩ nghi ngờ một cá nhân có thể mắc phải tâm thần phân liệt, họ có thể đề xuất kiểm tra tâm thần. Điều này bao gồm việc trả lời một loạt các câu hỏi cho chuyên gia sức khỏe tâm thần về trạng thái tinh thần của một cá nhân.
Để được chẩn đoán tâm thần phân liệt, một cá nhân phải đáp ứng các tiêu chuẩn nhất định. Sổ tay Chuẩn đoán và Thống kê về Rối loạn Tâm thần (DSM-V) mô tả rằng một cá nhân có thể mắc tâm thần phân liệt nếu họ có hai hoặc nhiều trong số các triệu chứng sau trong một khoảng thời gian đáng kể trong 1 tháng:
· Ảo tưởng
· Ảo tưởng
· Bài phát biểu mất tổ chức
· Hành vi mất tổ chức hoặc hội chứng Catatonic
- Cảm thấy mất hứng thú hoặc không có động lực gì, một cảm giác hoàn toàn thiếu sức sống.
Ít nhất một trong những dấu hiệu này phải là ảo tưởng, ảo giác hoặc nói chuyện một cách vô tổ chức và chúng phải ảnh hưởng tiêu cực đáng kể đến khả năng hoạt động của một người trong nhiều khía cạnh của cuộc sống.
Nếu không phải vì rối loạn tâm thần phân liệt, các bác sĩ có thể khuyên bạn nên:
- Kiểm tra máu để tìm sự nhiễm trùng
- Quét cắn để phát hiện tổn thương não
- Thử nghiệm ma túy
Điều trị hội chứng Cotard
Do có nhiều nguyên nhân khác nhau gây ra ảo tưởng Cotard, không có một phương pháp điều trị duy nhất nào có thể áp dụng cho tất cả các trường hợp. Thay vào đó, các bác sĩ sẽ điều trị nguyên nhân cơ bản. Tùy thuộc vào nguyên nhân cơ bản là gì, điều trị có thể bao gồm:
- Sử dụng thuốc an thần để điều trị rối loạn tâm thần hoặc các rối loạn tâm thần khác
- Sử dụng các loại thuốc khác như thuốc chống trầm cảm
- Dừng thuốc gây ra các triệu chứng
- Bổ sung nước thông qua việc truyền dịch tĩnh mạch, đặc biệt là đối với những người mắc chứng hoang tưởng do ma túy hoặc suy dinh dưỡng
Một phương pháp điều trị tiềm năng khác là liệu pháp sốc điện (ECT), thực hiện việc gây sốc điện cho não. Điều này có thể thay đổi chất dẫn truyền thần kinh và chức năng của não, có thể cải thiện các triệu chứng đối với một số người.
Khi cần sự giúp đỡ
Một người nên tìm kiếm sự giúp đỡ nếu họ tin rằng họ đã chết, sắp chết hoặc một phần của cơ thể họ đã mất, vì điều này có thể là dấu hiệu của một ảo tưởng.
Nếu một người thân yêu bày tỏ dấu hiệu của ảo tưởng, hãy hỗ trợ và từ bi. Đừng cố gắng tranh luận hoặc thuyết phục họ rằng họ đã sai, vì điều này sẽ không làm họ thay đổi ý định. Thay vào đó, hãy đề xuất họ tìm kiếm sự chăm sóc y tế và đề nghị đi cùng họ.
Một số người mắc chứng ảo tưởng Cotard có thể tin rằng họ không cần phải tự chăm sóc cho bản thân nữa.
Một người cần được chăm sóc khẩn cấp nếu họ có hành vi có thể gây tổn thương cho bản thân hoặc người khác, chẳng hạn như:
- Nhảy từ tòa nhà hoặc cây cầu
- Từ chối ăn uống
- Đe dọa tự tử
- Hành vi bạo lực hoặc gây hấn
Nếu xảy ra bất kỳ trường hợp nào như trên, hãy gọi số 911 hoặc số của phòng cấp cứu gần nhất.
Tóm lược
Ảo tưởng Cotard, hay còn gọi là hội chứng Cotard, là khi một người tin rằng họ đã chết, sắp chết hoặc bất tử. Họ cũng có thể tin rằng các bộ phận trên cơ thể họ bị thiếu hoặc đang biến mất. Ví dụ, họ có thể nghĩ rằng một loại virus đang phá hủy các cơ quan của họ.
Hội chứng Cotard rất hiếm, bao gồm cả những người mắc tâm thần phân liệt. Tuy nhiên, trong số những người mắc hội chứng này, tâm thần phân liệt là một trong những nguyên nhân tiềm ẩn. Những người bị tâm thần phân liệt có thể trải qua một số loại ảo tưởng khác nhau.
Các nguyên nhân tiềm ẩn khác của hội chứng Cotard bao gồm các vấn đề về thần kinh như chứng động kinh, lạm dụng thuốc, suy giảm trí tuệ và nhiễm trùng não. Vì vậy, điều quan trọng là những người mắc hội chứng này cần tìm kiếm phương pháp điều trị để bác sĩ có thể xác định và điều trị nguyên nhân.