Tổng quan về bệnh viêm tuyến giáp De Quervain

1. Bệnh viêm tuyến giáp De Quervain là gì?

Viêm tuyến giáp De Quervain hay còn được biết đến là viêm tuyến giáp mô hạt bán cấp, là một trong ba dạng viêm bán cấp gây ra các vấn đề về cường giáp hoặc suy giáp. Thông thường, viêm tuyến giáp có ba dạng chính là: viêm tuyến giáp mô hạt bán cấp, viêm tuyến giáp lymphocytic bán cấp và viêm tuyến giáp bán cấp sau sinh.

Viêm tuyến giáp De Quervain là tình trạng viêm tuyến giáp bán cấp ở dạng mô hạt thường gặp ở phụ nữ

Bệnh thường xuất hiện ở phụ nữ với tỷ lệ cao hơn nam giới lên đến 5 lần và thường diễn biến trong độ tuổi từ 20 - 50. Nguyên nhân chủ yếu được cho là do tiếp xúc với virus. Tuy nhiên, thông tin này vẫn chưa được xác thực rõ ràng và mặc dù các loại kháng thể chống virus như cúm, Adenovirus, Coxsackievirus thường tăng hoặc giảm sau vài tháng, nhưng không phát hiện kháng thể trong các tế bào tuyến giáp và có rất ít trường hợp xét nghiệm dương tính.

2. Các triệu chứng

Một số chuyên gia tin rằng bệnh thường bắt đầu sau vài tuần tiếp xúc với virus và gây ra các triệu chứng viêm nhiễm trên đường hô hấp. Thông thường, tỷ lệ mắc bệnh tăng vào mùa hè, thời điểm mà tỷ lệ nhiễm Enterovirus cao.

Dấu hiệu lâm sàng

Trong giai đoạn ban đầu của bệnh, người mắc viêm tuyến giáp De Quervain thường cảm thấy có triệu chứng như sốt nhẹ, đau họng và đau nhức toàn thân.

Các dấu hiệu của viêm tuyến giáp De Quervain thường dễ bị nhầm lẫn với một số vấn đề khác liên quan đến tuyến giáp.

Sau đó, tuyến giáp bắt đầu sưng to hơn bình thường, bệnh nhân cảm thấy đau họng, cảm giác đau dần dần tăng lên, thường đau khi nuốt. Đau có thể xuất phát từ một bên hoặc cả hai bên của cổ, sau đó lan ra mép tai, hàm và vùng thái dương.

Trong trường hợp bị nhiễm độc giáp, bệnh nhân có thể trải qua tình trạng đổ mồ hôi nhiều, tim đập nhanh, cảm giác lo lắng, run tay kèm theo một số triệu chứng của bệnh cường giáp như mệt mỏi, giảm cân,... Giai đoạn này thường kéo dài từ 1 - 2 tháng trước khi trở lại tình trạng bình thường, có thể có dấu hiệu của suy giáp trong một thời gian ngắn.

Dấu hiệu trong quá trình lâm sàng

• Kết quả xét nghiệm máu thường thấy số lượng tế bào bạch cầu bình thường hoặc tăng, tế bào lympho bình thường, tốc độ máu lắng thường tăng. 

• Điện di protein thường cho thấy sự tăng σ và globulin, phản ứng protein C thường tăng. 

• Các xét nghiệm đánh giá chức năng của tuyến giáp thường cho thấy chỉ số như TSH giảm, FT3, FT4 tăng trong giai đoạn cấp tính và sau đó trở về bình thường. 

• Siêu âm tuyến giáp thường cho thấy hình ảnh giảm âm và các nhu mô tuyến giáp hiển thị không đồng đều. 

• Ở giai đoạn muộn, hình ảnh có thể phát hiện nốt đơn độc ở thùy tuyến giáp hoặc nhu mô không đều.

• Khi xạ tuyến giáp, tuyến giáp thường không bắt màu iod 131.

3. Phương pháp chẩn đoán

Xác định bệnh

Để chẩn đoán bệnh, các bác sĩ thường dựa vào dấu hiệu lâm sàng chính như đau ở vùng cổ kèm theo các xét nghiệm cận lâm sàng để đưa ra đánh giá chính xác về tình trạng bệnh lý. 

Bệnh nhân có thể được kê đơn một số loại thuốc giảm đau hoặc thuốc chống viêm để giảm các triệu chứng