Top 14 bước kiểm tra sức khỏe và siêu âm quan trọng trong thai kỳ

Khi nào?

• Khi mẹ trễ kinh được 1 tuần và thử que thử thai hiện 2 vạch thì mẹ nên đi khám để biết thai đã làm tổ trong buồng tử cung chưa, thai được bao nhiêu tuần cũng như đã có tim thai chưa.

Làm gì? Siêu âm 2D:

• Để kiểm tra thai đã vào làm tổ trong tử cung chưa (loại trừ trường hợp thai ngoài tử cung).
• Khi xác định có túi phôi trong buồng tử cung thì kiểm tra túi phôi (đường kính túi phôi, số lượng phôi); kiểm tra tim thai.
• Trong trường hợp chưa thấy tim thai mẹ cũng đừng quá lo lắng vì có thể thai còn quá nhỏ, lúc này bác sĩ sẽ căn cứ vào ngày bắt đầu kỳ kinh cuối để dự đoán tuổi thai nhi (thường áp dụng với phụ nữ có chu kỳ kinh nguyệt đều). Lúc này bác sĩ sẽ hẹn tái khái sau 1-2 tuần để nghe tim thai.

Có thể siêu âm đầu dò âm đạo để phát hiện tim thai sớm hơn cũng như kiểm tra các bất thường ở phần phụ. Kiểm tra nội tiết và uống thuốc nếu cần

Vai trò?
Đây là một trong 3 mốc “bắt buộc” phải có trong thai kì để sàng lọc dị tật bẩm sinh thông qua phép đo độ mờ da gáy kết hợp với tuổi mẹ (tuổi mẹ càng cao nguy cơ mắc hội chứng down ở thai nhi càng lớn) để làm xét nghiệm Double test tính toán nguy cơ hội chứng Down của bé ở giai đoạn sớm của thai kỳ. Làm gì?
Khám lâm sàng:

• Tương tự như lần khám thai thứ hai, khám lâm sàng lần 3 cũng tiến hành đo huyết áp, cân nặng để đánh giá tình trạng thai nghén và sức khỏe của mẹ.

Siêu âm 4D:

• Khảo sát hình thái thai nhi: cấu trúc các chi, cột sống, các phủ tạng.
• Đo khoảng mờ sau gáy dự đoán bất thường NST. Theo thống kê với khoảng sáng sau gáy (độ mờ da gáy): 3,5 – 4,4mm có tỷ lệ bất thường nhiễm sắc thể là 21,1%; ≥ 6,5mm thì thai nhi có bất thường nhiễm sắc thể lên tới 64,5%.

Xét nghiệm máu và nước tiểu (nếu cần)
Khám nội tiết và uống thuốc nếu cần.

Khám lâm sàng:

• Đo cân nặng, huyết áp để đánh giá tác động của hiện tượng nghén đối với sức khỏe mẹ bầu và kê đơn thuốc nếu cần.

Siêu âm:

• Xác định nhịp tim thai, kích thước túi ối, chiều dài phôi để xem sự phát triển đồng đều giữa thai và tuổi thai.

Kiểm tra nội tiết và dùng thuốc nếu cần.

Vai trò?
Đây là cột mốc quan trọng thứ 2 trong thai kỳ nhằm phát hiện những đặc điểm bất thường về hình thái thai nhi như sứt môi, dị dạng các cơ quan và các biến đổi kỳ lạ về tim, hệ xương để có những biện pháp can thiệp kịp thời. Làm gì? Siêu âm 2D Xét nghiệm máu

• Kiểm tra các bệnh truyền nhiễm (HIV, viêm gan B)
• Xác định nhóm máu, yếu tố Rh

Xét nghiệm nước tiểu

• Kiểm tra mẹ có bị protein niệu hay không
• Kiểm tra mẹ có bị viêm nhiễm hay không từ đó chỉ định thuốc.

Kiểm tra nội tiết và chỉ định thuốc nếu cần

Vai trò?
Đây là cột mốc quan trọng không thể bỏ qua trong quãng thời gian mang thai khi mẹ được đề xuất thực hiện xét nghiệm sàng lọc Triple Test nhằm dự đoán nguy cơ mắc bệnh Down và kiểm tra các yếu tố NST (các thay đổi gen) của thai nhi. Làm gì?
Siêu âm 2D:

• Kiểm tra tim của thai nhi Đo chiều dài đầu mông, đánh giá cân nặng ước tính của thai nhi cũng như theo dõi tốc độ phát triển của thai nhi để đảm bảo rằng nó phát triển phù hợp với tuần thai hiện tại.

Xét nghiệm máu (Triple Test)

• Triple Test bao gồm bộ 3 xét nghiệm trên máu của mẹ để tìm kiếm dấu hiệu của các rối loạn gen ở thai nhi, bao gồm chất AFP (protein do thai sản xuất), hCG (nội tiết do thai sản xuất), và Estriol (loại nội tiết estrogen được sản xuất bởi thai và thai nhi). Kết quả này giúp xác định liệu thai nhi có nguy cơ mắc các vấn đề gen hay không, và cần thêm xét nghiệm nào khác không.

Kiểm tra nội tiết và kê đơn thuốc nếu cần.

Sau 4 tuần kể từ lần kiểm tra thai kỳ thứ 6, mẹ bầu được chỉ định thực hiện các bước kiểm tra định kỳ bao gồm siêu âm 2D, kiểm tra nội tiết và kê đơn thuốc (nếu cần), cũng như kiểm tra tình trạng thai máy. Từ tuần thứ 20 trở đi, thai nhi bắt đầu có thể nghe máy và mẹ bầu sẽ được hướng dẫn kiểm tra số lần thai máy để phát hiện các dấu hiệu bất thường (có thể là thai lưu). Đồng thời, mẹ bầu cũng sẽ được khuyến khích uống các loại thuốc bổ sung dinh dưỡng như sắt, canxi.

Đây là một bước quan trọng trong quá trình thai kỳ với việc thực hiện siêu âm 4D để kiểm tra hình thái thai nhi và phát hiện các dị tật, các tình trạng bẩm sinh. Siêu âm 4D cung cấp thông tin chi tiết về các chỉ số quan trọng như đường kính lưỡng đỉnh, chu vi vòng đầu để phát hiện các vấn đề như não úng thủy, đường kính bụng để đánh giá tình trạng phát triển, chiều dài xương đùi, sống mũi để kiểm tra nguy cơ bị hội chứng Down. Đồng thời, cũng kiểm tra số ngón chân, ngón tay, và nghe tim thai để phát hiện dị tật tim. Khám sát cơ quan phủ tạng để loại trừ các vấn đề khác. Ngoài ra, ước tính cân nặng thai nhi, xác định tuổi thai và dự đoán ngày sinh.

Vai trò? Đây là bước siêu âm quan trọng cuối cùng để đánh giá dị tật thai nhi sử dụng siêu âm màu 4 chiều.Làm gì?Khám lâm sàng cho mẹ (Đo cân nặng, huyết áp)Siêu âm màu 4 chiều

• Xác định ngôi thai
• Đo các chỉ số thai nhi như: đường kính lưỡng đỉnh, chu vi vòng đầu, đường kính ngang bụng, chiều dài xương đùi,... để phát hiện dị tật và dự đoán cân nặng, ngày dự kiến sinh.
• Kiểm tra cơ quan phủ tạng có bình thường
• Đo tim thai để phát hiện các dị tật phát hiện muộn

Siêu âm Doppler (động mạch rốn, động mạch não, động mạch tử cung). Siêu âm Doppler màu giúp phát hiện dòng máu qua van tim thai, đo tốc độ dòng máu trong các động mạch chính của thai nhi, đánh giá sức khỏe thai nhi và quyết định liệu cần theo dõi hay phải đưa thai ra khi có dấu hiệu suy.Xét nghiệm nước tiểu

Tính từ thời điểm này, mẹ có thể sinh bất cứ lúc nào, do đó cần phải đến khám ngay khi có dấu hiệu đau bụng. Mẹ sẽ được thực hiện các kiểm tra như sau:

• Kiểm tra lâm sàng (Đo cân nặng, huyết áp)
• Siêu âm 2D
• Thử nước tiểu
• Uống các loại vi dưỡng chất cũng như canxi, sắt.

Tương tự như ở thai kỳ tuần 30, trong lần kiểm tra thứ 10 này, mẹ cần thực hiện các kiểm tra sau:

• Kiểm tra lâm sàng (Đo cân nặng, huyết áp)
• Siêu âm 2D
• Thử nước tiểu
• Uống các loại vi dưỡng chất cũng như canxi, sắt.

Từ tuần này trở đi, các cơ quan trong cơ thể thai nhi đã phát triển hoàn thiện, và trẻ được coi là đủ tháng từ thời điểm này. Mẹ sẽ trải qua những cơn gò mà có thể khó phân biệt là cơn gò sinh lí hay cơn gò chuyển dạ. Khi đi khám thai, mẹ sẽ được đo monitor các cơn gò để xác định dấu hiệu chuyển dạ và đảm bảo bé nhận đủ oxy.

• Kiểm tra lâm sàng (Đo cân nặng, huyết áp)
• Siêu âm 2D rất quan trọng ở thời điểm này để kiểm tra lượng nước ối, đồng thời xác định các vấn đề như thiểu ối, ối đục, và can thiệp kịp thời khi cần thiết.
• Thử nước tiểu
• Uống các loại vi dưỡng chất cũng như canxi, sắt.
• Đo monitor các cơn gò
• Khám trong (nếu cần)

Dường như bé vẫn thích ở lại một chút, nhưng đừng lo lắng quá. Thai 41 tuần mới được coi là giai đoạn già tháng, và nếu vẫn chưa có dấu hiệu chuyển dạ, mẹ sẽ được hướng dẫn đẻ tự nhiên hoặc phẫu thuật đẻ. Mẹ chỉ cần nghỉ ngơi thoải mái và lắng nghe dấu hiệu chuyển dạ để sẵn sàng đón chào bé yêu. Mẹ cũng sẽ được thực hiện các bài kiểm tra như:

• Khám lâm sàng, thử nước tiểu
• Siêu âm 2D để kiểm tra lượng nước ối, tình trạng dây rốn và mức độ canxi hóa bánh rau.
• Đo monitor các cơn co
• Khám trong (nếu cần)
• Uống vi dưỡng chất