1. Kích trứng
Kích trứng là biện pháp hỗ trợ sinh sản hiệu quả, bệnh nhân sẽ được dùng hoặc tiêm thuốc kích thích tố để kích thích trứng rụng và cải thiện chất lượng trứng, tăng khả năng thụ thai.
- Đối tượng nên áp dụng: Phù hợp cho phụ nữ trứng rụng không đều hoặc tế bào trứng không phát triển đầy đủ để thụ thai.
- Phương pháp thực hiện: Bác sĩ sẽ đánh giá tình trạng và chất lượng trứng của bệnh nhân, sau đó kê đơn thuốc kích trứng. Quá trình theo dõi sử dụng xét nghiệm nội tiết, siêu âm canh noãn, và điều chỉnh liều thuốc theo dõi kích thước nang noãn mong muốn. Tiêm thuốc gây rụng trứng vào thời điểm phù hợp, sau đó thực hiện thu thập trứng thông qua phương pháp chọc hút. Tinh trùng được lựa chọn và chuẩn bị cho quá trình thụ tinh.
- Tỉ lệ thành công:
- Rủi ro: Có thể gặp phải hội chứng đa thai, quá kích buồng trứng, đa nang buồng trứng. Sử dụng thuốc không đúng cách có thể gây dị tật bẩm sinh ở trẻ.


2. Phương pháp Thụ tinh ống nghiệm (IVF)
Phương pháp thụ tinh ống nghiệm là cách hỗ trợ sinh sản cho các cặp vợ chồng gặp khó khăn trong việc có con tự nhiên. Phương pháp này đòi hỏi việc lấy trứng từ người phụ nữ và kết hợp chúng với tinh trùng trong môi trường phòng thí nghiệm. Phôi sau đó được đưa vào tử cung của người mẹ để phát triển và nuôi dưỡng.
- Đối tượng nên áp dụng: Thích hợp cho những trường hợp người vợ bị tắc nghẽn ống dẫn trứng, lạc nội mạc tử cung, hoặc cần xin trứng. Cũng áp dụng cho những người chồng mắc tình trạng tinh trùng ít, yếu, dị dạng, hoặc không có tinh trùng trong tinh dịch, và phải sử dụng biện pháp phẫu thuật để lấy tinh trùng.
- Phương pháp thực hiện: Để thực hiện IVF, người vợ cần được kích buồng trứng để thu được số lượng nang trứng đủ. Sau đó, tiêm thuốc gây rụng và chọc hút trứng. Trong phòng lab, người chồng chuẩn bị tinh trùng để tạo thành phôi. Phôi sau đó được chuyển vào buồng tử cung 2-3 ngày sau thụ tinh hoặc được lưu trữ nếu có chất lượng tốt. Người vợ sẽ tiếp tục uống thuốc và đặt thuốc hỗ trợ để giữ cho phôi thai phát triển. Kết quả thử thai được xác định sau hai tuần, và nếu kết quả tích cực, siêu âm sẽ được thực hiện sau ba tuần thụ tinh.
- Tỉ lệ thành công: Xấp xỉ 55 - 60%, nhưng có thể giảm đi đối với cặp vợ chồng khi người vợ đã lớn tuổi.
- Rủi ro: Có thể xuất hiện các vấn đề như phát triển đa thai, hội chứng buồng trứng đa nang, nhiễm trùng...


Thụ tinh nhân tạo (IUI)
Thụ tinh nhân tạo là biện pháp điều trị vô sinh đầu tay và được áp dụng từ lâu tại Việt Nam. Phương pháp này đưa tinh trùng vào buồng tử cung để điều trị và mang thai.
- Đối tượng áp dụng: Dành cho những trường hợp bệnh nhân gặp phải vấn đề như bất thường phóng tinh (xuất tinh ngược, lỗ tiểu đóng thấp, bất lực do tâm lý, chấn thương cột sống); yếu tố tử cung (chất nhầy không thuận lợi, ít chất nhầy); vấn đề về tinh trùng (tinh trùng ít, yếu, dị dạng); vô sinh không rõ nguyên nhân; lạc nội mạc tử cung nhẹ và vừa; rối loạn phóng noãn.
- Điều kiện thực hiện: Người vợ phải có ít nhất một ống trứng thông, buồng trứng vẫn hoạt động. Người chồng có tinh trùng bình thường hoặc bất thường ở mức độ nhẹ.
- Phương pháp thực hiện: Bao gồm kích thích buồng trứng, chọn tinh trùng và bơm tinh trùng vào buồng tử cung thông qua ống.
- Tỉ lệ thành công: Đạt khoảng 10 - 40%, nhưng có thể lên đến 80% khi thực hiện đúng chỉ định và phương pháp.
- Rủi ro: Có thể gặp phải chảy máu âm đạo, nhiễm trùng âm đạo, đa thai...


4. Thụ thai nhờ ngân hàng trứng hoặc tinh trùng của người khác
Thụ tinh này áp dụng cách xin trứng hoặc tinh trùng của người khác và thực hiện quá trình thụ tinh.
- Đối tượng áp dụng: Dành cho trường hợp người phụ nữ không có trứng rụng hoặc chất lượng trứng kém, bị cắt bỏ cả hai buồng trứng. Người đàn ông không có tinh trùng hoặc tinh trùng bất thường không thể thụ thai. Cũng áp dụng cho những cặp vợ chồng khi chồng mắc ung thư tinh hoàn, bệnh nặng hoặc trước khi mất đã gửi tinh trùng vào ngân hàng tinh trùng.
- Phương pháp thực hiện: Tương tự như thụ tinh ống nghiệm hoặc bơm tinh trùng vào bào tương trứng, nhưng sử dụng tinh trùng hoặc trứng của người khác thay vì của vợ hoặc chồng.
- Tỉ lệ thành công: Đạt hiệu quả 70%.


5. Tiêm tinh trùng vào bào tương trứng (ICSI)
Tiêm tinh trùng vào bào tương trứng là một phương pháp thực hiện phổ biến trong các biện pháp hỗ trợ sinh sản. Kỹ thuật này đưa trực tiếp tinh trùng vào noãn để tạo thành phôi, chỉ cần một trứng và một nang noãn để tạo phôi.
- Đối tượng áp dụng: Nam giới gặp vấn đề về số lượng và chức năng tinh trùng như ít, dị dạng, di động kém; vô sinh nam không có tinh trùng, phải lấy bằng cách chọc hút vào mào tinh; và các vấn đề thụ tinh như tinh trùng và trứng của cả hai vợ chồng bình thường nhưng không thụ tinh được hoặc tỉ lệ thụ tinh thấp; vô sinh không rõ nguyên nhân; thất bại nhiều lần với thụ tinh ống nghiệm bình thường.
- Thực hiện: Tương tự quá trình thụ tinh ống nghiệm nhưng chỉ có một tinh trùng được chọn để tiêm vào trứng trong ống nghiệm. Sau vài ngày đợi phôi phát triển, chuyển vào tử cung và chờ kết quả.
- Tỉ lệ thành công: Thường đạt hiệu quả từ 30 - 35%.
- Rủi ro: Có thể mắc hội chứng quá phát buồng trứng hoặc các vấn đề khác như phù nề, mệt mỏi...


6. Xin con nuôi
Xin con nuôi là phương pháp xin con của người khác để nuôi dưỡng, chăm sóc như con đẻ của mình.
- Đối tượng áp dụng: Đối với những cặp vợ chồng hiếm muộn chưa có khả năng sinh con hoặc không thể sinh con, xin hoặc nhận con của người khác để về chăm sóc.
- Thực hiện: Tìm đến các trung tâm bảo trợ, phúc lợi xã hội, hoặc những trường hợp lỡ làng sinh con mà không muốn hoặc không có điều kiện nuôi con. Cũng có thể là những gia đình nghèo, có quá đông con không có điều kiện chăm sóc nuôi dạy, kèm theo các thủ tục pháp lý phù hợp để xin làm con nuôi và đưa về nuôi dưỡng, chăm sóc, yêu thương. Xin con nuôi là một hành động nhân đạo, giúp đỡ yêu thương những hoàn cảnh khó khăn.
- Tỉ lệ thành công: Hơn 70% tỉ lệ các cặp xin con nuôi đạt ý nguyện.
- Rủi ro: Đôi khi những hợp đồng nhận con, xin con không rõ ràng nên bố mẹ đứa trẻ quay lại đòi con hoặc vòi vĩnh tiền bạc...


7. Mang thai hộ
Là biện pháp thuê hoặc nhờ người phụ nữ khác thực hiện quá trình mang thai cho mình.
- Đối tượng áp dụng: Trong trường hợp người phụ nữ gặp phải vấn đề hoặc dị tật ở tử cung không thể thực hiện quá trình mang thai.
- Thực hiện: Thực hiện bằng cách nhờ biện pháp thụ tinh ống nghiệm hoặc bơm tinh trùng vào bào tương trứng, sử dụng trứng của người khác và tinh trùng của người chồng. Phôi sau khi hình thành sẽ được cấy vào tử cung người khác để mang thai hộ.
- Tỉ lệ thành công: Lên đến 85%
- Rủi ro: Có thể gặp phiền lụy trong quá trình mang thai và sau sinh con, người mang thai hộ có thể không chịu trả con...


