Phát ban da (hay còn gọi là mề đay) là sự xuất hiện đột ngột của sưng, sưng đỏ hoặc mảng bám trên da, do cơ thể phản ứng với chất gây dị ứng hoặc không rõ nguyên nhân.
Phát ban thường gây ngứa, cũng có thể do châm chích và có thể xuất hiện ở bất kỳ bộ phận nào như: mặt, môi, lưỡi, cổ họng hoặc tai. Kích thước của phát ban đa dạng, từ nhỏ như đầu bút đến lớn như đĩa, thậm chí có thể kết hợp tạo thành mảng lớn hơn. Tình trạng này có thể tồn tại trong vài giờ hoặc lên đến một ngày trước khi mờ dần.
Phù mạch, tương tự như mề đay, là sự sưng xảy ra dưới da thay vì trên bề mặt. Phù mạch thường đi kèm với sự sưng quanh mắt, môi, và đôi khi ở bộ phận sinh dục, tay và chân. Mặc dù phù mạch tồn tại lâu hơn phát ban, nhưng sưng thường giảm trong vòng 24 giờ. Phù mạch hiếm khi xuất hiện ở cổ họng, lưỡi hoặc phổi vì có thể gây khó thở, đe dọa tính mạng.

2. Dấu hiệu phổ biến của phát ban
Phát ban có những dấu hiệu chung như nổi đỏ (có thể u sần hoặc không), ngứa, phát ban trên diện rộng như toàn vùng ngực, vùng lưng, bắp tay, bắp chân, bụng,… hiếm khi xuất hiện ở các khu vực nhỏ. Mỗi bệnh cụ thể sẽ thể hiện dấu hiệu phát ban khác nhau:
- Bệnh chàm (eczema): Biểu hiện của bệnh chàm có thể thay đổi ở từng người. Ở người lớn, bệnh chàm thường ảnh hưởng đến bàn tay, khuỷu tay và các khu vực 'uốn cong' như mặt trong của khuỷu tay và mặt sau của đầu gối. Ở trẻ nhỏ, bệnh chàm thường xuất hiện ở bên trong khuỷu tay, phía sau đầu gối và trên mặt, sau gáy và da đầu. Các dấu hiệu và triệu chứng của bệnh chàm thể tạng bao gồm ngứa, đỏ da, da khô đóng vảy, dày và nứt nẻ, có thể có các mụn nước nhỏ li ti hoặc không,…
- Bệnh Granuloma Annulare: Phát ban hình tròn với mụn đỏ sần. Những người bị u hạt thường nhận thấy một hoặc nhiều vòng các nốt sưng nhỏ, cứng trên mặt sau của cẳng tay, bàn tay hoặc bàn chân của họ. Phát ban có thể gây ngứa.
- Lichen phẳng: Vết sưng bóng, phẳng màu tím hoặc đỏ tía. Lichen phẳng có thể xuất hiện ở bất kỳ nơi nào trên da nhưng thường ảnh hưởng đến mặt trong của cổ tay và mắt cá chân, cẳng chân, lưng và cổ. Một số người có liken phẳng bên trong miệng, vùng sinh dục, da đầu và móng tay.
- Bệnh vảy phấn hồng: Triệu chứng chính là vùng da lớn, có vảy, màu hồng, sau đó là các mảng ngứa, viêm hoặc đỏ nhiều hơn. Bệnh vảy hồng ảnh hưởng đến lưng, cổ, ngực, bụng, cánh tay trên và chân. Phát ban có thể khác nhau ở từng người.

3. Một số dạng phát ban
Phát ban da cấp tính: Thường kéo dài dưới sáu tuần. Các nguyên nhân bao gồm thực phẩm, thuốc, nhiễm trùng, côn trùng cắn, và các chất phụ gia thực phẩm. Thực phẩm tươi là nguyên nhân phổ biến, đặc biệt là các loại hạt, sô cô la, cá, cà chua, trứng, quả tươi và sữa. Một số phụ gia thực phẩm và chất bảo quản cũng có thể gây phát ban.
Phát ban da mãn tính và phù mạch: Thường kéo dài hơn sáu tuần. Nguyên nhân khó xác định, có thể liên quan đến bệnh tuyến giáp, viêm gan, nhiễm trùng hoặc ung thư. Mề đay mãn tính và phù mạch có thể ảnh hưởng đến cơ quan nội tạng khác nhau.
Phát ban vật lý: Xuất hiện do kích thích vật lý trực tiếp như lạnh, nóng, ánh nắng mặt trời, áp lực, đổ mồ hôi và tập thể dục. Thường xảy ra ngay tại nơi tiếp xúc.
Dermatographism: Dạng phát ban vật lý phổ biến sau khi gãi da, có thể đi kèm với các dạng nổi mề đay khác.

4. Khi nào trẻ bị phát ban không sốt cần thăm bác sĩ?
Thường, tình trạng phát ban không sốt có thể giảm sau vài ngày. Nhưng trẻ nhạy cảm và yếu có thể phát ban kéo dài và trở nên nghiêm trọng. Cha mẹ nên đưa trẻ thăm bác sĩ nếu:
- Phát ban kéo dài hơn 3 ngày và không giảm
- Phát ban có mụn mủ, lở loét và viêm nặng
- Trẻ bị hen suyễn và viêm mũi dị ứng
- Phát ban gây ngứa nhiều, làm trẻ mất ngủ, bỏ ăn và quấy khóc
Với trẻ nhỏ, việc thăm bác sĩ có thể khó khăn. Bác sĩ Da liễu từ xa qua video có thể giúp đưa ra chẩn đoán và hướng dẫn chăm sóc và điều trị.

5. Nguyên nhân gây nổi mẩn đỏ ngứa
Nguyên nhân gây nổi mẩn đỏ ngứa bao gồm:
- Viêm da tiếp xúc: là nguyên nhân phổ biến khi da phản ứng với thứ gì đó. Da có thể đỏ và bị viêm, phát ban có thể bọng nước.
- Côn trùng cắn
- Ngộ độc
- Stress
- Phản ứng với hóa chất
- Nhiễm nấm
- Nhiễm bệnh như thủy đậu, sởi
- Tác dụng phụ của thuốc: một số loại thuốc có thể gây phát ban hoặc phản ứng dị ứng. Một số loại thuốc làm da nhạy cảm với ánh sáng mặt trời, gây trạng thái cháy nắng.
Yếu tố từ chế độ sinh hoạt cũng ảnh hưởng:
- Kem chống nắng kích ứng da
- Xà bông kháng khuẩn
- Da tiếp xúc với chất kích ứng trên khăn lau
- Dầu gội và dầu xả chứa các chất gây đỏ da như phthalates, formaldehyd và 1,4 dioxane
- Chất tẩy rửa gia dụng như nước rửa chén, bột giặt,…
- Bệnh tự miễn dịch: lupus là một ví dụ, tạo ra phát ban hình bướm trên mặt.

6. Thói quen sinh hoạt và biện pháp phòng ngừa
Những thói quen sinh hoạt giúp kiểm soát tình trạng phát ban
Sinh hoạt hàng ngày:
- Chấp hành đúng hướng dẫn điều trị của bác sĩ.
- Giảm căng thẳng và duy trì lối sống tích cực.
- Liên hệ với bác sĩ nếu có bất thường trong quá trình điều trị.
- Thăm khám định kỳ để theo dõi tình trạng sức khỏe và điều chỉnh liệu pháp nếu cần.
- Mental health quan trọng, hãy chia sẻ với gia đình hoặc tìm những hoạt động giảm stress như đọc sách.
Dinh dưỡng:
- Bổ sung dinh dưỡng đầy đủ, tránh thực phẩm gây dị ứng.
Biện pháp phòng ngừa phát ban hiệu quả
Để tránh phát ban, bạn có thể thực hiện những biện pháp sau:
- Tránh chất liệu gây kích ứng và các hóa chất như xà phòng, chất tẩy rửa.
- Dưỡng ẩm đều đặn.
- Giữ ổn định nhiệt độ và độ ẩm.
- Tránh đổ mồ hôi và môi trường nóng.

7. Chẩn đoán và điều trị phát ban
Phương pháp xét nghiệm và chẩn đoán phát ban
Bác sĩ da liễu sẽ dựa vào hình dạng, mật độ, màu sắc, và phân bố của ban trên cơ thể để chẩn đoán phát ban. Có thể sử dụng sinh thiết da và xét nghiệm máu để xác định nguyên nhân chính xác hơn.
Phương pháp điều trị phát ban
Phần lớn nổi mẩn ngứa có thể tự hết. Bác sĩ sẽ tập trung điều trị triệu chứng và chỉ sử dụng phương tiện chuyên sâu cho trường hợp nặng. Việc sử dụng thuốc nên được thảo luận với bác sĩ trước.
Một số biện pháp tại nhà bao gồm:
- Tránh yếu tố dị ứng.
- Chườm lạnh, sử dụng kem chống ngứa như calamine.
- Thay đổi lối sống và thói quen sinh hoạt.

8. Biện pháp phòng ngừa phát ban không sốt ở trẻ
Cách phòng ngừa hiệu quả
- Tiêm chủng đầy đủ cho trẻ.
- Rửa tay sạch sau khi chơi ngoài trời, đảm bảo vệ sinh tốt.
- Thận trọng với thức ăn mới, ăn chế độ nhạt khi bị mẩn ngứa.
- Để trẻ bú mẹ cần kiêng thức ăn gây dị ứng.
- Mặc quần áo rộng và thoải mái cho trẻ.
- Giữ trẻ không gãi khi bị ngứa để tránh tổn thương da.
- Không sử dụng xà phòng rửa da.

