Tránh Phạt Phí Bổ Sung Part D

Dưới đây là những quy định của Medicare mà bạn phải tuân thủ

Medicare áp đặt mức phạt đối với những người không đăng ký bảo hiểm sức khỏe của chương trình trước hạn chót đăng ký bằng cách tính phí bảo hiểm cao hơn, thường là vĩnh viễn. Bạn có thể tránh phạt bằng cách đăng ký Medicare Part D - bảo hiểm thuốc - khi bạn lần đầu tiên đủ điều kiện. Tuy nhiên, không phải ai cũng cần Medicare khi đủ tuổi 65, và trong nhiều trường hợp, một người có thể có bảo hiểm hoặc bảo hiểm thuốc thông qua công việc.

Nếu bạn trì hoãn việc đăng ký Medicare Part D vì bạn có một lựa chọn bảo hiểm thuốc tốt hơn, bạn cần phải đăng ký ngay sau khi bảo hiểm đó kết thúc để tránh phạt nếu bạn đăng ký Medicare Part D sau này. Nếu bạn chờ quá lâu trước khi đăng ký, bạn sẽ phải trả phí bảo hiểm cao hơn mỗi tháng trong suốt thời gian bạn tham gia Medicare - có thể là 20 năm trở lên.

Những điều quan trọng cần nhớ

Chỉ Số Phí Phạt Bổ Sung Medicare Part D Là Gì?

Phí phạt đăng ký muộn Medicare Part D là khoản phí bổ sung vĩnh viễn được thêm vào hóa đơn của những người chờ quá lâu trước khi đăng ký bảo hiểm. Cách đơn giản nhất để tránh khoản phụ phí này là đăng ký Medicare Part D trong giai đoạn đăng ký ban đầu của Medicare. Giai đoạn này bắt đầu ba tháng trước tháng sinh nhật lần thứ 65 của bạn và kết thúc ba tháng từ cuối tháng sinh nhật. Điều đó có nghĩa là bạn có bảy tháng, bao gồm cả tháng sinh nhật của bạn, để đăng ký mà không bị phạt. Ví dụ, nếu sinh nhật của bạn là vào tháng Tư, thì giai đoạn đăng ký ban đầu của bạn chạy từ ngày 1 tháng 1 đến ngày 31 tháng 7.

Kể từ đó, bạn không thể thiếu bảo hiểm thuốc trong hơn 63 ngày liên tiếp, nếu không bạn sẽ phải trả phạt. Phạt này là một khoản phụ phí vĩnh viễn trên phí bảo hiểm Part D sau khi bạn đăng ký.

Cách Tính Phạt Bổ Sung Như Thế Nào

Mỗi tháng không có bảo hiểm thuốc theo Medicare hoặc một lựa chọn thay thế được công nhận, Medicare sẽ thêm một khoản phạt là 1% của “phí cơ sở người được hưởng lợi quốc gia” vào phí hàng tháng của những người sau này đăng ký. Phí cơ sở người được hưởng lợi quốc gia là $34.70 vào năm 2024. Số tiền phạt sẽ thay đổi mỗi năm với phí cơ sở người được hưởng lợi quốc gia.

Để biết khoản phạt có thể tốn cho bạn bao nhiêu, hãy giả sử giai đoạn đăng ký Medicare ban đầu của bạn kết thúc vào cuối năm 2021, bạn không được bảo hiểm suốt năm 2022 nhưng dự định đăng ký Part D bắt đầu từ ngày 1 tháng 1 năm 2023. Khoản phạt của bạn cho năm 2023 sẽ là $0.3274 × 12 (cho 12 tháng của năm 2022 mà bạn không được bảo hiểm), hoặc $3.93, làm tròn thành $0.01. Medicare làm tròn khoản phạt đến gần nhất $0.10, sau đó thêm vào phí hàng tháng của bạn Part D. Bạn sẽ phải trả thêm $3.90 mỗi tháng cho Medicare Part D suốt năm 2023. Đối với năm 2024, khoản phạt của bạn sẽ được tính lại dựa trên phí cơ sở người được hưởng lợi quốc gia cho năm đó.

Chi Phí Phí Phạt và Phí Bảo Hiểm Của Bạn Sẽ Tốn Bao Nhiêu

Điều này không có nghĩa là phí bảo hiểm của bạn sẽ bằng phí cơ sở quốc gia cộng với phạt. Thay vào đó, đó sẽ là chi phí hàng tháng của bất kỳ kế hoạch nào bạn chọn cộng với phạt $3.90. Hãy nhớ rằng phí cơ sở người được hưởng lợi quốc gia là giá trung bình của kế hoạch. Mỗi tiểu bang có thể có từ 25 đến 35 kế hoạch Part D, và phí bảo hiểm và các lợi ích của chúng có thể khác nhau.

Trung tâm Dịch vụ và Medicaid Medicare ước tính phí bảo hiểm cơ bản trung bình mỗi tháng cho bảo hiểm Medicare Part D tiêu chuẩn là $55.50 vào năm 2024.

Khoản phạt không nhất thiết phải là vấn đề lớn, đặc biệt nếu bạn chỉ thiếu bảo hiểm trong vài tháng. Tuy nhiên, bạn sẽ cần phải tiếp tục trả phạt cho đến khi bạn duy trì bảo hiểm. Không có kế hoạch bảo hiểm nào có thể cho phép người dùng không có bảo hiểm cho đến khi họ gặp phải chi phí đáng kể.

Bạn Có Bảo Hiểm Thuốc Có Thể Chấp Nhận Được Không?

Một kế hoạch bảo hiểm thuốc có thể chấp nhận được là một kế hoạch cung cấp phạm vi bảo hiểm ít nhất bằng Medicare Part D.

Nếu bạn có một kế hoạch này, bạn không cần phải đăng ký Medicare Part D trong giai đoạn đăng ký ban đầu xung quanh sinh nhật lần thứ 65 của bạn để tránh phạt sau này.

Bạn có thể có bảo hiểm có thể chấp nhận được thông qua nhà tuyển dụng hiện tại hoặc trước đây hoặc liên đoàn lao động. Những thực thể này cũng cung cấp bảo hiểm có thể chấp nhận được:

• Chương trình Lợi ích Sức khỏe Nhân viên Liên bang (FEHB)
• Lợi ích cho Cựu chiến binh
• TRICARE (lợi ích sức khỏe quân đội)
• Chương trình Y tế Dân sự và Y tế của Bộ Cựu chiến binh Hoa Kỳ (CHAMPVA)
• Dịch vụ Y tế dân tộc Mỹ

Bạn cũng có thể có bảo hiểm có thể chấp nhận được nếu bạn được bảo hiểm sức khỏe qua nhà tuyển dụng của vợ/chồng hoặc nếu bạn đang ở trong kế hoạch COBRA (Đạo luật Đối thoại Ngân sách Tổng hợp).

Nếu Bạn Mất Bảo Hiểm Thuốc Có Thể Chấp Nhận Được Thì Sẽ Xảy Ra Điều Gì?

Nếu bạn nghỉ hưu, bị sa thải, hoặc bảo hiểm của vợ/chồng kết thúc, thì những ngày có bảo hiểm thuốc có thể chấp nhận của bạn sẽ được đếm ngược. Tuy nhiên, bạn sẽ có quyền truy cập vào một giai đoạn đăng ký đặc biệt để đăng ký Medicare, bao gồm Part D, mà không phải trả phạt. Giai đoạn này kéo dài trong hai tháng đầy đủ kể từ khi bảo hiểm của bạn kết thúc.

Giai đoạn đăng ký đặc biệt này cũng áp dụng khi COBRA kết thúc nếu bạn đăng ký COBRA và giữ lại phạm vi bảo hiểm có thể chấp nhận của nhà tuyển dụng cũ của bạn.

Nếu phạm vi bảo hiểm của nhà tuyển dụng thay đổi và không còn là phạm vi bảo hiểm có thể chấp nhận được nữa, bạn cũng sẽ có một giai đoạn đăng ký đặc biệt kéo dài hai tháng để đăng ký Part D mà không phải trả phạt.

Yêu Cầu Để Đăng Ký Medicare Part D

Medicare Part D không phải là một lựa chọn độc lập; bạn chỉ có thể đăng ký nếu bạn có Part A và/hoặc Part B, hoặc tham gia vào một Kế hoạch Lợi ích Medicare (Part C) có phủ Part D.

Medicare Part A và Part B

Medicare có sẵn cho những người từ 65 tuổi trở lên, những người nhận trợ cấp khuyết tật và bệnh nhân mắc bệnh thận giai đoạn cuối. Medicare Part A chi trả cho việc nằm viện và chăm sóc tại nhà dưỡng lão. Điểm trừ cho mỗi giai đoạn quyền lợi của Part A là $1,632 cho năm 2024. Nhiều người không cần phải trả phí hàng tháng cho Part A, và không có chi phí đồng hành cho việc nằm viện trong 60 ngày hoặc ít hơn.

Medicare Part B bao gồm việc thăm khám bác sĩ, xét nghiệm, phép điều trị vật lý, tiêm phòng cúm và hóa trị. Phí hàng tháng cho hầu hết các người tham gia Part B là $174.70 vào năm 2024. Điểm trừ hàng năm của Part B là $240 vào năm 2024. Chi phí đồng hành cho Part B là 20% chi phí được chấp nhận bởi Medicare cho hầu hết các dịch vụ được bảo hiểm.

Đăng Ký Medicare

Một lựa chọn là đăng ký trong giai đoạn đăng ký ban đầu của bạn. Bạn cũng có thể đăng ký trong giai đoạn đăng ký chung của Medicare, từ ngày 1 tháng 1 đến ngày 31 tháng 3 và bạn sẽ có bảo hiểm bắt đầu từ ngày 1 tháng 7. Nếu bạn đăng ký bảo hiểm y tế trong giai đoạn đăng ký chung, bạn sẽ có thể đăng ký Part D từ ngày 1 tháng 4 đến ngày 30 tháng 6, và bảo hiểm thuốc của bạn sẽ bắt đầu từ ngày 1 tháng 7.

Nếu bạn bỏ lỡ thời gian này, thời gian tiếp theo là trong giai đoạn mở đăng ký Medicare, từ ngày 15 tháng 10 đến ngày 7 tháng 12 và bạn sẽ có bảo hiểm thuốc bắt đầu từ ngày 1 tháng 1.

Khoản phạt Medicare Part D có phải là vĩnh viễn không?

Làm thế nào để tránh bị phạt đăng ký muộn cho Medicare Part D?

Làm thế nào để có được Medicare Part D?

Điểm Cần Nhớ

Phạt đăng ký muộn Part D dễ tránh nếu bạn đăng ký Medicare trong giai đoạn đăng ký ban đầu và duy trì phạm vi bảo hiểm. Nếu không, bạn cần hiểu rõ các quy tắc phạm vi bảo hiểm có thể chấp nhận được và biết các giai đoạn đăng ký đặc biệt áp dụng cho hoàn cảnh của bạn. Trang web Medicare mô tả nhiều tình huống phổ biến. Nếu không phù hợp với bạn, một cố vấn lợi ích có thể giúp đỡ.