Tự hại | |
---|---|
Tên khác | Tự gây thương tích, tự cắt, tự rạch, tự hủy hoại bản thân |
Các vết thương đã lành trên một cánh tay của người tự hại | |
Khoa/Ngành | Khoa tâm thần |
Tự gây tổn thương, hay còn gọi là tự làm hại bản thân, là hành động cố ý gây tổn thương cho cơ thể mà không có ý định tự tử. Thuật ngữ như tự cắt hay tự rạch thường được sử dụng cho tất cả các hành vi tự gây hại, dù có hay không có ý định tự tử. Hành vi tự gây hại phổ biến nhất là sử dụng vật sắc để cắt vào da, và các hình thức khác như đốt, cào hoặc đánh vào cơ thể. Các định nghĩa cũ hơn bao gồm cả việc can thiệp vào quá trình chữa lành vết thương, gãi da quá mức (dermatillomania), giật tóc (trichotillomania) và nuốt các chất độc hại, nhưng hiện tại các hành vi này được phân biệt khỏi tự gây hại.
Lạm dụng thuốc và rối loạn ăn uống không được xem là tự gây hại vì tổn thương mô thường là tác dụng phụ không mong muốn. Mối liên hệ giữa tự gây hại và tự tử rất phức tạp, mặc dù tự tử không phải là mục tiêu chính. Hành vi tự gây hại có thể gây nguy hiểm đến tính mạng, và có sự gia tăng nguy cơ tự sát ở những người tự gây hại, với 40-60% trường hợp tự sát liên quan đến tự gây hại. Tuy nhiên, không chính xác khi tổng quát rằng tất cả những người tự gây hại đều có xu hướng tự tử.
Mong muốn tự làm hại bản thân là triệu chứng phổ biến của nhiều rối loạn nhân cách. Những người mắc các rối loạn tâm thần khác như trầm cảm, rối loạn lo âu, nghiện chất, rối loạn ăn uống, căng thẳng sau chấn thương, tâm thần phân liệt và rối loạn phân ly cũng có thể tự làm hại bản thân. Nghiên cứu cho thấy tự trừng phạt và các chức năng khác như chống phân ly, tìm kiếm cảm giác, và các chức năng ranh giới có vai trò quan trọng. Tự làm hại bản thân có thể xảy ra ở cả những người không có chẩn đoán sức khỏe tâm thần. Động cơ tự gây hại có thể là cơ chế đối phó với cảm giác mạnh như lo âu, trầm cảm, căng thẳng, tê liệt cảm xúc hoặc cảm giác thất bại, và thường liên quan đến tiền sử chấn thương. Điều trị có thể bao gồm tập trung vào nguyên nhân cơ bản hoặc điều trị hành vi tự làm hại, với các phương pháp thay thế hành động tự gây hại bằng các cách an toàn hơn.
Tự làm hại bản thân thường xảy ra ở độ tuổi từ 12 đến 24 và phổ biến hơn ở nữ giới so với nam giới, với nguy cơ cao gấp 5 lần ở nhóm tuổi 12–15. Tự làm hại bản thân ở trẻ em khá hiếm, nhưng tỷ lệ này đang gia tăng từ những năm 1980. Tự làm hại bản thân cũng có thể xảy ra ở người cao tuổi, với nguy cơ bị thương nặng và tự tử cao hơn ở nhóm này. Một số động vật nuôi nhốt như chim và khỉ cũng có thể thực hiện hành vi tự làm hại bản thân.