Buzz
Thậm chí, những lỗi trong thiết kế cơ bản của hệ thống vô tình gây ra cái chết của 3 bệnh nhân.
Tầm nhìn về tương lai của Larry Ellison trong ngành y bắt nguồn từ một phòng khám.
Nhà sáng lập Oracle này cần một loại thuốc để kiểm soát cholesterol và bác sĩ đã kê đơn cho ông một loại có tên là Crestor. Ông nghĩ đến việc liệu các bác sĩ có thể sử dụng trí tuệ nhân tạo để xem xét hồ sơ y tế của bệnh nhân thay vì dựa vào dự đoán không. Với cơ sở dữ liệu lớn, họ có thể phát hiện triệu chứng bệnh nhanh hơn và giảm thiểu rủi ro kê sai đơn thuốc.
Sự kiện này đã được kể tại hội nghị CloudWorld của Oracle. Larry Ellison, 79 tuổi, mong muốn tạo ra điều gì đó mang lại lợi ích cho mọi người.
Đó là hứa hẹn của Cerner, công ty được Oracle mua vào năm 2021 với giá 28,3 tỷ USD. Tuy nhiên, kế hoạch này đã gặp phải rất nhiều khó khăn khi Cerner gặp vấn đề với việc quản lý dữ liệu.
Trong khi Larry Ellison tập trung vào việc kết hợp hồ sơ y tế của Cerner với công nghệ của Oracle, Cerner lại gặp khó khăn ngay từ nhiệm vụ cơ bản nhất là quản lý dữ liệu. Quá trình triển khai công nghệ tại trung tâm y tế hàng đầu Veterans Affairs (VA) được đánh giá là thất bại.
Hơn 11.000 trường hợp chăm sóc y tế đã chuyển sang trạng thái 'không xác định'. Hàng nghìn bệnh nhân không nhận được phương pháp điều trị theo yêu cầu của bác sĩ, trong khi nhân viên VA phải vật lộn để thu thập và nhập lại các đơn y tế bị thiếu. Điều tồi tệ hơn, những lỗi trong thiết kế cơ bản của hệ thống đã vô tình dẫn đến cái chết của 3 bệnh nhân.
Tóm lại, hồ sơ điện tử của Cerner đã trở thành một thảm họa tồi tệ đối với VA. Oracle đang phải đua với thời gian để sửa chữa lại hệ thống trước khi có thêm nhiều người khác bị ảnh hưởng.
Larry Ellison tiếp cận Cerner lần đầu vào khoảng hai thập kỷ trước. Đó là vào giữa những năm 2000, khi lĩnh vực công nghệ y tế đang rất sôi động. Tập đoàn RAND ước tính việc số hóa hàng loạt hồ sơ y tế sẽ giúp giảm chi phí chăm sóc đến 81 tỷ USD mỗi năm. Báo cáo này đã mở ra một cơ hội lớn để các đầu tư vào hồ sơ sức khỏe điện tử được thúc đẩy tại Mỹ.
Vào năm 2015, Cerner đã vượt qua Epic, đối thủ cạnh tranh chính, để giành được hợp đồng trị giá 4,3 tỷ USD để xử lý hồ sơ sức khỏe điện tử cho Bộ Quốc phòng. Hai năm sau đó, họ tiếp tục giành được một hợp đồng tương tự cho VA, trị giá ước tính khoảng 10 tỷ USD mà không cần phải đấu thầu. Nhiều người nghĩ rằng việc trao cả hai hợp đồng cho một công ty sẽ đảm bảo chu trình chăm sóc mượt mà cho các quân nhân, đặc biệt là trong giai đoạn ngay sau khi giải ngũ.
Tiến sĩ David Shulkin, người từng là thư ký phụ trách các vấn đề cựu chiến binh tại Bộ Quốc phòng, nói: 'Tôi muốn đưa ra một phiên bản hồ sơ điện tử duy nhất với Bộ Quốc phòng để đảm bảo rằng vấn đề này sẽ được giải quyết một lần và mãi mãi'.
Tuy nhiên, vào mùa thu năm 2020, khi hệ thống đầu tiên của Cerner được triển khai tại trung tâm y tế VA, Spokane, Washington, mọi thứ đã bắt đầu trở nên không ổn định. Các bác sĩ và y tá phàn nàn rằng hệ thống này quá chậm, khó sử dụng, dẫn đến việc mất nhiều thời gian hơn để nhập dữ liệu.
'Nhân viên dành hầu hết thời gian của họ để làm việc với hệ thống Cerner, chỉ dành khoảng 10 phút cho mỗi bệnh nhân', một người phàn nàn.
Vì lỗi của hệ thống, một số bệnh nhân mắc bệnh nguy hiểm đã không nhận được điều trị. Có phát hiện rằng Cerner đã không đào tạo nhân viên của VA cách sử dụng một số tính năng, tạo ra gánh nặng lớn.
Một cựu chiến binh tại Spokane, Charlie Bourg, đổ lỗi cho Cerner vì không kịp chẩn đoán ung thư tuyến tiền liệt. Khi lỗi được phát hiện, ung thư đã di căn vào các hạch bạch huyết giữa cột sống và dạ dày. Bourg đã ở giai đoạn cuối và nói: 'Tôi không bao giờ để VA chơi với cuộc sống của tôi'.
Ngày càng nhiều vấn đề nảy sinh trong hệ thống của Cerner, và vào thời điểm này, Oracle lại tiếp tục tiếp cận công ty để thảo luận về việc mua lại.
Y học là niềm đam mê suốt đời của Ellison. Ông từng nghĩ đến việc trở thành bác sĩ, nhưng rồi không theo đuổi đủ lâu để lấy bằng. Theo Tiến sĩ David Agus, một bác sĩ ung thư nổi tiếng, Ellison coi việc chăm sóc sức khỏe như một ngành kinh doanh lạc hậu, trong đó, hồ sơ y tế là chìa khóa.
Đại dịch có thể đã là cơ hội để Oracle tiến gần hơn đến việc mua lại Cerner. Thành công của thương vụ này cũng sẽ giúp họ cạnh tranh với Amazon và Microsoft trong lĩnh vực kinh doanh điện toán đám mây, đồng thời thiết lập chỗ đứng trong ngành chăm sóc sức khỏe.
Oracle và Cerner công bố thỏa thuận vào tháng 12 năm 2021 và thương vụ hoàn tất vào ngày 8 tháng 6 năm 2022. Oracle tin rằng họ đã thực hiện được ước mơ cách mạng hóa y học hiện đại của Ellison.
Tuy nhiên, mọi thứ không như Ellison dự tính. Tình trạng hỗn độn tại VA trở nên tồi tệ hơn, đồng thời mất điện ngày càng phổ biến. Một giám đốc điều hành của Cerner cho biết toàn bộ hệ thống đang trên bờ vực hỏng hóc và đe dọa phải tạm dừng tại 166 trung tâm y tế.
Để khắc phục những lỗi, Oracle đã chuyển đội ngũ tài năng hàng đầu sang làm việc trong dự án của VA. Trong vòng 9 tháng, dự án sẽ được đưa lên đám mây, sửa lỗi và giảm chi phí. Đại diện của công ty cho biết: “Tất cả vấn đề đều có thể được khắc phục và giải quyết. Cerner sẽ sớm trở thành 'tiêu chuẩn vàng' trong số các EHR”.
Gần hai năm sau thương vụ đại hạ giá với Cerner, Oracle tuyên bố họ đã thực hiện hàng nghìn cải tiến. Seema Verma, người đứng đầu Oracle Health and Life Sciences, nói với BI: “Các cựu chiến binh và người chăm sóc sức khỏe của chúng tôi xứng đáng có một hệ thống EHR hàng đầu thế giới”.
VA cũng xác nhận họ đang xử lý vấn đề. Tiến sĩ Neil Evans, người đứng đầu văn phòng hiện đại hóa EHR của VA, nói: “Từ việc lắng nghe ý kiến của cựu chiến binh và bác sĩ lâm sàng của VA, chúng tôi nhận thấy rằng hồ sơ sức khỏe điện tử chưa đáp ứng kỳ vọng và chúng tôi yêu cầu Oracle Health chịu trách nhiệm sửa lỗi. VA sẽ áp dụng các biện pháp trừng phạt cao nếu công ty không đạt được mục tiêu hiệu suất”.
Hiện Oracle đang nỗ lực ổn định hệ thống và vẫn chưa hoàn toàn chuyển Cerner lên đám mây. Tình trạng mất điện đã giảm nhưng đại diện của VA cho biết vấn đề vẫn là một trong những điểm lo ngại.
Ellison tiếp tục thúc đẩy giấc mơ về EHR. Một giám đốc điều hành của Oracle mô tả hợp đồng với VA như một sự xiềng xích, tốn thời gian và sự chú ý của Ellison về cơ sở dữ liệu mà ông đã bỏ ra rất nhiều tiền để mua. Triển khai EHR cũng tốn hàng trăm triệu USD và chắc chắn, nhiều bệnh viện không muốn đặt cược sinh mạng bệnh nhân vào một công ty từng gặp khó khăn trong triển khai hệ thống.
Vũ Anh
