Thuốc Cefimed 400 mg được chế tạo bởi Công ty Medochemie, với thành phần chính là Cefixime trihydrate. Đây là một loại kháng sinh được sử dụng để điều trị các bệnh lý nhiễm trùng ở đường hô hấp trên và dưới, cũng như nhiễm trùng đường tiểu.

Thuốc Cefimed 400 mg là một loại kháng sinh thuộc nhóm cephalosporin, với hoạt chất chính là Cefixime trihydrate. Cefixime thường được sử dụng để điều trị nhiễm trùng đường hô hấp và nhiễm trùng đường tiểu dưới. Cefimed 400 mg được sản xuất dưới dạng viên nén bao phim, với mỗi viên thuốc chứa hàm lượng Cefixime trihydrate tương đương 400 mg Cefixime.

Cefixime thuộc nhóm kháng sinh cephalosporin thế hệ thứ 3, được sử dụng qua đường uống. Cefixime hoạt động bằng cách ức chế tổng hợp màng tế bào của vi khuẩn thông qua quá trình gắn kết với một hoặc nhiều PBP (penicillin binding proteins).

Khả năng kháng khuẩn của cefixime với từng loại vi khuẩn có thể thay đổi tùy thuộc vào ái lực gắn kết với các PBP. Khi gắn kết với PBP, cefixime gây tổn thương màng tế bào vi khuẩn, làm thay đổi tính chất thẩm thấu và tiêu diệt vi khuẩn.

Các kháng sinh cephalosporin còn tăng cường quá trình phá hủy màng tế bào vi khuẩn bằng cách giảm tác động ức chế của enzyme murein hydrolase, giúp ngăn chặn sự phân hủy của thành tế bào.

2.1. Ứng dụng của thuốc Cefimed

Thuốc kháng sinh Cefimed được đề xuất sử dụng trong trường hợp điều trị các bệnh lý nhiễm trùng do chủng vi khuẩn nhạy cảm với cefixime. Các trường hợp bao gồm:

• Nhiễm trùng đường hô hấp trên như viêm xoang, viêm amidan, viêm tai giữa, viêm họng,
• Nhiễm trùng đường hô hấp dưới như viêm phế quản cấp hoặc đợt cấp của viêm phế quản mãn và viêm phổi.
• Nhiễm trùng đường tiểu sinh dục như nhiễm lậu cổ tử cung và niệu đạo không biến chứng, tình trạng viêm bàng quang, niệu đạo hoặc viêm thận - bể thận.

Thuốc Cefimed 400mg được sử dụng qua đường uống, uống nguyên viên kèm theo nước trước hoặc sau khi ăn. Chu kỳ điều trị thường kéo dài 7 ngày, có thể tăng lên đến 14 ngày trong trường hợp nhiễm trùng nặng hoặc do chủng vi khuẩn không nhạy cảm với thuốc.

Người bệnh nên duy trì việc sử dụng thuốc vào một thời điểm cố định hàng ngày để đảm bảo nồng độ thuốc ổn định và đạt hiệu quả tối đa. Liều lượng khuyến nghị cho hầu hết các trường hợp nhiễm trùng là từ 200 đến 400 mg/ngày, tùy thuộc vào tính chất của bệnh. Có thể sử dụng liều duy nhất hoặc chia thành 2 liều trong ngày.

Đối với những trường hợp đặc biệt như lậu cầu, liều lượng khuyến cáo là 400 mg hoặc 800 mg/ngày.

Hiện chưa có thông tin về bất kỳ trường hợp nào liên quan đến quá liều cefixime. Các triệu chứng có thể tương tự như các tác dụng phụ đã được ghi nhận. Cefixime không có thuốc giải trừ đặc hiệu. Trong trường hợp quá liều, có thể thực hiện rửa dạ dày và chủ yếu là điều trị hỗ trợ để giảm nhẹ các triệu chứng.

Nếu quên một liều thuốc, hãy sử dụng ngay khi nhớ. Tuy nhiên, nếu gần đến thời điểm của liều kế tiếp, hãy bỏ qua liều đã quên và tiếp tục với liều tiếp theo như bình thường. Không nên tăng liều gấp đôi so với liều đã định.

Cefixime có thể gây ra một số tác dụng phụ không mong muốn, bao gồm:

• Các triệu chứng đường tiêu hóa như buồn nôn, nôn, tiêu chảy, đầy hơi, đau bụng, khó tiêu.
• Các triệu chứng thần kinh như đau đầu, chóng mặt.
• Các phản ứng quá mẫn với thuốc: Sốt, nổi mề đay, ngứa, nổi mẩn. Các phản ứng này sẽ giảm đi và hết sau khi ngừng sử dụng thuốc.
• Một số trường hợp đau lưng có thể xuất hiện.

Ngoài ra, còn có một số tác dụng phụ hiếm gặp như:

• Liên quan đến huyết học: Tăng bạch cầu eosin, giảm tiểu cầu và bạch cầu. Các chỉ số này sẽ hồi phục sau khi ngừng thuốc.
• Đối với hệ tiết niệu sinh dục như ngứa vùng sinh dục, viêm âm đạo, nhiễm nấm Candida.
• Tăng men gan thoáng qua.
• Tăng tiểu cầu ure và creatinin máu.
• Rất hiếm gặp, có trường hợp viêm đại tràng giả mạc do cefixime.

Đa số tác dụng phụ là nhẹ và ít khi đòi hỏi ngưng sử dụng thuốc. Vì vậy, hãy thông báo ngay cho bác sĩ nếu bạn gặp bất kỳ tác dụng phụ nào khi sử dụng thuốc.

• Không nên sử dụng thuốc Cefimed 400 mg cho những người mẫn cảm với các loại kháng sinh cephalosporin hoặc có dị ứng với bất kỳ thành phần nào trong thành phần của thuốc.
• Cần thận trọng khi sử dụng cefixime đối với bệnh nhân có tiền sử dị ứng với penicillin. Có một số chứng cứ cho thấy có thể xảy ra dị ứng chéo giữa cephalosporin và penicillin. Đối với những người trước đây đã có dị ứng với bất kỳ loại thuốc nào, cần thận trọng do khả năng dị ứng cao.
• Thận trọng khi sử dụng cefixime cho bệnh nhân suy thận nặng.
• Như các loại kháng sinh phổ rộng khác, việc sử dụng cefixime có thể gây ra sự phát triển quá mức của chủng vi khuẩn không nhạy cảm. Trong tình huống này, cần thực hiện liệu pháp điều trị và theo dõi lâm sàng thích hợp.
• Điều trị bằng cefixime có thể ảnh hưởng đến hệ vi khuẩn đường ruột, có thể dẫn đến sự phát triển quá mức của vi khuẩn loại Clostridia. Những bệnh nhân trải qua tiêu chảy có máu nặng có nguy cơ mắc viêm đại tràng giả mạc do độc tính của Clostridia difficile. Điều này có thể xảy ra trong hoặc sau khi kết thúc liệu trình với kháng sinh. Cần phải đánh giá đầy đủ và nhanh chóng tình trạng tiêu chảy này, bao gồm kiểm tra đại tràng sigma và thực hiện vi khuẩn cấy.
• Các nguyên nhân khác gây viêm kết tràng cần được loại trừ. Bổ sung dung dịch, chất điện giải, và protein là cần thiết. Nếu viêm kết tràng không cải thiện sau khi ngưng sử dụng thuốc hoặc triệu chứng nặng hơn, nên sử dụng liệu pháp vancomycin uống theo khuyến nghị.
• Đã báo cáo có thay đổi trong kết quả kiểm tra chức năng gan. Cần theo dõi chức năng gan đặc biệt ở những người bị suy gan, đặc biệt khi sử dụng liều cao và kéo dài.
• Cephalosporin làm tăng thời gian prothrombin. Đã có báo cáo cho thấy cần theo dõi chặt chẽ các bệnh nhân sử dụng đồng thời với thuốc chống đông máu.
• Không nên sử dụng vắc xin sống thương hàn cho những người đang điều trị với cefixime. Chỉ được sử dụng ít nhất 24 giờ sau khi dùng liều cefixime cuối cùng, vì miễn dịch phản ứng với vắc xin có thể giảm đi.
• Theo lý thuyết, việc sử dụng chung với kháng sinh nhóm aminoglycoside có thể tăng độc tính đối với thận. Không nên kết hợp cùng hai loại thuốc này ở bệnh nhân suy thận; nếu cần thiết, cần theo dõi mức độ độc tính thận.
• Vì ảnh hưởng đến hệ vi khuẩn đường ruột - hệ vi khuẩn có chức năng tổng hợp vitamin K, nên những người sử dụng cefixime có thể thiếu vitamin K. Nguy cơ thiếu vitamin K cao hơn ở những người có chế độ dinh dưỡng kém, nghiện rượu, hoặc kém hấp thu.
• Cefixime cần được sử dụng thận trọng ở những người có tiền sử viêm ruột kết, vì họ có nguy cơ cao về viêm đại tràng giả mạc.
• Trong thời kỳ mang thai: Cefixime không nên sử dụng cho phụ nữ mang thai trừ khi thật sự cần thiết từ góc độ lâm sàng và sau khi xem xét cẩn thận về nguy cơ cho thai nhi so với lợi ích điều trị cho mẹ.
• Thời kỳ cho con bú: Hiện chưa có dữ liệu chứng minh Cefixime có bài tiết qua sữa mẹ hay không. Do đó, cần ngừng cho trẻ bú trong thời gian điều trị bằng Cefixime.

Thuốc Cefimed 400 mg được sản xuất bởi Công ty Medochemie, với thành phần chính là Cefixime trihydrate. Đây là kháng sinh được sử dụng để điều trị nhiễm trùng ở đường hô hấp trên và dưới, cũng như nhiễm trùng đường tiểu.