Ưu và nhược điểm cùng quy trình thực hiện phẫu thuật cắt trĩ bằng sóng cao tần HCPT

1. Bệnh trĩ và dấu hiệu nhận biết trĩ

Bệnh trĩ được xem là bệnh về hậu môn và trực tràng thường gặp nhất. Nguyên nhân gây nên bệnh trĩ là do các đám rối tĩnh mạch ở vùng hậu môn bị giãn quá mức.

Bệnh trĩ là một tình trạng nguy hiểm và ảnh hưởng nghiêm trọng đến cuộc sống của người bệnh

Một số dấu hiệu nhận biết:

Chảy máu ở vùng hậu môn, thường nhìn thấy triệu chứng này qua các lần đi tiêu, người bệnh có thể nhận biết tình trạng chảy máu theo từng tia hoặc từng giọt. Đây là triệu chứng sớm nhất và cũng là dấu hiệu cơ bản để nhận biết bệnh trĩ.

Sa búi trĩ: đây là hiện tượng xuất hiện một khối nhỏ thịt lòi ra ở miệng hậu môn mỗi khi rặn đi tiêu. Ban đầu khi ngừng rặn có thể tự co lại nhưng sau phải dùng tay ấn vào. Khi tiến triển, khối thịt sẽ càng to lên và lồi ra hơn, triệu chứng này thường xuất hiện muộn hơn các triệu chứng chảy máu ở vùng hậu môn.

Sưng hậu môn: Xuất hiện tình trạng sưng và phù nề ở vùng hậu môn, khi búi trĩ phát triển lớn lên và có triệu chứng sưng to không thể đẩy lên được. Tình trạng này có thể gây đau cho người bệnh.

Đau: tùy theo cơ địa của mỗi người và mức độ của bệnh mà bệnh nhân có thể cảm nhận được các cơn đau khác nhau hoặc không có triệu chứng đau.

2. Phương pháp cắt trĩ bằng sóng cao tần HCPT là gì

Đốt trĩ bằng sóng cao tần HCPT (high - frequency capacitance pile treating) được xem là một trong những phương pháp hiện đại nhất hiện nay. Đây là một phương pháp phẫu thuật cắt búi trĩ mà không nhờ đến sự can thiệp của dao kéo mà hoạt động dựa trên sự sinh nhiệt của sóng điện cao tần.

Cắt trĩ bằng phương pháp sóng cao tần HCPT được xem là một trong những phương pháp hiện đại nhất hiện nay

Phương pháp đốt búi trĩ bằng sóng cao tần HCPT là sử dụng dòng điện cao tần qua dao điện để xác định chính xác vị trí của búi trĩ cần cắt. Phương pháp này dựa trên nguồn nhiệt điện trường xâm lấn tối thiểu và kích thích quá trình trao đổi của các ion điện cực. Quá trình này sẽ tác động trực tiếp đến các mạch máu nối liền đến búi trĩ, làm quang đông các huyết quản, thắt chặt các mạch máu để cố định búi trĩ tại vị trí cần cắt.

Dòng điện sử dụng trong phương pháp này thường có nhiệt độ từ 70 - 80 độ. Sau khi cố định búi trĩ lại vị trí cần cắt các lớp niêm mạc bị sa sẽ được kéo xuống và loại bỏ bằng dao điện.

3. Ưu - nhược điểm của phương pháp cắt búi trĩ bằng HCPT

Ưu điểm

Đối với phương pháp cắt trĩ bằng sóng cao tần HCPT thì nhiệt độ của dao điện vào thời điểm dừng cũng có thể đạt đến 280 độ C ngang với máy đốt thường. Nhưng nhiệt độ của các vùng xung quanh khi dùng phương pháp này chỉ đạt mức 5 - 15 độ C nên thường sẽ không gây ảnh hưởng đến các bộ phận xung quanh như khi dùng dao đốt thường với nhiệt độ 90 - 100 độ C.

Vì vậy, phương pháp đốt búi trĩ bằng HCPT được coi là một loại phẫu thuật xâm lấn tối thiểu không gây bỏng, ít chảy máu và thời gian phục hồi nhanh chóng.

Đối với những người mắc bệnh tim mạch, phương pháp đốt búi trĩ bằng dao điện thông thường rất nguy hiểm vì tạo ra dòng điện một chiều đi qua cơ thể gây loạn nhịp tim. Ngược lại, phương pháp HCPT lại vô cùng an toàn đối với người bị bệnh tim mạch, bao gồm cả những người đang sử dụng máy trợ tim.

Thời gian thực hiện phẫu thuật cắt búi trĩ bằng phương pháp HCPT rất nhanh chóng, chỉ khoảng 24 - 75 phút, bệnh nhân có thể ra viện trong ngày mà không cần phải nằm viện.

Chảy máu sau phẫu thuật không nhiều, thời gian phục hồi nhanh, thường chỉ trong vòng 24 giờ bệnh nhân đã có thể đi lại và sinh hoạt bình thường. Phương pháp này giúp giảm biến chứng sau phẫu thuật như rối loạn tiểu tiện và các biến chứng khác.

Phương pháp cắt trĩ bằng sóng cao tần HCPT giúp thời gian bình phục nhanh hơn so với các phương pháp thông thường

Nhược điểm

So với các phương pháp điều trị trĩ thông thường, phương pháp đốt trĩ bằng HCPT có chi phí cao hơn rất nhiều. Đây là một phương pháp mới, hiện đại và yêu cầu nhiều thiết bị chuyên dụng nên chỉ có một số cơ sở y tế thực hiện được. Do đó, phương pháp này chỉ được ưu tiên sử dụng trong các trường hợp trĩ nội.

4. Quy trình thực hiện phương pháp cắt trĩ bằng sóng cao tần HCPT 

Phương pháp đốt trĩ bằng sóng cao tần HCPT là thủ thuật cắt búi trĩ dựa trên nguyên lý hoạt động của sóng điện cao tần. Kích thích các ion điện để tác động lên các mạch máu và huyết quản, cố định búi trĩ và cắt bỏ chúng. Sau đây là quy trình thực hiện phương pháp này:

• Thụt tháo trực tràng: mục đích của thao tác này là để đảm bảo trực tràng sạch sẽ và không còn phân.

• Gây tê tại chỗ để giảm cảm giác đau đớn và để bệnh nhân nằm nghiêng sang trái.

• Tiến hành nong hậu môn và phẫu tích búi trĩ theo phương pháp Milligan - Morgan, sau đó làm đông búi trĩ bằng sóng cao tần tần số 1,7 Mhz - 4 Mhz.

• Làm đông  búi trĩ trong khoảng 3 - 5 giây, khi đó máy sẽ phát tín hiệu đã đạt yêu cầu, sau đó sẽ thực hiện làm đông lần 2.

5. Những lưu ý sau khi thực hiện cắt búi trĩ bằng phương pháp HCPT

Sau khi thực hiện thủ thuật cắt bỏ búi trĩ bằng phương pháp HCPT để có thể bình phục nhanh và không gặp phải những biến chứng về sau người bệnh cần tuân theo một số lưu ý sau đây:

• Vệ sinh vết thương đúng cách, không tự ý mua thêm các loại thuốc bên ngoài đơn kê.

• Nghỉ ngơi, tránh vận động mạnh, hạn chế đi đại tiện để không làm ảnh hưởng đến vết thương tối thiểu 24 giờ.

• Ăn các thức ăn mềm, dễ tiêu hóa như cháo, súp bổ sung thêm chất xơ.

• Tái khám sau 10 ngày cắt trĩ hoặc có các triệu chứng bất thường.

Sau khi thực hiện phẫu thuật cắt trĩ bằng sóng cao tần, cần tuân thủ chế độ ăn uống hợp lý để đảm bảo vết thương phục hồi tốt nhất.