Vấn đề hẹp bao quy đầu

Hẹp bao quy đầu là tình trạng da quy đầu của dương vật không thể kéo xuống được ngay cả khi cương cứng. Phần lớn nam trẻ em sinh ra đều gặp phải tình trạng hẹp này, và khi lớn lên, quy đầu sẽ tự tuột ra. Nếu da quy đầu không tự tuột, việc phẫu thuật cắt một phần hoặc toàn bộ là cần thiết. Cần chú ý kéo da quy đầu của trẻ xuống khi tắm từ khi còn nhỏ, nếu đến trên 10 tuổi mà quy đầu vẫn chưa xuống thì phải phẫu thuật.

Phương pháp điều trị nội khoa

Các chuyên gia niệu khoa tại Cleveland Clinic, Ohio, Hoa Kỳ đã báo cáo rằng, betamethasone bôi ngoài da là biện pháp hiệu quả trong điều trị hẹp bao quy đầu ở trẻ trai, với các tác dụng phụ hiếm và nhẹ. Trong hầu hết các trường hợp, quy đầu có thể dễ dàng kéo xuống sau 21 ngày điều trị.

Các bác sĩ Lane S. và Jeffrey S. Palmer đã so sánh hai phương pháp sử dụng betamethasone bôi ngoài da cho 200 trẻ trai bị hẹp bao quy đầu không kéo xuống được, không thể đánh giá bằng miệng sáo.

Độ tuổi trung bình của các trẻ trai được điều trị bằng betamethasone 0,05% hai lần/ngày trong 30 ngày là 3,8 tuổi, trong khi độ tuổi trung bình của các trẻ trai được điều trị bằng betamethasone 0,05% ba lần/ngày trong 21 ngày là 4,4 tuổi.

Các chuyên gia đã báo cáo trong tạp chí Urology tháng 7/2008 rằng tỷ lệ đáp ứng của các trẻ trai được điều trị bằng phương pháp hai lần/ngày là 84,5%, từ trạng thái hẹp quy đầu đến hẹp vừa. Tỷ lệ đáp ứng của các trẻ trai được điều trị bằng phương pháp ba lần/ngày là 87,0%. Sự khác biệt giữa hai tỷ lệ đáp ứng này không có ý nghĩa thống kê.

Một trẻ trong nhóm điều trị ba lần/ngày đã mắc phải viêm da do nấm candida. Trước khi điều trị, ba trẻ trai được chẩn đoán mắc bệnh lý niệu đạo bẩm sinh, hai trường hợp lỗ tiểu thấp và một trường hợp lỗ tiểu cao.

Cả hai phương pháp đều hiếm gặp tác dụng phụ. Các bệnh lý niệu đạo có thể dễ dàng phát hiện.

Các chuyên gia tại Cleveland Clinic kết luận rằng: 'Cả phương pháp 21 ngày ba lần/ngày và 30 ngày hai lần/ngày đều hiệu quả như nhau trong việc kéo da quy đầu bằng tay và có thể hướng dẫn cho các bậc cha mẹ yêu cầu điều trị hẹp bao quy đầu mà không cần phẫu thuật'.

Hẹp bao quy đầu dạng nhẹ

Có một loại khác là hẹp bao quy đầu nhẹ, có thể tụt lên khỏi quy đầu nhưng không tự tụt xuống được (thường xảy ra khi dương vật cương), gây ra tình trạng phù nề gọi là thắt nghẹt bao quy đầu. Trường hợp này cần phải được điều trị bằng cách kéo da quy đầu về vị trí ban đầu, hoặc xẻ dọc bao quy đầu, hoặc thực hiện phẫu thuật cắt bao quy đầu.

Da quy đầu dài

Trường hợp da bao quy đầu bao phủ quy đầu nhưng có thể dùng tay tụt lên xuống được được gọi là da quy đầu dài. Vì da quy đầu luôn bao phủ quy đầu nên các chất dơ bẩn sẽ đọng lại yêu cầu tụt da bao và vệ sinh thường xuyên, không cần phải cắt da bao quy đầu. Trong trường hợp muốn da bao luôn tụt lên thì có thể cắt.