Buzz
1. Xuất tinh có máu là triệu chứng của bệnh gì?
Xuất tinh có máu có thể nhiều hoặc ít tùy thuộc vào mức độ tổn thương và nguyên nhân gây ra bệnh. Máu xuất hiện có thể làm thay đổi màu của tinh dịch từ hồng nhạt đến đỏ, đôi khi là nâu do máu bị oxy hóa. Trong nhiều trường hợp, máu trong tinh dịch không thể nhìn thấy bằng mắt thường và chỉ có thể được phát hiện thông qua xét nghiệm hồng cầu trong máu.
Đây có thể là dấu hiệu của tổn thương lành tính xảy ra ở túi tinh hoặc ống dẫn tinh trùng, khi máu lẫn vào tinh trùng tạo ra hiện tượng xuất tinh có máu. Trong trường hợp này, xuất tinh có máu thường không kéo dài và không gây ra triệu chứng bất thường khác. Người mắc bệnh thường là nam giới dưới 40 tuổi và sức khỏe sinh sản của họ không bị ảnh hưởng.
Tuy nhiên, xuất tinh có máu có thể là dấu hiệu của các bệnh lý như:
Viêm và nhiễm khuẩn
Vi khuẩn có thể xâm nhập và gây tổn thương sưng viêm các tuyến trong đường tinh, túi tinh, niệu đạo, tuyến tiền liệt,... dẫn đến tình trạng xuất huyết. Máu chảy ra sẽ kết hợp với tinh dịch và được đẩy ra ngoài trong khi quan hệ tình dục, khiến tinh dịch chứa máu.
Viêm nhiễm khuẩn là nguyên nhân phổ biến nhất gây xuất tinh có máu
Viêm nhiễm khuẩn là nguyên nhân chủ yếu gây xuất tinh ra máu, các yếu tố gây viêm có thể là: nhiễm trùng qua đường tình dục, chấn thương, sỏi túi tinh, tuyến tiền liệt biểu hiện calci,... Các loại vi khuẩn thường gặp như: trực khuẩn lao, nấm Chlamydia, Escherichia Coli, vi khuẩn gram dương,...
Ung thư
Bệnh nhân mắc ung thư tuyến tiền liệt, ung thư tinh hoàn, ung thư đường dẫn tinh, u lympho,... có thể gặp phải tổn thương chảy máu. Tuy nhiên, điều này không phải là dấu hiệu đặc trưng của ung thư tuyến sinh dục nam.
Tắc túi tinh hoặc tắc nang của túi tinh
Tình trạng tắc dịch, sự lưu thông máu trong túi tinh và các nang túi tinh có thể gây căng ra và gây nứt vỡ mạch máu dưới niêm mạc. Khi tình trạng này xảy ra, máu nhỏ có thể trộn lẫn với tinh dịch và gây ra tình trạng xuất tinh ra máu.
Tổn thương từ các quá trình can thiệp y tế
Thỉnh thoảng, các thủ thuật y tế như: đặt ống niệu đạo, sinh thiết tuyến tiền liệt qua hậu môn, thắt ống dẫn tinh, chiếu xạ ung thư tuyến tiền liệt, phẫu thuật tinh hoàn,... có thể gây tổn thương ở một số vị trí trong đường dẫn tinh trùng.
Cần phát hiện nguyên nhân gây xuất tinh ra máu
Nếu là do nguyên nhân này, sau khi vết thương lành lại, máu sẽ không còn xuất hiện trong tinh dịch nữa và bệnh thường không tái phát.
Tình trạng bệnh toàn thân
Những người mắc các bệnh lý như rối loạn đông máu, tăng huyết áp, xơ gan, hemophilia,... cũng có thể gặp tình trạng xuất tinh ra máu.
3. Phương pháp chẩn đoán nguyên nhân xuất tinh ra máu như thế nào?
Dựa trên dấu hiệu lâm sàng, đôi khi cần phải tiến hành các xét nghiệm máu để xác định tình trạng xuất tinh ra máu. Sau đó, bác sĩ sẽ yêu cầu thực hiện một số xét nghiệm nâng cao để chẩn đoán và tìm ra nguyên nhân.
3.1. Xét nghiệm nước tiểu
Phân tích nước tiểu có thể phát hiện sự xuất hiện của vi khuẩn - một dấu hiệu của viêm nhiễm niệu đạo.
3. Kiểm tra tinh dịch
Kiểm tra tinh dịch cung cấp nhiều thông tin quan trọng trong việc chẩn đoán xuất tinh ra máu như: Sự xuất hiện và số lượng hồng cầu, bạch cầu trong tinh dịch, kết quả nuôi cấy để phát hiện vi khuẩn gây viêm nhiễm, và phát hiện tế bào ác tính trong tinh dịch,...
Kiểm tra tinh dịch thường được sử dụng trong quá trình chẩn đoán xuất tinh ra máu
3. Kiểm tra máu
Kiểm tra máu thường bao gồm các kỹ thuật như: kiểm tra tốc độ lắng, đếm số lượng bạch cầu, kiểm tra đông máu, kiểm tra kháng nguyên tuyến tiền liệt,...
4. Kiểm tra nước tiểu cho bệnh lao
Lao là một nguyên nhân phổ biến gây xuất tinh ra máu, nên cần kiểm tra vi khuẩn lao và thực hiện điều trị kháng sinh nếu cần.
5. Kiểm tra khác
Một số phương pháp khác có thể được sử dụng để tìm nguyên nhân gây xuất tinh ra máu bao gồm: siêu âm bụng, siêu âm tinh hoàn, siêu âm qua trực tràng, xét nghiệm Mantoux, phản ứng PCR với vi khuẩn lao, nội soi bàng quang - niệu đạo, chụp cộng hưởng từ vùng tiểu khung, nội soi túi tinh,… tuỳ thuộc vào nguyên nhân nghi ngờ.
Bệnh nhân xuất tinh ra máu cần được theo dõi thêm. Nếu tình trạng này không kéo dài và tái phát, thường là do tổn thương đã được phục hồi. Hầu hết các trường hợp này không quá nguy hiểm nhưng vẫn cần tiếp tục theo dõi. Dựa trên xác định nguyên nhân, bác sĩ có thể lựa chọn phương pháp điều trị phù hợp cho bệnh nhân xuất tinh ra máu.
4. Phương pháp điều trị cho bệnh nhân xuất tinh ra máu
Điều trị dựa vào nguyên nhân là nguyên tắc quan trọng nhất trong việc điều trị bệnh nhân xuất tinh ra máu. Các phương pháp điều trị thường bao gồm:
4.1. Điều trị tại khoa nội
Phương pháp chữa trị này thật sự hiệu quả đối với những bệnh nhân gặp vấn đề về xuất tinh có máu do nhiễm trùng. Việc sử dụng kháng sinh đúng cách sẽ giúp cải thiện tình trạng sức khỏe của bệnh nhân nhanh chóng. Loại kháng sinh được sử dụng sẽ phụ thuộc vào loại vi khuẩn gây nhiễm trùng cũng như các đặc điểm cụ thể của tình trạng bệnh của từng người.
Việc điều trị bằng kháng sinh phù hợp là lựa chọn tốt cho những bệnh nhân gặp vấn đề xuất tinh có máu do nhiễm trùng.
Vì vậy, quan trọng là bệnh nhân không nên tự ý sử dụng thuốc điều trị khi chưa được xác định nguyên nhân cũng như không có sự hướng dẫn của bác sĩ.
3.2. Phương pháp chữa trị ngoại khoa
Nếu nguyên nhân gây ra tình trạng xuất tinh có máu là do các vấn đề về sức khỏe như: tắc nghẽn túi tinh, sỏi trong túi tinh, nang túi tinh, ung thư tuyến tiền liệt, ung thư đường tinh dịch, ung thư tinh hoàn, và giãn tĩnh mạch niệu đạo, thì việc thực hiện điều trị bằng phương pháp ngoại khoa là cần thiết.
Tình trạng xuất tinh có máu có thể phát sinh từ nhiều nguyên nhân khác nhau, cần phải tiếp tục theo dõi và thực hiện các xét nghiệm cận lâm sàng để có thể đưa ra chẩn đoán chính xác. Bệnh nhân không nên lo lắng quá mức mà nên tuân thủ các chỉ đạo về xét nghiệm và điều trị từ bác sĩ chuyên khoa.
