Buzz
Hiện tại, một đợt điều trị với loại thuốc này cho bệnh nhân chỉ còn gần 40 triệu đồng.
Bệnh nhân nam N.T.T, 45 tuổi (Hà Nội), cách đây 1 năm phát hiện khối hạch góc hàm trái khoảng 2cm. Sinh thiết cho thấy ung thư biểu mô vảy chưa rõ nguyên phát. Thay vì sử dụng các phương pháp y học hiện đại, bệnh nhân chọn thuốc nam. Sau 3 tháng, bệnh tình không cải thiện, khối u tăng gấp đôi, lan rộng xâm lấn vào tuyến nước bọt mang tai và khớp thái dương hàm, gây cứng hàm và đau đớn.
BSCKI Ninh Công Vi (Phó Giám đốc Trung tâm Ung bướu, Xạ trị và Y học hạt nhân Quốc tế Phương Đông) tiếp nhận bệnh nhân, nhớ lại: 'Khi đến khám, bệnh nhân có khối u lớn ở góc hàm trái, gây khít hàm và đau dữ dội. Ngay từ lúc nhập viện, bệnh nhân phải dùng nhiều loại thuốc giảm đau, kể cả nhóm gây nghiện. Khối u xâm lấn tuyến nước bọt và khớp thái dương hàm khiến việc ăn uống rất khó, trong thời gian ngắn, bệnh nhân sụt 15% trọng lượng cơ thể. Kết quả CT và siêu âm cho thấy khối u vùng góc hàm hơn 6cm đã xâm lấn toàn bộ tuyến mang tai và khớp thái dương bên đó. Sinh thiết lại kết luận ung thư biểu mô vảy, dấu ấn sinh học miễn dịch PDL1 là 90%, gợi ý đáp ứng tốt với liệu pháp miễn dịch.'
Đây là một ca bệnh được bác sĩ đánh giá đáp ứng điều trị rất tốt sau khi kết hợp nhiều phương pháp, trong đó có liệu pháp miễn dịch. (Ảnh: BSCC)
Sau khi hội đồng chuyên môn hội chẩn, bệnh nhân được điều trị theo phác đồ hóa-xạ đồng thời (35 buổi xạ kết hợp hóa trị hàng tuần), sau đó tiếp tục liệu pháp miễn dịch với thuốc Pembrolizumab.
Với liệu pháp miễn dịch, bệnh nhân sử dụng chế phẩm Pembroria – một sinh phẩm tương tự từ Nga, có giá phù hợp với đa số người Việt. Sau hơn 2 tháng điều trị, bệnh nhân ăn uống bình thường, tăng cân và không còn cần dùng thuốc giảm đau.
3 tháng sau khi hoàn tất hóa-xạ, bệnh nhân được chụp PET-CT đánh giá, kết quả cho thấy khối u đáp ứng hoàn toàn cả về hình ảnh lẫn chức năng. ''Đây là một ca mà bác sĩ đánh giá có phản ứng điều trị rất tốt sau khi kết hợp nhiều phương pháp, trong đó có liệu pháp miễn dịch – một hướng đi hoàn toàn mới trong điều trị ung thư tại Việt Nam'', BS Vi chia sẻ.
Tại kho thuốc, Pembroria được bảo quản trong tủ lạnh chuyên dụng ở nhiệt độ 5,3 độ C, nằm trong khoảng nhiệt độ khuyến cáo của hãng (2-8 độ C). Trước khi pha chế và truyền cho bệnh nhân, lọ thuốc phải trải qua nhiều bước kiểm soát nghiêm ngặt.
Pembroria được giữ ở tủ lạnh chuyên dụng với nhiệt độ 5,3 độ C.
Trong mỗi đợt điều trị, bệnh nhân sẽ nhận 2 hoặc 4 lọ Pembroria 100mg (tùy phác đồ), pha cùng dung môi phù hợp, rồi truyền trực tiếp vào cơ thể để điều trị ung thư.
Quá trình điều trị đòi hỏi bảo quản nghiêm ngặt, vận chuyển và kiểm soát nhiễm khuẩn chặt chẽ theo quy trình, tuyệt đối không được sai sót. Mỗi bước đều được ghi lại bằng hình ảnh cụ thể dưới đây:
Sau khi thuốc được chuyển đến khoa điều trị, nhân viên y tế sẽ đưa xuống phòng bệnh, giải thích cho bệnh nhân và gia đình về loại thuốc và số lượng sử dụng trong ngày. Chỉ khi bước này hoàn tất, thuốc mới được chuyển về bộ phận dược để pha chế.
Cận cảnh từng bước trong quá trình pha chế thuốc.
Quy trình này yêu cầu kiểm soát nhiễm khuẩn nghiêm ngặt, vì vậy nhân viên phòng pha chế phải thực hiện sát khuẩn và mặc trang phục chuyên dụng đầy đủ.
Qua hộc 2 chiều, hộp thuốc được chuyển vào bên trong phòng pha chế.
Ảnh chụp từ cửa kính lớn cho phép người bệnh hoặc người nhà quan sát quá trình pha thuốc từ bên ngoài. Cách này vừa minh bạch, vừa tạo sự yên tâm khi chứng kiến trực tiếp việc tiếp nhận, pha chế và bàn giao thuốc.
Sau khi pha chế xong, thuốc được đưa lên phòng điều trị cho bệnh nhân.
Tiếp đó, bệnh nhân sẽ được truyền thuốc.
Những thông tin cần biết về thuốc miễn dịch điều trị ung thư của Nga đang được sử dụng tại Việt Nam
BS Ninh Công Vi chia sẻ, Pembroria về cơ bản là một chế phẩm sinh học tương tự thuốc Keytruda (phiên bản thương mại của Pembrolizumab), có cơ chế kích hoạt các tế bào miễn dịch tham gia nhận diện và tiêu diệt tế bào ung thư. Các tế bào miễn dịch giống như quân đội của một quốc gia, và thuốc như công cụ giúp quân đội ''soi và phát hiện'' các tế bào xấu, từ đó hỗ trợ tiêu diệt tế bào u thành công.
So với Keytruda trước đây có chi phí khoảng 120 triệu đồng cho mỗi đợt điều trị, mức giá này không phù hợp với phần lớn người Việt. Pembroria chỉ khoảng gần 40 triệu đồng cho mỗi đợt, giúp giảm đáng kể gánh nặng tài chính và mở cơ hội tiếp cận thuốc miễn dịch cho nhiều bệnh nhân, tăng khả năng điều trị thành công.
''Không phải tất cả các loại ung thư đều đáp ứng hiệu quả với Pembroria. Một số nhóm ung thư có chỉ định sử dụng như ung thư biểu mô vảy vùng đầu cổ, ung thư hắc tố, ung thư phổi, ung thư cổ tử cung, ung thư đại trực tràng… Bệnh nhân trong những nhóm này còn cần đáp ứng các điều kiện liên quan tới dấu ấn sinh học miễn dịch như PDL1, TMB hay MSI'', BS Vi cho biết. Ngay cả khi xét nghiệm phù hợp, bệnh nhân cũng không được nằm trong nhóm chống chỉ định của liệu pháp miễn dịch (ví dụ: thể trạng quá yếu, đợt cấp của bệnh nền nặng, bệnh tự miễn, hoặc đang dùng thuốc miễn dịch...) để được chỉ định thuốc.
BS Vi nhấn mạnh, hiện nay nhiều người hiểu sai rằng thuốc có thể chữa khỏi ung thư hoàn toàn, dẫn đến kỳ vọng quá cao. Liệu pháp miễn dịch là một phương pháp điều trị, đa phần cần kết hợp với các phương pháp trước đó như phẫu thuật, xạ trị, hóa trị, liệu pháp đích để tăng cơ hội điều trị thành công. Việc điều trị ung thư đòi hỏi kiến thức sâu về bệnh học, và Pembroria không phải là ''thuốc tiên'' như cư dân mạng vẫn đồn đoán.
Điều quan trọng nhất để điều trị ung thư thành công là thăm khám tầm soát và phát hiện bệnh sớm, đặc biệt với những người có yếu tố nguy cơ như tiền sử gia đình bị ung thư hoặc sống trong vùng dịch tễ. Phát hiện sớm giúp tăng khả năng điều trị thành công và giảm gánh nặng kinh tế.
