1. Dược lực học của Shuraten
Dược lực học
- Kết quả nghiên cứu in-vitro và in-vivo chỉ ra rằng Diacerein và Rhein, chất chuyển hóa có hoạt tính của Diacerein, có tác dụng ức chế sự sản xuất và hoạt động của Interleukin-1, một chất tiền viêm và tiền dị hóa, trong các lớp sụn, màng hoạt dịch và dịch màng hoàng dịch. Đồng thời, các chất này cũng kích thích sản xuất yếu tố tăng trưởng chuyển dạng (TGF-β) và các thành phần căn bản ngoài tế bào như proteoglycan, aggrecan, acid hyaluronic và chất tạo keo type II.
- Thêm vào đó, Diacerein và Rhein còn làm giảm sự thực bào và sự di chuyển của đại thực bào. Các thí nghiệm trên mô hình viêm xương khớp động vật cho thấy Diacerein giúp giảm đáng kể sự thoái hóa sụn so với nhóm không điều trị.
- Trong các nghiên cứu lâm sàng, Diacerein cho thấy khả năng giảm đau rõ rệt và cải thiện chức năng khớp hiệu quả so với nhóm dùng giả dược (placebo) sau một tháng điều trị. Các thử nghiệm khác cũng cho thấy tác dụng tích cực của Diacerein vẫn duy trì ít nhất hai tháng sau khi ngừng điều trị.


2. Dược động học của Shuraten
Dược động học của sản phẩm
- Diacerein, sau khi uống, được chuyển qua gan và chuyển hóa hoàn toàn thành rhein. Rhein sẽ kết hợp với sulpho. Khi uống một liều đơn 50 mg Diacerein, nồng độ tối đa trong huyết tương xuất hiện sau khoảng 2,5 giờ.
- Việc dùng Diacerein trong bữa ăn có thể làm tăng sinh khả dụng của thuốc. Dù liều dùng là 50 mg hay 200 mg, các chỉ số dược động học không bị ảnh hưởng bởi liều dùng. Diacerein có khả năng kết hợp với protein rất cao (99%), chủ yếu do ái lực mạnh với albumin.
- Thời gian bán hủy của rhein là khoảng 4,5 giờ. Khoảng 30% tổng lượng sản phẩm được đào thải qua nước tiểu. Khoảng 80% rhein được bài tiết dưới dạng liên hợp sulpho và glucuro, trong khi 20% còn lại là dưới dạng rhein không thay đổi.
- Với liều nhắc lại (50 mg x 2 lần/ngày), Diacerein cho thấy có sự tích lũy nhẹ.
- Ở bệnh nhân suy thận nặng (độ thanh thải creatinine dưới 30 ml/phút), diện tích dưới đường cong và thời gian bán hủy tăng gấp đôi, trong khi đào thải qua nước tiểu giảm một nửa.


3. Liều lượng và cách sử dụng Shuraten
Liều lượng
- Liều sử dụng thông thường của Shuraten là 1 viên nang mỗi lần, uống 2 lần/ngày. Tuy nhiên, do Shuraten có thể làm tăng nhanh thời gian thức ăn qua ruột trong 2 tuần đầu điều trị, nên hầu hết bệnh nhân nên bắt đầu với liều 1 viên nang/ngày, uống vào bữa tối trong 2 tuần đầu. Sau khi cơ thể bệnh nhân đã quen với thuốc, có thể tăng liều lên 2 viên nang/ngày. Thời gian điều trị với Shuraten sẽ được bác sĩ quyết định sao cho mang lại hiệu quả tốt nhất.
- Vì Diacerein không làm ức chế tổng hợp prostaglandin, Shuraten không gây hại cho dạ dày và có thể phối hợp an toàn với các thuốc kháng viêm không steroid (NSAID). Do tác dụng của Shuraten xuất hiện từ từ (thường sau 2 - 4 tuần điều trị) và khả năng dung nạp tốt qua đường tiêu hóa, sản phẩm này có thể kết hợp với thuốc NSAID hoặc thuốc giảm đau trong 2 - 4 tuần đầu điều trị.
Cách sử dụng: Shuraten được sử dụng dưới dạng viên uống.


4. Lưu ý khi sử dụng Shuraten
Những lưu ý khi sử dụng sản phẩm Shuraten:
- Bệnh nhân cần đọc kỹ hướng dẫn sử dụng trước khi dùng Shuraten. Nếu có bất kỳ thắc mắc nào, bệnh nhân nên tham khảo ý kiến bác sĩ. Shuraten chỉ nên dùng theo đơn của bác sĩ, không tự ý sử dụng mà không có chỉ dẫn y khoa;
- Bệnh nhân suy thận có thể gặp thay đổi về dược động học của Diacerein, vì vậy cần giảm liều khi sử dụng Shuraten cho những bệnh nhân có độ thanh thải creatinin dưới 30ml/phút;
- Không nên kết hợp Shuraten với các sản phẩm nhuận tràng;
- Shuraten không được kê đơn cho trẻ em dưới 15 tuổi, vì chưa có nghiên cứu lâm sàng về hiệu quả và độ an toàn của thuốc ở nhóm đối tượng này;
- Phụ nữ mang thai và cho con bú không nên sử dụng Shuraten, vì có khả năng các dẫn xuất của Diacerein có thể đi vào sữa mẹ;
- Về khả năng lái xe và vận hành máy móc: Shuraten không ảnh hưởng đến khả năng lái xe và sử dụng máy móc của bệnh nhân.


5. Tương tác của Shuraten với các sản phẩm khác
Tương tác của sản phẩm
Cần tránh sử dụng đồng thời Shuraten với các sản phẩm chứa muối, oxide hoặc hydroxide của nhôm, canxi, magie... vì chúng có thể làm giảm sự hấp thu Diacerein. Nếu cần thiết, có thể sử dụng các chất này sau ít nhất 2 giờ kể từ khi uống Shuraten.


6. Các tác dụng không mong muốn của Shuraten
Tác dụng không mong muốn khi sử dụng Shuraten có thể bao gồm:
- Shuraten có thể làm tăng tốc độ di chuyển của thức ăn qua ruột, và đau bụng là tác dụng phụ thường gặp khi điều trị bằng sản phẩm này. Các triệu chứng này thường xuất hiện trong vài ngày đầu sử dụng và sẽ tự giảm dần khi bệnh nhân tiếp tục điều trị;
- Đôi khi, việc sử dụng Shuraten có thể khiến nước tiểu chuyển sang màu vàng đậm hơn, đây là hiện tượng bình thường do hợp chất trong thuốc và không có ảnh hưởng lâm sàng nào;
- Bệnh nhân cần thông báo cho bác sĩ về bất kỳ tác dụng phụ nào gặp phải khi sử dụng sản phẩm Shuraten.


7. Shuraten là sản phẩm gì?
Shuraten là sản phẩm gì?
Shuraten là một loại thuốc được bào chế dưới dạng viên nang, chứa thành phần chính Diacerein với hàm lượng 50mg. Sản phẩm này được sản xuất bởi Schnell Korea Pharma Co., Ltd tại Hàn Quốc và đã được cấp phép lưu hành tại Việt Nam với số đăng ký VN-9704-10.


8. Tác dụng của Shuraten
Diacerein là một hoạt chất có tác dụng chống viêm, đặc biệt được sử dụng để điều trị các bệnh viêm khớp và thoái hóa khớp. Hoạt chất này không gây tác dụng phụ lên dạ dày vì không ức chế quá trình tổng hợp prostaglandin.
Diacerein là sản phẩm độc đáo trong điều trị viêm xương khớp, có khả năng tác động đến quá trình đồng hóa và dị hóa của tế bào sụn, đồng thời làm giảm các yếu tố tiền viêm. Nghiên cứu cũng chỉ ra rằng Diacerein giúp giảm sự thực bào và di chuyển của đại thực bào. Trong các mô hình viêm xương khớp ở động vật, Diacerein đã chứng minh khả năng làm chậm quá trình thoái hóa sụn rõ rệt.
Các thử nghiệm lâm sàng đã chỉ ra rằng Diacerein có hiệu quả giảm đau đáng kể và cải thiện chức năng khớp so với nhóm sử dụng giả dược (placebo) chỉ sau một tháng điều trị. Một số nghiên cứu khác còn cho thấy tác dụng kéo dài ít nhất 2 tháng sau khi ngừng điều trị. Trong một nghiên cứu mù đôi ngẫu nhiên được thực hiện tại nhiều trung tâm, trên 507 bệnh nhân bị viêm xương khớp háng, kết quả cho thấy Diacerein có khả năng làm chậm tiến trình thoái hóa sụn rất hiệu quả.


9. Chỉ định, chống chỉ định của Shuraten
Chỉ định sử dụng Shuraten
Sản phẩm Shuraten được chỉ định để điều trị dài hạn và đặc hiệu cho các bệnh lý thoái hóa khớp, bao gồm viêm xương khớp và các bệnh có liên quan đến tình trạng này.
Chống chỉ định sử dụng Shuraten
Sản phẩm Shuraten không được khuyến cáo cho những bệnh nhân có tiền sử dị ứng hoặc quá mẫn cảm với thành phần của sản phẩm hoặc các tá dược có trong Shuraten. Bên cạnh đó, những người có tiền sử dị ứng với các dẫn xuất anthraquinone cũng không nên sử dụng sản phẩm này.


