1. Các Biến Chứng Của Bệnh Crohn
Những biến chứng có thể gặp phải khi mắc bệnh Crohn bao gồm:
- Tắc ruột: Bệnh Crohn gây dày thành ruột, theo thời gian có thể tạo sẹo và làm hẹp các bộ phận ruột, khiến thức ăn không thể di chuyển bình thường trong đường tiêu hóa. Hậu quả có thể là người bệnh phải phẫu thuật cắt bỏ đoạn ruột bị tắc.
- Viêm loét: Viêm mãn tính kéo dài có thể gây loét ở bất kỳ đâu trong hệ tiêu hóa, kể cả miệng và hậu môn.
- Lỗ rò và nứt hậu môn: Bệnh Crohn có thể gây ra các vết rò rỉ ở khu vực quanh hậu môn hoặc thậm chí làm hậu môn bị nứt.
- Suy dinh dưỡng: Tiêu chảy, đau bụng và chuột rút có thể khiến người bệnh mất cảm giác thèm ăn, hoặc ruột không thể hấp thu đầy đủ dưỡng chất, dẫn đến tình trạng thiếu máu do thiếu sắt hoặc thiếu vitamin B-12.
- Ung thư ruột kết: Nếu bệnh Crohn ảnh hưởng đến đại tràng, nguy cơ mắc ung thư ruột kết sẽ cao hơn. Các chuyên gia khuyến cáo rằng, dù có hay không mắc bệnh Crohn, người từ 50 tuổi nên thực hiện nội soi đại tràng định kỳ cứ 10 năm một lần.
- Thiếu máu, loãng xương, các vấn đề về da, viêm khớp, bệnh túi mật hoặc gan.
- Các thuốc điều trị bệnh Crohn có thể làm suy yếu hệ miễn dịch và tăng nguy cơ mắc ung thư, bao gồm ung thư hạch và ung thư da.

2. Những Đối Tượng Dễ Mắc Bệnh Crohn
Những yếu tố làm gia tăng nguy cơ mắc bệnh Crohn bao gồm:
- Độ tuổi: Mặc dù bệnh Crohn có thể xảy ra ở mọi độ tuổi, nhưng nhóm tuổi dễ mắc bệnh nhất là khoảng 30 tuổi.
- Chủng tộc: Dù bệnh Crohn có thể ảnh hưởng đến tất cả các chủng tộc, nhưng người da trắng và người gốc Đông Âu (Ashkenazi) có nguy cơ mắc bệnh cao nhất. Hiện nay, tỷ lệ mắc bệnh đang gia tăng ở người da đen ở Bắc Mỹ và Vương quốc Anh.
- Tiền sử gia đình: Khoảng 1/5 người bị bệnh Crohn có thành viên trong gia đình mắc bệnh này.
- Hút thuốc lá: Đây là yếu tố nguy cơ quan trọng và có thể kiểm soát được, giúp phát triển bệnh Crohn. Hút thuốc cũng làm bệnh nặng hơn và tăng nguy cơ phải phẫu thuật.
- Sử dụng thuốc chống viêm không steroid.
- Sống ở khu vực thành thị hoặc khu công nghiệp: Người sống tại các khu vực này có khả năng mắc bệnh Crohn cao hơn, chứng tỏ rằng môi trường sống, chế độ ăn uống nhiều chất béo và thực phẩm chế biến sẵn đóng vai trò quan trọng trong việc tăng nguy cơ mắc bệnh.

3. Chẩn Đoán Bệnh Crohn
Để chẩn đoán bệnh Crohn, bác sĩ có thể yêu cầu một số xét nghiệm dưới đây:
- Xét nghiệm máu để kiểm tra tình trạng thiếu máu
- Xét nghiệm máu ẩn trong phân.
- Nội soi đại tràng: Bằng phương pháp này, bác sĩ có thể quan sát toàn bộ đại tràng và phần cuối của hồi tràng thông qua một ống mềm, linh hoạt, được gắn đèn và camera. Trong quá trình nội soi, bác sĩ cũng có thể lấy mẫu mô để sinh thiết, từ đó xác nhận sự hiện diện của u hạt, một dấu hiệu đặc trưng của bệnh Crohn.
- Chụp cắt lớp vi tính (CT).
- Chụp cộng hưởng từ (MRI): MRI sử dụng từ trường và sóng vô tuyến để tạo ra hình ảnh chi tiết về các cơ quan và mô. MRI đặc biệt hiệu quả trong việc đánh giá lỗ rò quanh vùng hậu môn (MRI vùng chậu) hoặc ruột non (chụp MR).
- Nội soi viên nang (Capsule endoscopy): Người bệnh sẽ nuốt một viên nang chứa camera, camera này sẽ chụp ảnh ruột non và gửi dữ liệu đến máy lưu trữ đeo ở thắt lưng. Các hình ảnh sẽ được tải lên máy tính để kiểm tra các dấu hiệu của bệnh Crohn, và viên nang sẽ thoát ra khỏi cơ thể khi người bệnh đi đại tiện.

4. Các phương pháp điều trị bệnh Crohn
Mặc dù hiện nay chưa có phương pháp nào có thể đặc trị bệnh Crohn, nhưng các phương pháp điều trị hiện có giúp giảm triệu chứng và kiểm soát viêm, từ đó giảm thiểu biến chứng cho người bệnh. Tùy thuộc vào tình trạng sức khỏe và mức độ bệnh, bác sĩ sẽ chỉ định phương án điều trị phù hợp.
Những loại thuốc thường dùng để điều trị bệnh Crohn bao gồm:
- Thuốc chống viêm: Nhóm thuốc này giúp giảm viêm, tuy nhiên chúng tác động lên hệ miễn dịch, đôi khi gây ra phản ứng viêm. Một số trường hợp, việc kết hợp các thuốc chống viêm sẽ mang lại hiệu quả tốt hơn so với dùng riêng biệt từng loại thuốc.
- Thuốc ức chế miễn dịch.
- Thuốc kháng sinh: Loại thuốc này giúp giảm viêm và chữa lành lỗ rò, áp xe ở người mắc bệnh Crohn. Tuy nhiên, việc dùng thuốc kháng sinh lâu dài có thể ảnh hưởng đến hệ vi khuẩn đường ruột, làm suy giảm chức năng miễn dịch và dẫn đến viêm.
- Phòng ngừa tiêu chảy: Bằng cách bổ sung chất xơ, người bệnh có thể giảm nhẹ các triệu chứng tiêu chảy.
- Thuốc giảm đau: Trong trường hợp cơn đau nhẹ, bác sĩ có thể chỉ định thuốc acetaminophen (Tylenol) thay vì các thuốc giảm đau khác như ibuprofen hoặc naproxen natri (Aleve).
- Trường hợp thiếu máu do chảy máu đường ruột lâu dài, bệnh nhân cần bổ sung sắt. Tuy nhiên, cần tham khảo ý kiến bác sĩ về liều lượng và thời gian sử dụng.
- Thêm vào đó, việc bổ sung canxi và vitamin D cũng rất quan trọng đối với người bệnh Crohn.

5. Người bệnh Crohn nên ăn gì?
Bệnh Crohn gây ra những vết loét trong đường ruột, ảnh hưởng trực tiếp đến chức năng tiêu hóa và khả năng hấp thụ dinh dưỡng của cơ thể. Do đó, người bệnh cần hết sức chú ý khi chọn lựa thực phẩm để duy trì sức khỏe và giảm bớt triệu chứng của bệnh.
Các thực phẩm có tác dụng kháng viêm, giảm đau và hỗ trợ làm dịu triệu chứng bệnh một cách tự nhiên thường được khuyến khích trong chế độ ăn của người mắc bệnh Crohn. Một số thực phẩm điển hình bao gồm:
- Trứng: Trứng là nguồn cung cấp protein phong phú, giúp cơ thể duy trì năng lượng và hỗ trợ tái tạo tế bào, từ đó thúc đẩy quá trình lành vết loét trong ruột.
- Quả bơ: Bơ chứa nhiều axit béo không bão hòa, giúp chống viêm và hỗ trợ chữa lành vết loét. Bên cạnh đó, bơ còn cung cấp nhiều vitamin và khoáng chất, tăng cường miễn dịch và thúc đẩy quá trình hồi phục sức khỏe.
- Sữa chua: Với hàm lượng probiotic cao, sữa chua có thể cải thiện chức năng tiêu hóa, giảm đau bụng và tiêu chảy, đồng thời ức chế sự phát triển của hại khuẩn, giúp tăng cường sức đề kháng cho đường ruột.
- Khoai lang: Khoai lang vàng bổ sung vitamin A, B, C và các axit amin thiết yếu giúp kháng viêm và duy trì chức năng tiêu hóa, trong khi khoai lang tím giàu chất chống oxy hóa giúp bảo vệ niêm mạc ruột khỏi tác hại của các gốc tự do.
- Hạt hạnh nhân: Hạt hạnh nhân cung cấp omega 3, một loại axit béo có tác dụng kháng viêm mạnh mẽ, hỗ trợ làm lành các vết loét trong ruột.
- Cá hồi: Cá hồi chứa nhiều omega 3, kẽm và protein, giúp giảm viêm trong ruột và bổ sung chất điện giải cho người bệnh tiêu chảy.
- Cà rốt: Cà rốt có chứa pectin, giúp hỗ trợ tiêu hóa, giảm đầy bụng và tạo điều kiện cho vi khuẩn có lợi trong đường ruột phát triển.

6. Người bệnh Crohn nên kiêng ăn gì?
Bên cạnh việc lựa chọn thực phẩm có lợi, việc nhận diện các thực phẩm có thể gây hại cũng rất quan trọng đối với mỗi bệnh nhân mắc bệnh Crohn. Dưới đây là những thực phẩm người bệnh cần tránh xa:
- Thực phẩm gây dị ứng: Một số loại thực phẩm có thể gây dị ứng và kích thích hệ miễn dịch hoạt động quá mức, làm tình trạng bệnh Crohn trở nên trầm trọng hơn và làm vết loét trong ruột nghiêm trọng. Vì vậy, bạn nên tránh những thực phẩm khiến bạn bị dị ứng sau khi ăn.
- Thực phẩm giàu chất xơ: Chất xơ giúp tăng khối lượng phân và duy trì độ ẩm cho phân. Tuy nhiên, khi tiêu thụ quá nhiều, chúng có thể gây khó tiêu, đầy bụng, và kích thích ruột co bóp mạnh gây đau bụng, tiêu chảy. Ngoài ra, ăn nhiều chất xơ có thể làm giảm khả năng hấp thụ kẽm, dẫn đến mất cân bằng điện giải và suy giảm miễn dịch đường ruột.
- Thực phẩm khô: Các thực phẩm khô như hạt hay đồ sấy rất khó tiêu hóa, có thể gây kích ứng đường ruột, làm tổn thương niêm mạc và khiến bệnh tình nặng hơn. Người bệnh cần tránh ăn các thực phẩm này để tránh làm trầm trọng thêm các triệu chứng của bệnh.
- Thực phẩm béo: Những món ăn chứa nhiều chất béo như thịt mỡ, bơ, các món chiên xào và sốt kem rất khó tiêu hóa và gây áp lực lên đường ruột, đặc biệt khi nó đang bị viêm loét vì bệnh Crohn.
- Thực phẩm cay: Gia vị cay có thể làm kích thích niêm mạc ruột, khiến vết loét trở nên nghiêm trọng hơn. Sau khi ăn món cay, nhu động ruột có thể co bóp mạnh, gây đau bụng, tiêu chảy và có thể gây chảy máu ở vết loét.
- Sản phẩm từ sữa: Các loại sữa và sản phẩm từ sữa chứa lactose, mà một số người không thể tiêu hóa được, gây ra tiêu chảy, đau bụng và đầy hơi, làm tăng mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng bệnh Crohn.
- Thực phẩm sống: Rau sống, thịt tái hoặc thực phẩm chưa được nấu chín có thể gây nhiễm khuẩn, dẫn đến tiêu chảy, khó tiêu và thậm chí là nhiễm trùng đường ruột.
- Đồ uống có ga, cồn và caffeine: Bia, rượu, soda và cà phê có thể làm tình trạng tiêu chảy trở nên tồi tệ hơn, đồng thời làm đầy bụng do khí ga. Trong thời gian mắc bệnh Crohn, bạn nên hạn chế những loại đồ uống này và chọn nước lọc, nước khoáng hoặc nước đun sôi để nguội thay thế.

7. Phòng ngừa bệnh Crohn
Để duy trì một hệ tiêu hóa khỏe mạnh, mỗi người cần xây dựng cho mình lối sống khoa học, lành mạnh và duy trì thói quen vận động hợp lý. Dưới đây là một số cách giúp bạn giảm thiểu nguy cơ mắc bệnh Crohn:
- Hạn chế tiêu thụ các sản phẩm từ sữa;
- Giảm ăn thực phẩm chứa nhiều chất béo;
- Nếu chất xơ trong trái cây, rau củ tươi hoặc ngũ cốc làm bệnh trở nên nặng hơn, chẳng hạn như khi ăn rau sống hoặc trái cây gây khó chịu, bạn có thể thử chế biến chúng theo cách khác như nấu, hấp, hoặc nướng;
- Tránh các thực phẩm có tính cay, đồ uống chứa caffeine và rượu;
- Chia thành nhiều bữa ăn nhỏ trong ngày;
- Cung cấp đủ nước cho cơ thể, ưu tiên nước lọc, nước trái cây và tránh các loại nước ngọt có ga, hạn chế các đồ uống có thể kích thích niêm mạc ruột.
Để phòng ngừa bệnh Crohn hiệu quả, ngoài việc áp dụng chế độ ăn hợp lý, mọi người cần kết hợp với một lối sống lành mạnh, bao gồm:
- Thường xuyên luyện tập thể dục, tập thở và thư giãn tinh thần để giảm căng thẳng, giúp hạn chế các triệu chứng bệnh trở nên nghiêm trọng hơn.
- Thực hiện thói quen ăn uống, nghỉ ngơi đúng giờ giấc.
- Tránh xa các chất kích thích gây hại cho sức khỏe.
- Bỏ thuốc lá để cải thiện sức khỏe tổng quát và hỗ trợ hệ tiêu hóa.

8. Bệnh Crohn là gì?
Bệnh Crohn còn được gọi là u hạt viêm ruột, viêm khu vực đại tràng, viêm ruột khu vực hoặc viêm manh tràng. Đây là một bệnh viêm đường ruột, chủ yếu gây loét niêm mạc của ruột non và ruột già, nhưng cũng có thể ảnh hưởng đến các bộ phận khác trong hệ tiêu hóa, từ miệng đến hậu môn.
Bệnh Crohn thường liên quan đến viêm loét đại tràng, một bệnh mạn tính của đường ruột, với các vùng viêm nhiễm lan rộng và xâm nhập sâu vào các lớp mô của ruột, gây đau đớn, suy nhược cơ thể và đôi khi dẫn đến các biến chứng nguy hiểm.
Viêm có thể xảy ra ở bất kỳ phần nào của hệ tiêu hóa, từ miệng đến hậu môn, nhưng phổ biến nhất là ở đoạn hồi tràng, hồi tràng và manh tràng, hoặc toàn bộ đại tràng. Bệnh thường xuất hiện ở độ tuổi từ 16 - 30 và 60 - 80. Trong nhóm trẻ em, tỷ lệ mắc bệnh ở bé trai cao hơn bé gái, nhưng nghiên cứu cho thấy bệnh ảnh hưởng nhiều đến nữ giới hơn.

9. Nguyên nhân gây bệnh Crohn
Hiện nay, nguyên nhân chính xác gây ra bệnh Crohn vẫn chưa được xác định. Trước đây, người ta cho rằng chế độ ăn uống không hợp lý và căng thẳng là nguyên nhân chính dẫn đến bệnh, nhưng hiện tại các bác sĩ cho biết những yếu tố này có thể làm bệnh trầm trọng hơn, nhưng không phải là nguyên nhân gây ra bệnh Crohn.
Có một số yếu tố, như di truyền và các vấn đề liên quan đến hệ miễn dịch, đóng vai trò quan trọng trong việc phát triển bệnh Crohn:
- Hệ miễn dịch: Một giả thuyết cho rằng một số loại vi khuẩn hoặc virus có thể kích hoạt bệnh Crohn. Khi hệ miễn dịch của người bệnh cố gắng chống lại các vi sinh vật xâm nhập, một phản ứng miễn dịch bất thường xảy ra, khiến hệ miễn dịch tấn công không chỉ các vi sinh vật mà còn các tế bào trong đường tiêu hóa.
- Di truyền: Bệnh Crohn có xu hướng xuất hiện nhiều hơn trong các gia đình có người mắc bệnh, cho thấy yếu tố di truyền có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh ở các thế hệ tiếp theo.

10. Triệu chứng của bệnh Crohn
Bệnh Crohn là một loại viêm mạn tính mô hạt của hệ tiêu hóa, chủ yếu xảy ra ở đoạn cuối ruột non, nhưng cũng có thể xuất hiện ở bất kỳ vị trí nào trong đường ruột. Triệu chứng của bệnh có thể thay đổi từ nhẹ đến nặng, phát triển dần dần, nhưng đôi khi lại bùng phát đột ngột mà không có dấu hiệu báo trước. Người bệnh có thể trải qua những giai đoạn không có triệu chứng khiến họ nghĩ rằng bệnh đã thuyên giảm.
Khi bệnh Crohn ở thể hoạt động, các triệu chứng thường gặp bao gồm:
- Tiêu chảy
- Sốt
- Mệt mỏi
- Đau bụng và co thắt
- Có máu trong phân (đặc biệt khi có bệnh Crohn đại tràng)
- Loét miệng
- Giảm thèm ăn và sụt cân
- Đau xung quanh hoặc gần hậu môn
Với những trường hợp bệnh Crohn nặng, người bệnh có thể gặp phải những triệu chứng nghiêm trọng hơn như:
- Viêm da, mắt và khớp
- Viêm gan hoặc viêm ống mật
- Trẻ em có thể chậm lớn hoặc chậm phát triển các đặc tính sinh dục khi đến tuổi dậy thì
Người bệnh cần gặp bác sĩ nếu có những thay đổi liên tục trong thói quen đại tiện hoặc xuất hiện bất kỳ triệu chứng nào của bệnh Crohn như:
- Đau bụng
- Có máu trong phân
- Tiêu chảy kéo dài, không cải thiện dù đã sử dụng thuốc không kê đơn
- Sốt kéo dài không rõ nguyên nhân (1-2 ngày)
- Giảm cân không rõ lý do

